Candida glabrata on pärm perekonnast Candida. Pikka aega ei peetud Candida glabratat patogeeniks, kuid on tõestatud, et patogeen põhjustab üha enam oportunistlikke nakkusi.
Mis on Candida Glabrata?
Candida glabrata kuulub perekonda Candida. Candida on pärmseened, mis kuuluvad ascomycota klassi. Kokku on 155 erinevat tüüpi Candida. Candida glabrata on haploidne pärm. Seetõttu on sellel ainult üks komplekt kromosoome. Glükoos-peptoon-agaril on pärm kreemika ja sileda kolooniana, mis moodustab pikemad pärmi-sarnased rakud. Neid rakke tuntakse ka kui pseudomütseeliat.
Üksikute pärmirakkude suurus on vahemikus 2 kuni 4 um. Candida glabrata GC sisaldus on 39,6–40,2 mooliprotsenti. GC sisaldus näitab, kui suur protsent DNA aluseid moodustatakse guaniinist ja tsütosiinist. Candida glabrata geneetiline teave on rakutuumas 13 kromosoomi kujul. Seene tüve täielik genoom dešifreeriti esimest korda täielikult 2004. aastal. See koosneb enam kui 12 miljonist aluspaarist ja üle 5000 geenist.
Pikka aega liigitati Candida glabrata peamiselt mittepatogeenseteks organismideks. Pärmiga oli vaid mõni nakatumine. Vahepeal on siiski leitud, et Candida glabrata on väga oportunistlik patogeen. Oportunistlikud patogeenid on parasiidid, mille levikuks kasutatakse keha nõrgenenud üldist ülesehitust ja nõrgenenud immuunsussüsteemi. Selle tagajärjel põhjustavad nad nn oportunistlikku infektsiooni.
Esinemine, levik ja omadused
Candida glabrata on patogeen, mis esineb kõikjal. See tähendab, et seen koloniseerib mitmesuguseid erinevaid elupaiku. Seda leidub sageli puuviljamahlades saastumise iduna, kuid seda võib leida ka puu- ja köögiviljadest. Külmkapist saadud valmistoorsed köögiviljasalatid näitavad eriti kõrget saastumist. Nad on sageli saastunud miljonite koloniseerivate Candida seentega.
Uuringud näitavad, et patogeen võib ellu jääda ka väljaspool inimkeha. Kui õhuniiskus on vahemikus 30–50 protsenti, võivad seened ellu jääda vähemalt 30 päeva. Suurema õhuniiskuse korral pikeneb eluiga kuni 12 kuuni.
Candida glabrata on ainus Candida tüüp, milles on palju liimi. Adhesiinid on tegurid, mis võimaldavad bakteritel ja seentel teatud struktuuridele kinnituda. Candida glabrata kodeerivad adhesiini tootmist EPA geenid. EPA tähistab epiteelirakkude adhesiini. EPA geenid asuvad seentes nn subtelomeerses piirkonnas. Nad on võimelised reageerima keskkonnasignaalidele massilise väljendusega. Seega on Candida glabrata võimeline mikroobimattidel kleepuma nii biootilistele kui ka abiootilistele pindadele.
Selle tagajärjel põhjustab seene kuseteede kateetritele ohtlikke biokilesid, nii et Candida glabrata põhjustatud kuseteede infektsioonid tekivad pärast kateteriseerimist haiglates uuesti ja uuesti. Candida glabrata settib ka hambatoodetele, näiteks proteesidele, ja siseneb seega kehasse. Samuti on võimalik allaneelamine saastunud toidu ja saastunud mahlade kaudu.
Haigused ja tervisehäired
Candida glabrata on patogeen, millel on peamiselt roll haiglates. Seal põhjustab ta korduvalt urogenitaaltrakti nakkusi. Näiteks võib Candida glabrata areneda uretriit (kusejuhapõletik). Uretriidi korral on alumiste kuseteede (kusejuha) viimase sektsiooni limaskestad põletikulised. See põhjustab urineerimisel valu, valkjas eritis kusejuhast ja pidev urineerimise vajadus.
Põletik võib mõjutada ka põit. Kusepõie põletikku tuntakse ka põiepõletikuna. Tsüstiidi tüüpilisteks sümptomiteks on valu ja põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine väikeste uriiniosadega ja põiekrambid. Samuti võib uriinis olla verd. Kui ravikuur on raske, on võimalik ka palavik.
Koos Candida albicans'iga on Candida glabrata vaginaalsete pärmseente infektsioonide teine levinum põhjus. Vaginaalset mükoosi nimetatakse kõnekeeles vaginaalseks rästikuks. Candida glabrata tupeinfektsiooni tüüpiline märk on lõhnatu, valge ja murene eritis tupest. Haigestunud naistel on sageli sügelus vulva piirkonnas. Tupe limaskestale ilmuvad valged ladestused, mida ei saa pühkida. Neid nimetatakse rästikuks. Nakkuse rasketel juhtudel võivad nad levida kogu vulva. Lisaks võib suguelundite piirkonnas esineda valulikke erosioone. Nahamuutused võivad ulatuda mons pubisse ja reie sisekülge. Limaskesta valulikkus põhjustab valu urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal.
Fungeemia võib areneda tõsiselt nõrgenenud immuunsusega patsientidel, st vähenenud immuunsussüsteemiga inimestel, näiteks AIDSi või leukeemiaga patsientidel. Siin jõuab seen vereringe kaudu kõigisse kehas asuvatesse organitesse. See on süsteemne infektsioon. Veremürgitust seostatakse kõrge palaviku, külmavärinate ja kasvava kahvatusega. Üldine seisund on halb.
Kui kopse nakatub Candida glabrata, areneb välja raske kopsupõletik. Nakkus võib mõjutada ka südant. Südameventiilide põletik (endokardiit) on seeninfektsiooni tõsine komplikatsioon, seetõttu on oluline varajane diagnoosimine ja ravi.
Diagnoosi kinnitamiseks kasvatatakse kultuure reeglina määrdumistest või väljaheitest. IgA täiendav kontroll veres võib näidata ägeda infektsiooni esinemist. Võimalikud on ka uriinianalüüsid, kuid need annavad vähem täpset teavet. Ravi toimub seenevastaste ravimitega.
