Erinevad hormoonhaigused vajavad hormonaalset kohandamist või hormoonasendusravi. See kehtib ka kilpnäärmehaiguse kohta. Kilpnäärme alatalitluse korral on vajalik kilpnäärme kunstlike hormoonide manustamine. Näiteks Levotüroksiin kasutamiseks.
Mis on kilpnäärme alatalitlus?
Levotüroksiin on kilpnäärmehormoon. Rangelt öeldes on see seotud hormoonvormiga T4.Hormoon T4 muundatakse kilpnäärmes T3-ks, kasutades joodi ja seleeni.
T3 on metaboolselt aktiivne hormoon, mis kontrollib kõiki keha funktsioone. Näiteks juuste ja küünte kasv, isu ja seedimine, naiste viljakus, keskendumisvõime ja mälu, kehatemperatuuri reguleerimine jne.
Farmakoloogiline toime kehale ja organitele
Levotüroksiini kasutatakse teraapia korral kilpnäärme talitlushäiretega, näiteks hüpofunktsiooni korral. Ravimis sisalduv hormoonvorm T4 asendab puuduvad hormoonid, mida kilpnääre ise enam toota ei saa.
T4 manustamine levotüroksiini tablettide kujul mõjutab juba eespool nimetatud keha funktsioone. See mõjutab:
- kehatemperatuuri reguleerimine
- naiste viljakust, kui nad tahavad lapsi saada
- Juuste ja küünte kasv
- Vaimne stabiilsus
- magama
- Seedimine ja kehakaal
- Rasvade ainevahetus
- Veresuhkur jne
Seetõttu mõjutab kilpnäärmehaiguste korral kogu keha piisava hulga T4 puudumine. Patsient on väsinud, kurnatud, depressioonis ja võtab kaalus juurde. Vere lipiidid tõusevad ka tervisliku toitumise korral ning paljud patsiendid kannatavad juuste väljalangemise, rabedate küünte ja unetuse käes.
Levotüroksiin on saadaval Saksamaa tootjatelt. Levotüroksiin on müügil erinevates annustes, et hormoonide asetus oleks võimalikult täpne. Tablettide kujul olev ravimvorm on võimalik tugevusega: 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug ja 125 ug.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks
Levotüroksiini määravad sellised spetsialistid nagu tuumameditsiini spetsialistid või endokrinoloogid (hormoonide spetsialistid), muu hulgas pärast seda, kui nad on diagnoosinud kilpnäärme alatalitluse või põletiku (Hashimoto türeoidiit). Samuti võib perearst väljastada järelretsepte.
Seda tüüpi haigusi saab diagnoosida, kasutades täpset hormooni profiili veres. Siin määratakse hormoonid T3, T4 ja TSH väärtus. Diagnoosi kinnitavad ultraheliuuring ja stsintigramm, samuti kilpnäärme antikehade (MAK, TRAK, TPO) vähenemine.
Sõltuvalt haiguse tüübist võib juhtuda, et hormoonide puuduse tõttu suureneb kilpnääre ja moodustub struuma (struuma). Sõlmed pole ka haruldased. Kui T4-ravimite regulaarse manustamise kaudu on hormonaalne tase tasakaalus, võib kilpnäärme suurenemine taas taanduda.
Hashimoto türeoidiidi korral kilpnääre kahaneb põletikuliste protsesside tõttu. See juhtub antikehade kaudu autoimmuunse protsessi käigus ja hormoone ei toodeta piisavalt. Levotüroksiini manustamisel on selle vältimiseks oluline.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kui kilpnäärme ravi ei ole korralikult kohandatud, võib see põhjustada enam-vähem ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja kõrvaltoimeid. Patsientidel, kes on pikka aega kannatanud hormoonipuuduse all, mida kohe ei diagnoositud, on sageli raske taluda suuremat algannust.
Keha peab kõigepealt harjuma suurenenud hormoonivarustusega. Seetõttu tuleks T4-ravimid alati "sisse hiilida", s.t. annus peaks alguses olema võimalikult väike ja seejärel järk-järgult suureneda. Kõrvaltoimed, kui algannus on liiga suur, võivad hõlmata järgmist:
- Võidusõidu süda
- Higi
- Ärevus
- Trepp
- Kaalulangus ja kõhulahtisus
- sisemised rahutused
Kilpnäärmehormoonide manustamisel on soovitatav ka hormoonide profiili viia perearsti või spetsialisti poolt läbi vähemalt kaks korda aastas, et vältida sümptomeid ning üle- või aladoosimist.
Päevane annus võetakse hommikul tühja kõhuga vähemalt pool tundi enne hommikusööki. See tagab ravimi optimaalse efektiivsuse.
.jpg)
