A Valatud on sedatiivne side, mida kasutatakse alternatiivina tavalistele kipsisidemetele. Teda kutsutakse ka Näitlejate ühing või Plastikkrohv määratud.
Mis on cast?
Vastupidiselt "tavalisele" sidemele ei ole valatud sidemega valmistatud kipsist, vaid plastist.
Nagu kipsivalasid, kasutatakse valasid ka katkiste luude raviks.
Mõnel juhul ühendatakse kipsvalandid valatud valantidega.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Valatud side koosneb tavaliselt venitatavast kangakangast. See kangakangas on valmistatud klaaskiust või polüestrist. Venitatav kangakangas on stabiilsuse tagamiseks kaetud plastvaiguga. See plastvaik aktiveeritakse ja kõvastub veega sukeldudes. Kõvenemisprotsess varieerub sõltuvalt vee temperatuurist ja sukeldamise ajast. Mida külmem vesi, seda vähem on aega modelleerimiseks.
Teise variandi korral võib valatud sideme kanda ka kuivaks. Selleks pakitakse elastne alusmaterjal ümber kahjustatud jäseme. Seejärel aktiveeritakse plastvaikkate veega niisutamisega. Tavaliselt ravitakse valad poole tunni jooksul. Täielikult karastatud valatud side on samuti täielikult vetruv.
Konservatiivse luumurdude ravi korral pannakse patsient tavaliselt kõigepealt tavalisele krohvivalule. Need tavalised krohvivalud võimaldavad pikisuunalist lõhestamist kohe pärast kõvenemist. See võimaldab mõjutatud jäsemel veelgi paisuda. Ümmarguse valamise ühingu korral pole see võimalik. Valatud sidet saab rakendada ainult siis, kui jäsemed on uuesti paistes. Seetõttu nimetatakse neid mõnikord ka Teisene ühendused.
Struktuur ja funktsionaalsus
Valatud sidemega kantakse kahjustatud jäsemele. Seejärel teenib see purustatud luu mehaanilist fikseerimist. Reeglina kasutatakse valatud sidemeid peamiselt tüsistusteta ja stabiilsete luumurdude korral. Enne sideme paigaldamist tuleb luumurd esmalt viia anatoomilisse asendisse. Seda protsessi nimetatakse ka ümberpaigutamiseks.
Seejärel kasutatakse sidet kahjustatud jäseme stabiliseerimiseks ja immobiliseerimiseks. Valatud abiga tuleks kehale anda võimalus kudede paranemiseks ja taastusraviks. Sidemega piiratakse liigutusi, mis pole paranemiseks kasulikud. Ainult sel viisil on uute luude moodustumine võimalik.
Lastel kasutatakse sageli valatud ja krohvivalusid. Tüüpilised luumurrud, mida ravitakse valangutega, on küünarvarre, raadiuse, käe scafoidmurrud, lastel sääremarjad, hüppeliigese tüsistusteta luumurrud ning metatarsaali ja tarsaalsed murrud. Luumurdude korral, mida ravitakse kirurgiliselt, kasutatakse tavaliselt operatsioone enne operatsiooni ajutiseks immobiliseerimiseks. Neid saab kasutada ka operatsioonijärgselt.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Valad pakuvad krohvivalude ees mitmeid eeliseid. Näiteks on need palju kipsist sidemetega kergemad. Eriti sidemed, mida patsiendid peavad pikka aega kandma, võivad nende raskuse tõttu olla stressirohked ja viivitada paranemisega.
Vaatamata väikesele kaalule on valatükid suurema tugevusega. Need kõvenevad ka kiiremini kui krohvivalu. Sel viisil saab täislaadimisvõimsuse saavutada väga varakult. Krohvivalud on vee suhtes tundlikud. Valad on vee suhtes tundlikud. Samuti on olemas spetsiaalne polsterdus ja alusmaterjal, mis võimaldab valatud sidemega dušši all käimist või suplemist. Valatud sidemeid on saadaval paljudes värvides ja isegi motiivtrükiga. See soodustab aktsepteerimist, eriti lastega.
Kuid casting-ühingutel pole ainult eeliseid. Need on oluliselt kallimad kui Pariisi krohv. Suuremad kulud on tavaliselt liiga suured ühingute jaoks, mida tuleb sageli uuendada. Valad on kallid ka sidemete jaoks, mida kantakse vaid paar päeva. Valatud sidemed ei ole ka veeauru ega õhku väga läbilaskvad. Seetõttu higistavad patsiendid selle sideme all rohkem.
Sidemete kareda pinna tõttu on ka riiete kahjustamise oht. Samuti on probleemsem valatud sidemete utiliseerimine. Samuti on kahtlus, et valatud sidemed võivad sisaldada allergeenseid aineid.
Meditsiinilise efektiivsuse osas pole kahte tüüpi krohvide vahel tegelikke erinevusi. Valatud sidemete komplikatsioonid on samad, mis kipsivalade puhul. Ebapiisav polster võib põhjustada haavandeid.
Kui valatükid on liiga tihedalt asetatud või kahjustatud jäse pärast paisub, võib see põhjustada vereringe täielikku või osalist häirimist. Kui seda vereringehäiret ei tuvastata, võib tulemuseks olla Volkmanni kontraktuur. Volkmanni kontraktuuris lühenevad käsivarre lihased ebapiisava verevoolu tõttu. Närve võib kahjustada ka ebapiisav verevool. Volkmanni kontraktuurile on tüüpiline nn küüniste käsi.
Kiudluupeale valatud sääre ülaserva rõhk võib samuti põhjustada närvidele rõhukahjustusi. Tüüpiline on peroneaalne halvatus. Pikk immobilisatsioon võib põhjustada ka lihaste atroofiat. Süvaveenide tromboos on ka pika immobiliseerimisega seotud teraapiate teadaolev risk. Süvaveenitromboosi kardetud tagajärg on eluohtlik kopsuarteri trombemboolia.
