end-expiratory kopsumaht on kopsude maht pärast normaalset väljahingamist ja vastab väljahingamise reservi mahu ja jääkmahu summale. Tervel inimesel on keskmiselt umbes 2,7 liitrit. Erinevad kopsuhaigused võivad patoloogiliselt mahtu vähendada või seda suurendada.
Milline on kopsu lõpp-ruumala?
Kopsumahud on erinevad kopsumahud. Hingav õhk võtab selle sisse erinevates hingamisetappides. Kopsumahud mängivad rolli nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel ning on sissehingamisel erinevad neist, mida välja hingates. Üksikute kopsumahtude kombinatsioone mõistetakse kopsumahutavusena.
Expiratoorne kopsumaht on maht, mis kopsutel on pärast normaalset aegumist. Seda nimetatakse ka funktsionaalne jääkmaht ja vastab seega gaasi mahule, mis kopsudesse pärast väljahingamist jääb.
Muud kopsumahud on sissehingatava reservi maht, loodete maht, hingamisteede reservi maht ja jääkmaht.
Pneumoloogia on seotud peamiselt kopsumahtude ja kõigi kopsuhaigustega.
Funktsioon ja ülesanne
Paaritud kopse kasutavad õhku hingavad selgroogsed hingamiseks. Hingamisprotsessi efektiivsust nimetatakse kopsumahuks. Üksik kopsumaht kirjeldab seega efektiivsust, millega kopsud hapnikku imavad ja süsihappegaasi eraldavad.
Inspiratsiooni ajal tõmmatakse õhku kopsudesse aktiivse hingamise ja sellega seotud hingamislihaste kokkutõmbumise kaudu. Sissehingamisel täidab ainult murdosa kopsu maksimaalsest mahust, mida saab pingutuse teel laiendada.
Väljahingamise ajal põhjustab kopsudest väljahingatav õhk diafragma ja rindkere lõdvestumist. Aegumise ajal tühjendatakse kopsud hingamisgaasist ainult osaliselt ja gaasi maht jääb alles. See maht on ekspiratoorsete kopsude maht. Seetõttu on see maht oluline hingamisel ja mängib peamiselt funktsionaalse jääkmahu kujul.
Maht tuleneb jääkmahu ja väljahingamise reservi mahust. Jääkmaht on gaasi maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset aegumist ja mida ei saa füüsiliste suhete tõttu välja hingata. Tervisliku kopsuga on see väärtus 1,5 liitrit. Väljahingamise reservi maht seevastu vastab kopsumahule, mida saab ka sunnitud hingamise korral välja hingata ka pärast normaalset väljahingamist. Terve inimese keskmine on 1,2 liitrit. Tervisliku kopsu väljahingamise reservmahu ja jääkmahu summa on seega umbes 2,7 liitrit.
See funktsionaalne jääkmaht mängib peamiselt rolli kopsufunktsiooni diagnoosimisel. Väärtuse saab määrata näiteks selliste meetodite abil nagu heeliumi lahjendusmeetod. Selle katsemeetodi korral avab arst heeliumi gaasivarustuse, mis antakse patsiendile pärast normaalset aegumist. Hingates segab ta funktsionaalse jääkmahu kopsumahu sissehingatava välisõhuga. See pakub puhverfunktsiooni, mis võimaldab tasakaalustada hapniku osarõhu kõikumisi inspiratsiooni ja väljahingamise hingamisetappide vahel. Seega langeb hapniku osaline rõhk kopsude alveoolides. CO2 osarõhk tõuseb värske õhu omast kõrgemale.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korralHaigused ja tervisehäired
Kopsu maht võtab patoloogilisi väärtusi erinevate haiguste taustal. Näiteks astma korral on kopsumaht tõsiselt kahjustatud ja selle efektiivsuse suurendamiseks on vaja ravimeid.
Lõpp-ekspiratoorne kopsumaht muutub eriti obstruktiivsete kopsuhaiguste korral. Selle rühma haigused raskendavad väljahingamist, kuna hingamisteed on ummistunud või ahenenud. Selle tagajärjel on hingamine aeglasem ja kopsud on täis pumbatud.
Liiga väike ekspiratoorsete kopsumaht põhjustab väikeste hingamisteede expiratoorset sulgemist. Halvimal juhul võivad allavoolu alveoolid kokku kukkuda. Hingamistsüklit saab uuesti normaliseerida läbi positiivse ekspiratoorse rõhu.
Mõnikord ei vähenda kopsumahtu siiski kopsude tegelik funktsionaalne kahjustus, vaid selgroo kõverused. Suurenenud väljahingatava kopsumaht võib näidata kopsude obstruktsiooni. Täiendav ventilatsioon võib sellistel asjaoludel olla kahjulik.
Interstitsiaalne kopsuhaigus avaldab kopsu väljahingamise lõppmahule vastupidist mõju. Need põhjustavad kopsude hingamispuudulikkust ja vähendavad seega kopsu väljahingamise lõppmahtu.
Kopsufunktsiooni diagnostikat kasutatakse kopsu patoloogiliste mahtude hindamiseks pulmonoloogias. Intensiivraviosakonnas mängivad rolli ka kopsumahud, kuna siin tuleb teha otsused võimalike ventilatsioonietappide kohta. Väikesi ja suuri kopsufunktsioone saab kontrollida spiromeetria või keha pletüsmograafia abil. Spiromeetria mõõdab kopsumahtu ja hingamiskiirust ning seega saab seda kasutada kogu kopsufunktsiooni hindamiseks.
Kopsumahtude iseseisvaks testimiseks on mitmeid viise, kuid need pole eriti täpsed. Üks nendest võimalustest on küünlatest, kus põletav küünal asetatakse testisikust umbes meetri kaugusele. Kõigil, kes suudavad küünla sellest kaugusest välja puhuda, on suurepärane kopsumaht. Teine isiklikuks kasutamiseks mõeldud testimisvõimalus on õhupalli test, mille käigus testitav inimene puhub üks kord õhupalli sisse. Ballooni täitetase annab teavet hingamisteede elutähtsuse kohta, mis võib olla indikaator kopsude üksikute mahtude kohta.
