Kortisool on hormoon, mis on inimkeha jaoks hädavajalik. See moodustub organismis endas ja toimib peamiselt nn stressihormoonina. Kuna sellel on mõju ka immuunsussüsteemile, kasutatakse seda meditsiinis muu hulgas põletikuvastaseks.
Mis on kortisool?
Kortisool, mida tuntakse ka nime järgi Hüdrokortisoon, on endogeenne hormoon, mis on ülioluline inimese ja looma organismile.
See moodustub neerupealise koores. Kortisooli tuntakse eriti kui stressihormooni. Lisaks mõjutab see arvukaid protsesse kehas, näiteks veresuhkru taset, lipiidide ainevahetust ja immuunsussüsteemi. Kortisooli tase kehas varieerub ja sõltub näiteks päevaajast.
See on tavaliselt kõrgeim varahommikul ja jõuab madalaimasse kesköö paiku. Teatud elutingimused, näiteks kõrge stressitase või rasedus, võivad kortisooli taset mõjutada märkimisväärselt, nagu ka mitmesugused haigused.
Farmakoloogiline toime
On kehas Kortisool arvukalt olulisi ülesandeid. Sel põhjusel tuleb seda organismi kunstlikult tarnida, kui organism ei suuda seda ise piisavas koguses toota.
Muu hulgas osaleb hormoon süsivesikute tasakaalu reguleerimisel maksas toimuvate erinevate protsesside abil. Rasvade metabolism - eriti adrenaliini ja noradrenaliini propageerimine - vajab kõigi protsesside optimaalseks voolamiseks kortisooli, nagu ka keha üldine valgukäive. Lisaks võib see tõsta veresuhkru taset.
Soolestikus ja neerudes muundatakse hormoon hapniku abil kortisooniks - seotud steroidhormooniks. Kortisool mõjutab otseselt ka immuunsussüsteemi. See võib toimida vererakkude jaotumisel ja suruda alla ka immuunsussüsteemi, mis muudab selle meditsiinis põletikuvastaseks ravimiks väga kasulikuks. Kortisooli tuntakse ennekõike stressihormoonina.
Koos niinimetatud katehhoolamiinidega, mis sisaldavad adrenaliini ja dopamiini, tõuseb kortisooli tase stressiolukordades märkimisväärselt ja võimaldab seega sobivaid reaktsioone. Kortisool ise toimib aga aeglasemalt kui katehoolamiinid ja kvalifitseerub seega geeniekspressiooni abistajaks: siin osaleb ta valkude sünteesis geneetilise teabe põhjal.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Meditsiinis see nii läheb Kortisool tänu mitmekülgsusele kasutatakse paljudel eesmärkidel. Selleks kasutatav sünteetiline vorm, mis sisaldub erinevates ravimites, nimetatakse hüdrokortisooniks.
Suurtes annustes on sellel immunosupresseeriv toime, s.o. H immuunsussüsteemi pärssimine. Sellega seoses kasutatakse seda immuunsussüsteemi tugevate reaktsioonide ärahoidmiseks, kuna see võib osutuda vajalikuks mõne haiguse korral. Samuti saab sel viisil vältida põletiku teket. Kortisooli või hüdrokortisooni saab manustada nii seest kui ka väljastpoolt.
Esimene neist ilmneb näiteks astma, kroonilise bronhiidi või reumaatiliste haiguste korral. Põletikuvastane toime võib sümptomeid oluliselt leevendada. Kortisooli või hüdrokortisooni võetakse kas suu kaudu või intravenoosselt, sõltuvalt kliinilisest pildist ja konkreetsest juhtumist.
Väline kasutamine salvide või tinktuuride kujul toimub näiteks neurodermatiidi, allergiliste reaktsioonide või muude põletikuliste nahahaiguste korral. Tavaliselt saab selliseid ravimeid kiiresti leevendada nagu sügelus, lööve, valu või punetus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kortisool või meditsiinis manustatud sünteetiline hüdrokortisoon pakub erinevatel kliinilistel piltidel arvukalt positiivseid efekte.
Kuid hormoonil on ka mõned kõrvaltoimed, mida ei tohiks alahinnata. Näiteks võib pikema aja jooksul suuremate annuste võtmine põhjustada kehakaalu tõusu, veepeetust või häirida veresuhkru taset. Osteoporoos on samuti üsna tavaline kortisooli / hüdrokortisooni kontsentreeritud manustamise hilisema tagajärjena. Kui hormooni manustatakse väliselt, võib nahk pikas perspektiivis õhemaks muutuda ja on seega üldiselt vastuvõtlikum infektsioonidele.
Lisaks ei tohi kortisooli / hüdrokortisooni kasutamist pärast ravi järsult katkestada, kuna see võib esile kutsuda niinimetatud tagasilöögireaktsiooni (varasemate sümptomite uus vägivaldne ilmnemine). Eksperdid räägivad vajalikust "kitsenevast" ravist.
