Kell Tsefmenoksimi see on sünteetiline antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma. See arendab oma tugevat bakteritsiidset toimet, pärssides nakkuslike bakterite rakuseina sünteesi. Tsefmenoksimiga ravitavate klassikaliste patogeenide hulka kuuluvad: a. Stafülokokid, streptokokid ja E. coli bakterid.
Mis on tsefmenoksimi?
Tsefmenoksimi on sünteetiline antibiootikum, millel on tugev bakteritsiidne toime. See tähendab, et see tapab nakkusohtlikke baktereid sihipäraselt ja tõhusalt. Ravimaine võlgneb selle tõhususe nakkuslike bakterite rakuseina sünteesi pärssimisel. Neil pole enam võimalik end elus hoida. Nad surevad.
Selle toimeviisi tõttu omistatakse see niinimetatud tsefalosporiinide rühma kolmandale põlvkonnale, kuhu kuuluvad ka antibiootikumid tseftriaksoon, tsefotaksiim ja tsefuroksiim.
Meditsiinilises ja farmakoloogilises kirjanduses kuulub tsefmenoksimi tsefalosporiinide 3a rühma. Neid tuntakse beeta-laktaamantibiootikumidena. Valget kuni kollakasvalget kangast müüakse kaubamärgi Tacef® all. Keemias ja farmakoloogias kirjeldatakse ainet keemilise valemiga C 16 - H 17 - N 5 - O 7 - S 2, mis vastab moraalsele massile 455,47 g / mol.
Farmakoloogiline toime
Tsefmenoksiim kuulub toimeainete beeta-laktaamantibiootikumide kolmandasse põlvkonda (rühm 3a vastavalt Paul Ehrlichi instituudi klassifikatsioonile). Sellisena on sellel neljaliikmeline laktaamitsükkel ja see läheb tagasi penitsilliini algvormi. Tsefmenoksimi toime on seetõttu bakteritsiidne. Nakkuslikud bakterid tapetakse seega konkreetselt.
Tsefmenoksimi toimib peptidoglükaanide (suhkrutest ja aminohapetest koosnevad molekulid bakteriraku seinas) pärssimisega. Need mängivad suurt rolli bakterirakkude jagunemises ja on seetõttu eluliselt olulised. Pärast tsefmenoksimi käivitatud pärssimisprotsessi bakterid surevad.
85% tsefmenoksüümist eritub neerude kaudu (neerude kaudu). Ravimi poolväärtusaeg on - mis on tüüpiline tema rühma esindajatele - umbes 70 minutit.
Võib kindlaks teha hea farmakokineetilise jaotuse luudes, haavade sekretsioonis, uriinis ja nahas. Jaotus vedeliku ja bronhide eritiste vahel on siiski ainult mõõdukas. Lisaks on tsefotaamiumi, tsefuroksiimi, tsefamandooli ja tsefasoliiniga juba ristresistentsus.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Tsefmenoksimi on inimese meditsiinis ette nähtud raskete infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad sepsis, kopsupõletik (kopsuinfektsioonid), haavainfektsioonid, meningiit, osteomüeliit ja sapipõletik. Siiski on näidustatud ka infektsioonid, mis on seotud tõsise põhihaigusega (nt neuroborrelioos).
Tsefmenoksimi antibakteriaalse toime spekter sisaldab arvukalt gram-positiivseid ja mõnda gram-negatiivset bakterit. Bakter loetakse gram-negatiivseks, kui see muutub diferentsiaalse värvimise korral punaseks. Kui see osutub siniseks, loetakse seda gram-positiivseks.
Eelkõige saab tsefmenoksimiga hästi võidelda stafülokokkide, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Morganella ja Serratia vastu.
Tsefmenoksimi on heaks kiidetud nii täiskasvanute, laste kui ka noorukite raviks. Terve täiskasvanu tavaline annus on max. 4 korda 3 g. Lastele on tavaliselt ette nähtud 50-200 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kuna suurem osa ravimist laguneb neerude kaudu, tuleb raske neerufunktsiooni häire korral annust vähendada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Tsefmenoksimi võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid. Enne esmakordset kasutamist tuleb seetõttu kontrollida, kas tsefmenoksimi või teiste tsefalosoporiinide toimeainete rühma 3a rühma esindajate suhtes on allergia või talumatus. Nendel juhtudel on vastunäidustus.
Sobimatus võib avalduda kõrge palaviku või äärmuslike nahareaktsioonide kujul (punetus, sügelus, kuumenemine jne).Seejärel tuleb ravi katkestada ja viivitamatult pöörduda arsti poole.
Ravi käigus ilmneda võivad soovimatud kõrvaltoimed hõlmavad ka suurenenud verejooksu kalduvust, alkoholitalumatust, positiivseid Coombsi teste ja transaminaaside väärtuste suurenemist.