Psühhoteraapia kognitiivse käitumise analüüsi süsteem, edaspidi CBASP, on kroonilise depressiooni psühhoterapeutiline ravi. Erinevatel psühholoogilistel protseduuridel põhinev lähenemine ulatub tagasi Ameerika psühholoogi James P. Mccullough juurde. CBASP arendamine algas 1980ndatel. See on olnud küpses seisus umbes 2005. aastast.
Milline on psühhoteraapia kognitiivse käitumise analüüsi süsteem?
CBASP on psühholoogiliste selgitavate mudelite kogum ja sellest tulenevad terapeutide ja patsientide vahelised interaktsiooni vormid. CBASP eesmärk on ravida kroonilist depressiooni.
Sõltuvalt olukorrast ja kaasatud inimeste otsusest on CBASP ainus ravimeetod või kasutatakse ka psühhotroopseid ravimeid, nimelt antidepressante. Ainuüksi CBASP-il ilma psühhotroopsete ravimiteta on ravitulemusi sama palju kui psühhotroopsete ravimiteta ilma CBASP-iga. CBASP ja psühhotroopsete ravimite ühine kasutamine suurendab paranemise edukust, kuid toob kaasa meditsiinilisi kõrvaltoimeid, mida tuleks psühholoogiliste meetodite abil ära hoida. Spetsiifiliste selgitavate mudelite ja sellest tuleneva psühhoteraapia tõttu ei sobi CBASP igat tüüpi depressiooni korral.
Meetod on loodud spetsiaalselt kroonilise depressiooni korral, mis on olnud lapsest saati. CBASP selgitav mudel eeldab, et sellise kroonilise depressiooni on põhjustanud trauma või pikaajaline väärkohtlemine. Selle tagajärjel on halvenenud patsiendi võime suhelda loomulikult teiste inimestega. CBASP alustab nende loomulike suhtlemis- ja empaatiaoskuste taastamist ja taastamist.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
CBASP põhineb eeldusel, et krooniline depressioon põhineb põhjuste kompleksil, mida iseloomustab patsiendi enesekindluse puudumine suhtlemisel ja koos eksisteerimisel teiste inimestega.
Kroonilise depressiooniga patsiendid väldivad kaasinimesi. Isegi hooldajad, kes hoolivad patsiendist sügavalt, kogevad kroonilisest depressioonist tagasilükkamist või isegi avalikult vaenulikke reaktsioone. Eeldatavasti pole krooniline depressioon ainult mõistuse küsimus, vaid rasked arengukäitumishäired, mis on põhjustatud patsiendi empaatiavõime ja suhtlemisoskuse puudumisest.
Jean Piaget väitel arenevad lapsed juba enne puberteedieast egotsentrilisest minapildist kaugemale ja õpivad end teiste kingadesse panema ning kasutama empaatiaga saadud teadmisi inimestevaheliste reaktsioonide mitmekesisuse kohta omavaheliste suhete loomiseks. Selles faasis esinev arenguhäire viib kroonilise depressioonini, mis mõjutab inimese koostoimet täiskasvanueas. CBASP ülesanne on analüüsida patsiendi arusaamist inimestevahelistest reaktsioonidest, valgustada seda kriitiliselt ja asendada see laiendatud arusaamisega.
Seetõttu on eesmärk täiendada ja laiendada lapsepõlvest alates kinnistunud negatiivseid põhieeldusi realistlikumate ja elu kinnitavate eeldustega inimestevaheliste reaktsioonide kohta. Inimestevahelise suhtluse kättesaadavuse laiendamise käigus patsiendi vastavas keskkonnas saavad patsiendid ideaaljuhul juurdepääsu ka traumale, mis põhjustas lapse arenguprotsessis häire, vastavalt Jean Piaget'ile.
See trauma, mis põhjustas aastaid depressiooni, võis olla lühike traumaatiline sündmus, kuid see võis olla ka pikaajaline väärkohtlemise või hooletusse jätmise seisund. Patsiendid ja terapeudid kasutavad situatsioonianalüüse, et analüüsida, kuidas nad teiste inimestega hakkama saavad, ja mõelda ka võimalikele alternatiivsetele viisidele nendega toimetulemiseks; nad töötavad välja hooldajate määratlusnimekirjad ja mõtlevad välja, millised need suhted on olnud; nad praktiseerivad inimestevahelise diskrimineerimise harjutusi, mille kaudu patsiendid õpivad asendama teiste käitumise problemaatilisi tõlgendusi soodsamate tõlgendustega. Nii kujuneb välja patsiendi enesekindlus ja enesekindlus.
CBASP-is kasutatakse inimestevahelisi, psühhodünaamilisi ja käitumuslikke meetodeid. CBASP-i praktiseerivad terapeudid teavad, et patsientide käitumishäired teiste inimestega suheldes avalduvad loomulikult ka koostoimetega terapeudiga. Seetõttu loodavad terapeudid ravi ajal patsiendilt vaenulikkust ja liialdatud õelust. Teid on koolitatud vastama. CBASP on psühhoteraapia väga spetsialiseerunud vorm, mis tegeleb ka patsiendi haigete mälestustega.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid depressiivsete meeleolude vastu ja meeleolu leevendamiseksRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
CBASP-il on kroonilise depressiooni selgitav mudel. Kuid teaduslikult pole tõestatud, et kõigil kroonilistel depressioonidel on just see põhjuste kompleks. Psühholoogiline ravi on alternatiiv psühhiaatrilistele ravimitele, millel on palju kõrvaltoimeid.
Tegelikult on psühhoterapeutiliste ravivormide kõrvalmõjudest seni teada veel vähe. Psühhoteraapia maksab aega ja raha. Kuid kroonilise depressiooniga inimesed on sageli sõltuvad ja sõltuvad teistest hooldajatest. Kuna teraapia ise on tugevalt suunatud alternatiivsete viiside leidmisele hooldajatega suhtlemiseks, saavad patsiendid ise kogu selle eluolukorra radikaalselt kahtluse alla seada ja seda muuta.
See põhjustab mõnikord uusi elukriise. Kas depressioon on tõesti arenguhäire tagajärg võimele luua suhteid teiste inimestega või on depressioonil täiesti erinevad põhjused? CBASP põhineb eeldusel, et lapsepõlves on saadud trauma. Traumapsühhoteraapia klassikaline vorm käsitleb inimesi, kellele võib näidata, et nad on kannatanud sõja ajal või õnnetuses. Kroonilise depressiooni korral on olukord keerulisem, kuna pole teada, kas see oli trauma, hooletussejätmise või kuritarvitamisega üldse seotud. Paljudel juhtudel jääb trauma ainult ebamääraseks hüpoteesiks, mida on keeruline tõestada.
