Varjatud koht

Nagu Varjatud koht on väike füsioloogiliselt põhjustatud, veidi pikliku-ovaalse nägemisvälja kaotus, mis on põhjustatud papilla asukohast, kogutud nägemisnärvi kiudude väljumisväravast.

Võrkkest katkestatakse papilla piirkonnas, nii et sellel hetkel ei ole võimalik valguse stiimuleid tajuda. Tavaliselt ei tajuta pimeala, kuna aju käsutuses on geniaalne "pilditöötlusprogramm" ja see täiendab pimeala vastavalt keskkonnale ja loogikale.

Mis on pimeala?

Pimeala on füsioloogiliselt konditsioneeritud, kuna kimbu nägemisnärvikiud, mis on saadud igast fotoretseptorist (vardad ja koonused), jätavad silma papilla piirkonnas, et juhtida signaale nägemiskeskusesse. Lisaks läbitakse ka veresooni.

Võrkkest on papilla piirkonnas perforeeritud, nii et fotoretseptorid ei saaks seal paikneda. Papilla asub umbes 15 kraadi nina suunas väljaspool visuaalset telge, mis lõpeb otse kollasesse kohta, teravaima ja parima värvinägemisega tsooni. Papilla põhjustatud nägemisvälja kadu on horisontaalselt umbes 5-6 kraadi ja vertikaalselt umbes 7-8 kraadi.

Mõlema silma papillid on paigutatud nii, et nägemisvälja pimedad kohad ei kattu. See tagab, et mõlema silmaga nähes pole ükski objekt samaaegselt vasaku ja parema silma pimedas, mis tähendaks, et seda ei oleks enam võimalik tajuda.

Anatoomia ja struktuur

Papilla (papilla nervi optici), mis läbib võrkkesta, mis põhjustab vaatevälja pimeala, on läbimõõduga umbes 1,6 kuni 1,7 mm. Individuaalselt võivad papillid ka ülaltoodud keskmisest märkimisväärselt erineda, nii et siis, kui suurus on sobiv, kasutatakse makropapille või mikropapilusid.

Oftalmoskoopia, silmaümbruse optilise kontrolli abil on selgelt näha papill koos komplekteeritud närvikiududega. Nende kahvatupunane värv paistab silma võrkkesta tumepunase värviga. Üksikute fotoretseptorite ühendatud puhtalt sensoorsed aferentsed närvikiud lahkuvad silmast läbi nägemisnärvi, mida nimetatakse ka teiseks kraniaalnärviks, ja edastavad signaalid aju teatud piirkondadesse.

Lisaks kasutab papilla silma kesearter (arteria centralis retinae) sissepääsuavana ja tsentraalne silmaveen väljumiskohana. Papilill pole fotoretseptoritele kättesaadav mitte ainult nende aktsioonipotentsiaali saamiseks, vaid teenib ka silma tsentraalset varustamist ja kõrvaldamist vereringe kaudu.

Funktsioon ja ülesanded

Pimepiirkonnal endal pole funktsiooni ega ülesannet, seda tuleb pigem vaadelda kui probleemi või vajalikku kurjust, mis on silma kujunduse tõttu olemas. Pimeala põhjustava papilla ülesandeks on hoida pimeala miinused võimalikult madalad ja täita endiselt oma ülesannet suunata fotoretseptorite komplekteeritud närvikiud ja vajalikud veresooned ilma silma tagumistesse seintesse ja sealt välja.

Põhimõtteliselt on papilla võimalikult kitsaks muutmise eesmärgi konflikt eesmärgiga hoida pimeala võimalikult väike, mis aga võib rõhukahjustuste tõttu põhjustada närvikiudude ja veresoonte funktsionaalseid kahjustusi. Kuna pimeala nägemisvälja kaotust (skotoomi) ei saa füsioloogiliselt ega mehaaniliselt ära hoida, on aju nägemiskeskus töötanud välja evolutsioonilisel viisil virtuaalse pilditöötlusprogrammi, mis võimaldab mõlema silmaga nägemisel (binokulaarne nägemine) kaotada nägemisvälja koos igaühe visuaalsete muljetega. täiendada teist silma nii, et pimedaid kohti ei saaks teadlikult tajuda.

Isegi ainult ühe silmaga nägemisel (monokulaarne nägemine) ei tajuta pimeala, sest nägemiskeskus täiendab skotoomi praktiliselt analoogselt ümbritsevate visuaalsete muljetega. Protsessi nimetatakse täitmiseks. Seda saab kontrollida lihtsas katses. Kui vaatame monokulaarselt tavalist mustrit, millel on väike vahe, nii et see langeb kokku pimealaga, näib muster äkki üksteist täiendavat. Me ei näe enam mustris tühimikku, kuna visuaalsel keskusel pole tegeliku pimeala tõttu sellest teadmisi ja see täiendab loogiliselt visuaalset välja ümbritseva mustriga. Me näeme midagi näiliselt reaalset, mis eksisteerib ainult virtuaalselt.

Ravimid leiate siit

Haigused

Pimealaga seostatavad haigused ja vaevused on tingimata seotud papilla ning seda läbivate närvikiudude ja veresoonte võimalike talitlushäiretega. Papilla kõige tavalisem haigus on papillaarne ödeem, tuntud ka kui papillaaride ummikud.

Häire ilmneb tavaliselt mõlemalt poolt ja kaugelearenenud staadiumis põhjustab nägemisnärvide ja veresoonte survekahjustusi. Optilise ketta ödeem on silmapõhja vaadates kergesti nähtav. Papilla värvus muutub kahvaturoosast punaseks või hall-punaseks ning hall-valged hoiused muutuvad nähtavaks. Selles etapis on papilla servad tõsiselt paistes. Arenenud atroofilises faasis, kus kude sureb, näib papilla väga kahvatu ja nägemisnärvi kiud surevad pöördumatult.

See põhjustab tüüpilisi tõrkeid nägemisväljas. Reeglina põhjustavad papillaarset ödeemi sellised sekundaarsed haigused nagu ajuverejooksust või ajukasvajatest tingitud suurenenud koljusisene rõhk. Kuid neid võib põhjustada ka nägemisnärvi põletik, mis põhineb neurotoksiinidel või haigustel nagu borrelioos, sclerosis multiplex jt. Krooniline kõrge vererõhk ja suhkruhaigus võivad põhjustada rasva ladestumist nägemisarteris ja viia papillaarinfarktini.