A Dialüsaator on seade, mida kasutatakse muu hulgas ka hemodialüüsiks. Dialüüserid on sisse ehitatud dialüüsimasinatesse, mis ilma nendeta ei tööta. Dialüüsravi võib kasutada näiteks hüperkaleemia, mõnede mürgistuste, neerupuudulikkuse teatud vormide või ülehüdratsiooni ravi osana. Neeruasendusravi vajava põhihaiguse näide on metaboolse häire suhkurtõbi.
Mis on dialüüsija?
Dialüsaator on tehniline seade, mis kasutab abivahendina ravimit. Dialüsaatori üheks rakendusalaks on näiteks hemodialüüs, see tähendab vere puhastamine, mida võib vajada neeruasendusravi kontekstis.
Arstid kasutavad mõnikord dialüüsereid ja Dialüüsimasin ka sünonüümidena, teised viitavad dialüsaatorile kui dialüüsimasina kõige olulisemale osale: see sisaldab poolläbilaskvat membraani, millel toimub tegelik filtreerimisprotsess.
Dialüsaator on oluline osa dialüüsimasinast ja sellel võib olla üks kahest variatsioonist: kapillaardialüüs ja plaadialüüs.
Dialüüsi ajal viivad õhukesed tuubid patsiendi vere kehast välja ja söödavad selle dialüüsimasinasse. Seal voolab see läbi dialüsaatori ja filtritakse membraanil. See tähendab, et kuseained, mis tavaliselt neerude kaudu uriini satuvad, väljuvad patsiendi verest. Vedelal kujul olev dialüsaat absorbeerib aineid.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Meditsiin kasutab neeruasendusravis kapillaaride dialüüsi ja plaadialüüsi.
Kapillaarsed dialüsaator on seade, milles patsiendi veri voolab läbi kapillaaride, st õõneste, õhukeste anumate. Üksiku kapillaari läbimõõt on peaaegu täpselt 200 urn. Nende jaoks on alternatiivne nimetus "õõneskiud", mistõttu osutavad arstid mõnikord ka õõneskiudialüüsile. Eriti levinud on kapillaaride dialüüsid. Lisaks on plaadialüüsreid, mis ei suuna verd paljudesse õhukestesse anumatesse, vaid laiadesse.
Struktuur ja funktsionaalsus
Membraanil, mis on tegelik filter, on dialüsaatoris oluline roll. See dialüüsimembraan on poolläbilaskev (poolläbilaskev), mis tähendab, et see ei lase igal ainel automaatselt teisele poole jõuda, vaid filtreerib selle asemel teatud ained välja või ei lase neil dialüüsimembraani kaudu migreeruda.
Põhimõtteliselt võib see olla läbitav ka ainult ühes suunas, mis vastab ka poolläbilaskvuse määratlusele. Dialüüsi ajal kasutatakse membraani, mis filtreerib välja ainult uriiniained, et patsient saaks ülejäänud verekomponendid tagasi.
Dialüüsiprotsessi kõige olulisem protsess toimub dialüüsi membraanil. See on lähedal neeru loomulikule toimimisele. Mida suurem on membraani pind, seda tõhusam ja tõhusam on filtreerimine.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Dialüüsereid saab kasutada teatud haiguste raviks. Põhimõtteliselt võib öelda, et dialüüs jäljendab neerude filtreerimisfunktsiooni. See on vajalik näiteks juhul, kui neer ebaõnnestub või puutub kokku erakordselt palju saasteaineid, millega ta ei suuda toime tulla. Seetõttu nimetab meditsiin dialüüsi ka neeruasendusprotseduuriks. Vaatlusaluse patsiendi neer võib siiski olla (osaliselt) funktsionaalne. Kas selline ravi on vajalik, sõltub individuaalsetest tingimustest.
Tervislikul inimesel mängib neer vere puhastamisel üliolulist rolli. Kui see on kahjustatud, on see märkimisväärne oht tervisele. Elundikahjustusi saab leida mitmesugustest põhjustest.
Neeruasendusravi äge näidustus võib esineda ägeda neerupuudulikkuse korral, näiteks kui õnnetuse korral kahjustavad tõsised vigastused puhastusorgani normaalset funktsiooni nii tõsiselt, et on olemas lühiajalise või pikaajalise kahjustuse oht.
Teine näide on suhkurtõbi. See on ainevahetushäire, mida iseloomustab insuliiniresistentsus või insuliini tootmise puudumine kõhunäärme saarerakkudes. Diabeet võib olla nii pärilik kui ka isiklikku eluviisi mõjutavate tegurite tõttu. Arstid on üksmeelel selles, et toitumine ja liikumine mõjutavad märkimisväärselt inimese riski haigestuda diabeeti. Need kaks tegurit võivad tavaliselt mõjutada ka metaboolse häire edasist kulgu. Diabeediga patsiendid, kellel on põhihaiguse tõttu neerufunktsiooni häire, on vaid üks näide neeruasendusravi võimalikust vajadusest.
Teine näide on patsiendid, kes on tahtlikult või tahtmatult üledoseerinud ravimit või on muul viisil kokku puutunud toksiliste ainetega. Selline äge mürgistus võib olla näidustus ka dialüüsiks. Sel juhul tekitaks keha väljakutse uriiniainete kogusele, mille neer peab verest välja filtreerima. Ravimite üledoosi võtmine võib põhjustada ka neerude ja muude organite kahjustusi, mis pikaajaliselt võivad vajada regulaarset dialüüsravi.
