spiraal

Nüüd on olemas palju erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Kõige populaarsemad on rasestumisvastased tabletid ja kondoomid, kuid IUD-d kasutatakse regulaarselt ka naistel. Lisaks eelistele saab siiski tuvastada ka riske.

Mis on spiraal?

IUD on rasestumisvastane element. Graefenberg kirjeldas esimest korda 1928. aastal spiraali pidevalt edasi tänaseni. Nüüd on see valmistatud elastsest plastikust, mis implanteeritakse emakasse. Spiraali pikkus on umbes 2,5 kuni 3,5 sentimeetrit ja see on T-kujuline.

Tänapäeval saab eristada erinevaid spiraale. Ühelt poolt võib kasutada vasest, lisanditeta plastikust või hormoonidega spiraale. Mõnel mudelil on ka kuldplaat, et oleks lihtsam mähist ultraheli abil üles leida. IUD rasestumisvastaseid vahendeid peetakse väga ohutuks. Reeglina tuleb seda muuta iga viie aasta tagant, kui see on hästi talutav. Kuid meetod ei sobi kõigile naistele.

IUD kasutatakse tavaliselt ainult naistel, kes on juba lapse sünnitanud.Noored tüdrukud ja naised, kellel on ebaregulaarsed tsüklid või põletik emaka ja munasarja piirkonnas, peaksid kasutama muid meetodeid. Sama kehtib ka teatud põhihaiguste, näiteks diabeedi ja neeruprobleemide esinemise kohta.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Tänapäevaseid IUD-sid kutsutakse pärast mitmesuguseid arenguid ka emakasiseseks süsteemiks, lühendatult IUD-deks. Ühelt poolt erinevad spiraalid oma ülesehituse poolest, teiselt poolt on mõnikord võimalik kindlaks teha erinevused nende mõjus. Täpset toimemehhanismi pole veel täielikult uuritud. Vasega IUD-s on T-kujulise spiraali üks haru ümbritsetud vasktraadiga.

See on tihedalt materjali ümber mähitud ja seega stabiliseerib kinnitumist emakas. Sõltuvalt valitud tootest on vase pind 195 ruutmillimeetrit kuni 375 ruutmillimeetrit. Vase eraldab ioone ümbritsevatesse rakkudesse. Vasemähis käivitab emakas põletiku, mida peetakse kahjutuks. Nagu iga põletiku korral, reageerib keha rakkude ehitamise teel, mida sissetungijad peaksid hävitama, et mitte ohustada üldist tervist. See viib valgete vereliblede ja makrofaagide suurema kogunemiseni emaka piirkonnas. See võib muuta muna siirdamise keerukamaks.

Samal ajal toimivad mähises olevad vaseioonid seemnerakkudele. Neid kahjustavad toksiinid ja nende liikuvus on piiratud. Mida suurem on vase sisaldus, seda intensiivsem on mõju seemnerakkudele. Vaseioonidel on munajuhadele sarnane toime, mis pärsib otseselt siirdamist. Seetõttu sobib vask IUD ka raseduse katkestamise vahendiks.

Progestiini lisamisega IUD näeb välja nagu vask IUD. Sellel pole aga vaskvart, selle asemel on spiraali osa varustatud gestageeniga. Toime põhineb omakorda võõrkeha põletikul. Lisaks sellele omandab emakakaela sekretsioon paksema konsistentsi, munajuhad muutuvad liikumatumaks ja verejooksu intensiivsus väheneb. Mõnedel naistel on IUD tõttu vähem valusad menstruatsioonid. Ilma lisandita IUD-sid Saksamaal enam ei kasutata. Need ärritavad emakat ja neid peetakse tervisele ohtlikeks. IUD sisestamine peaks toimuma kogenud günekoloogi poolt.

Mitte iga spiraal ei sobi igale naisele, oluline tegur on siin näiteks suurus. Tavaliselt kasutatakse seda menstruatsiooni ajal, kuna verejooksu ajal on emakakaela hõlpsamini jõuda. Pole sugugi haruldane, et naised tunnevad sisestamise ajal valu. Pärast protsessi lõpuleviimist on vältimatu regulaarne kontroll. Seetõttu on IUD eesmärk vältida munarakkude siirdamist ja sellest tulenevat rasedust. Suguhaigusi ei saa selle rasestumisvastase meetodi abil siiski kõrvaldada.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

IUD on üks populaarsemaid rasestumisvastaseid meetodeid kogu maailmas. Kuid see on seotud ka riskidega, mida tuleks enne sisestamist kaaluda. Spiraal stabiliseeritakse kude perforatsiooniga emakas. Kui IUD on liiga sügav, võib ilmneda menstruatsiooni tugev verejooks.

Niit ei pruugi enam olla lokaliseeritud. Sel juhul peab mähis asuma ultraheli abil ja võimaliku raseduse osas. Sõltuvalt mudelist kogeb IUD märkamatult väljasaatmist 0,5–10 protsenti kõigist patsientidest. See on eriti tavaline esimestel kuudel pärast menstruatsiooni algust. Edasised kõrvaltoimed ja kaebused arenevad mikroobidest, mis satuvad emakasse ja settivad mähisele. Seal on põletik, valu ja verejooksu häired.

Põletik võib põhjustada munajuhade ulatuslikku kahjustamist. Teatud tingimustel põhjustab selline põletik tinglikku viljatust. Vask-IUD-ga täheldatakse väga tugevat või erakordselt nõrka verejooksu, progestogeeni sisaldava IUD-i korral ei saa välistada intermenstruaalset verejooksu ega määrimist. Umbes 20 protsenti kõigist naistest ei suuda pärast aastast kasutamist enam menstruatsiooni tuvastada. Vaatamata madalale Pearli indeksile on raseduse oht endiselt olemas. 50–60 protsenti kõigist rasedustest, mis esinevad IUD-ist, arenevad raseduse katkemiseks.