arteriaalne oklusiivne haigus (AVK) või perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD) on nagu suitsetaja jalg, kõnekeeles nagu Vahelduv klappimine määratud. See põhjustab mõnikord jäsemete (jalad, jalad, käed, käed) eluohtlikku arteriaalset vereringehäiret. Selle haiguse peamine põhjus on arterite kõvenemine ebatervisliku eluviisi tõttu. Arteriaalset oklusiivset haigust põhjustavad eriti suitsetamine, vähene treening ning palju rasva- ja kolesteroolirikast toitu.
Mis on arteriaalne oklusiivne haigus?
Arteriaalset oklusiivset haigust nimetatakse kõnekeeles "vahelduvaks klaudikatsiooniks". Selle põhjuseks on asjaolu, et see sunnib patsienti pärast lühikest jalutuskäiku peatama ja tegema pausi. Kõnnak on seega sarnane jalutuskärudega, mis jalutavad vaateaknal vaateaknal ja peatuvad korraks ekraanil olevaid kaupu vaatama.
Lisaks on arteriaalse oklusiivse haiguse põhjustajaks nn suitsetaja jalg. Põhimõtteliselt on suitsetaja jalg arteriaalne oklusiivne haigus, mille vallandas või põhjustas patsiendi pikaajaline suitsetamine.
Selle haiguse tekkeks on eriti altid vanemad inimesed, üle 65-aastased. Eriti meestel on suurem risk suitsetajate jalgade või arteriaalse oklusiivse haiguse tekkeks.
põhjused
Arteriaalse oklusiivse haiguse põhjuseks on jäsemete vereringe häire. Selle vereringehäire põhjuseks on peaarteri või nende jäsemeid varustavate arterite kitsenemine või isegi oklusioon.
Arteriaalse oklusiivse haiguse korral toimub arterite kõvenemise tõttu ahenemine või oklusioon. See haigus, mida nimetatakse ka arterioskleroosiks, on arteriaalse oklusiivse haigusega umbes üheksakümmend viis protsenti patsientidest. Põletikulised vaskulaarsed haigused on lisaks arteriaalse oklusiivse haiguse põhjused, ehkki oluliselt vähem levinud.
Kuna selle haiguse veresoonte lupjumine on roomav ja aeglaselt kulgev protsess, halveneb mõju tohutult, eriti riskitegurite koostoimel.
Ravimid leiate siit
➔ Suitsetamisest loobumise ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Arteriaalne oklusiivne haigus näitab erinevaid sümptomeid, mis sõltuvad mõjutatud kehaosadest ja haiguse staadiumist. Kui jäsemeid mõjutatakse, vastavad sümptomid perifeersete arterite oklusiivse haiguse sümptomitele. Algstaadiumis ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid.
Arteriaalse oklusiooni edenedes tuleb lõpuks stressi valu. Need tekivad arterite oklusiooni hääldamisel. See võib esineda näiteks jalgades või seda võib näha stenokardia kujul. Algselt ilmnevad need stressivalud alles pärast füüsilist tegevust või selle ajal.
Valu puhkeolekus ilmneb haiguse progresseerumisel. Viimasteks sümptomiteks on halva vereringega kehaosadel esinevad põletikud, haavandid ja nekroos. Kudede kaotusega, eriti jäsemetes, on ka sensoorsete võimete kadu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks amputatsioon.
Kuid kitsendatud anumad ei mõjuta ainult jäsemeid. Kitsenenud veresooned võivad põhjustada kehas mitmesuguseid sümptomeid. Näiteks võib see põhjustada vereringehäireid ajus ja tekkivate trombooside korral suureneb insuldi, südameatakkide ja emboolia oht. Lisaks sellele ahendavad anumad üldist nõrkust, kuna toitaineid ja hapnikku ei transpordita optimaalselt.
muidugi
Arteriaalne oklusiivne haigus mõjutab peamiselt alajäsemeid või nende artereid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ulatuvad mõjutatud inimeste sümptomid subjektiivsest sümptomatismist kuni kõndimisel tekkiva stressivaluni ja sellest tulenevalt kõndimiskauguse piiramisest stressist sõltumatu valu ja haavanditeni, mida nimetatakse gangreeniks, mis muudavad amputatsiooni vajalikuks.
Arteriaalne oklusiiv haigus kulgeb seetõttu alguses märkamatult, kuna arteri ummistus toimub aeglaselt - samamoodi ei kahjusta kõrge vererõhk arteriaalset oklusiooni algstaadiumis. Naistel kulub arteriaalse oklusiivse haiguse diagnoosimiseks keskmiselt kümme aastat kauem. Seda olulisem on teada arteriaalse oklusiivse haiguse peamisi riskitegureid.
Lisaks suitsetamisele ja suhkruhaigusele on need kõrge vererõhu ja lipiidide ainevahetuse häired. Viimased kolm tegurit on eriti levinud, kui olete ülekaaluline. Arteriaalse oklusiivse haiguse ennetamiseks on esimene ja parim meede rasvumise vähendamine ja suitsetamise kohene lõpetamine.
Näide: Suitsetavatel meestel ja naistel on haiguse algus keskmiselt viiskümmend viis aastat. Kuuskümmend viis aastat mitte-suitsetavaid naisi. Ja isegi kui meestel on arteriaalse oklusiivse haiguse tekke risk kolm korda suurem, eitavad seda eelist suitsetavad naised. Nad kuuluvad ka peamisesse riskirühma.
Kahjuks ei panda arterihaiguse esimesi märke sageli tähele ega võeta neid tõsiselt. Enamik inimesi pöördub arsti poole ainult siis, kui vasikas valutab sagedamini kõndides. Kuid isegi nende jaoks, kes lähevad arsti juurde, võib arteriaalse oklusiivse haiguse ravi alustamine sageli valesti diagnoosimise tõttu edasi lükata.
Lõpuks võib vasikavalu näidata ka ortopeedilisi probleeme, näiteks rebenenud lihaskiudu. Selle ohtlik asi: arteriaalne oklusiivne haigus ei mõjuta mitte ainult jalgu, vaid ka südame ja aju varustavad arterid on ahenenud. See tähendab, et teil on kõrge infarkti või insuldi oht.
Tüsistused
Arteriaalse oklusiivse haiguse tagajärjel tekkivad tüsistused põhinevad alati hapnikurikka arteriaalse verega teatud keha piirkondade ebapiisaval varustamisel. Sellest tulenevalt võivad sellest tulenevad komplikatsioonid olla väga erinevad. Need ulatuvad vaevumärgatavast kuni eluohtlike olukordadeni.
Näiteks võib koronaararterite haigus, mida klassifitseeritakse ka arteriaalse oklusiivse haigusena, areneda stenokardiaks, mis on seotud rindkerevaluga, või kui üks peamistest koronaararteritest on täielikult blokeeritud, isegi kohe eluohtlikuks müokardiinfarktiks. Kui arteriaalset oklusiivset haigust mõjutab üks või mõlemad neeruarterid ja neil on rasked stenoosid üle 75 protsendi, ilmneb esialgu neeru hüpertensioon.
Neerud eritavad üha enam vasokonstriktiivset hormooni reniini, mis vasokonstriktsiooni mehhanismi kaudu suurendab vererõhku ja võib põhjustada kõrge vererõhuga seotud komplikatsioone. Neerude ebapiisav arteriaalse verega varustamine võib tõsiselt takistada neerude tööd ja kõige äärmuslikum komplikatsioon võib olla neeruinfarkt, mis on analoogne südameatakiga.
Tuntuim arteriaalne oklusiivne haigus on tõenäoliselt perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD), mis mõjutab alajäsemeid. Seda haigust, mis mõjutab tugevalt üle keskmise suitsetajaid, nimetatakse ka vahelduvaks klaudikatsiooniks, kuna haigestunud soovivad oma haiguse varjamiseks jalutada pärast jalutamist tugeva jalgade valu korral seista vaateakende ees.
Enamik arutatud tüsistustest laheneb, kui kahjustatud arterite kaudu verevool taastatakse. Selle eeltingimus on see, et pöördumatuid piire pole ületatud.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Arteriaalne oklusiivne haigus on progresseeruv haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad perifeersete arterite oklusiivne haigus ja südame isheemiatõbi. Nendest (ja muudest) vaevustest põhjustatud sümptomid on asjaomasele isikule tavaliselt tõsised.
Kui inimene märkab, et raskem on kõndida, tõsta käsi või seista, et jäsemed tunnevad pärast vähest stressi jäikust ja et on üldine nõrkustunne, võib selle põhjuseks olla arteriaalne oklusiivne haigus. Stenokardia - valu rindkere piirkonnas treenimisel - on ka selge märk. Mõlemad seisundid peaks arst kiiresti hindama ja võimaluse korral ravima.
Arteriaalse oklusiivse haiguse kahtluse korral tuleb alati konsulteerida arstiga, kuna see seisund võib selle arengus oluliselt edasi lükata. Riskirühma kuuluvaid inimesi tuleks uurida ettevaatusabinõuna. See hõlmab suitsetajaid, ülekaalulisi ja muude põhihaigustega inimesi. Lisaks soodustab kõrge rasvasisaldusega dieet arteriaalset ahenemist.
Patsiendid, kellel on juba diagnoositud arteriaalne oklusiivne haigus, peaksid oma seisundi ägeda halvenemise korral kindlasti arstiga nõu pidama. Sõltuvalt varustusest ja spetsialiseerumisest võib esmase diagnoosi saamiseks konsulteerida üldarstiga. Edasised - võimalik, et ka invasiivsed - meetmed nõuavad veresoontespetsialisti külastamist.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Arteriaalse oklusiivse haiguse ravi või ravi veresoontespetsialisti eesmärk on seda täpselt vältida. Ravi põhineb riskifaktorite viivitamatul kõrvaldamisel. See hõlmab nikotiinist loobumist, kolesterooli alandamist ning kõrge vererõhu ja diabeedi juhtimist.
Järjepidev kõndimistreening osana niinimetatud veresoonkonna treeningust parandab jalgade vereringet, kuna lihase liikumine tekitab kitsenduse ümber uusi väikeseid veresooni või laiendab olemasolevaid. Sel viisil saab valu leevendada ka suurenenud aktiivsuse kaudu. Õrn oleks siin vale tee. Lisaks aitab iga treeningvorm vähendada vere lipiidide taset ja vererõhku. Kestvussport on parim ravim arteriaalsete haiguste raviks.
Outlook ja prognoos
Arteriaalse oklusiivse haiguse prognoos sõltub peamiselt sellest, kas käivitavaid tegureid on võimalik kõrvaldada. See on ainus viis haiguse progresseerumise vältimiseks, sest isegi kirurgiline protseduur ei taga pidevat sümptomitevabadust. Pudelikael võib mõnikord uuesti sulguda. Arteriaalse oklusiivse haigusega patsientide eeldatav eluiga on lühem, kuna tavaliselt põevad nad teisi veresoonkonna haigusi ning südameatakkide ja insultide risk on märkimisväärselt suurenenud.
Prognoosi mõjutavad positiivselt tervisliku eluviisiga ennetavad meetmed (nt normaalse kehakaalu saavutamine, sigarettide vältimine, madala rasva- ja kolesteroolisisaldusega dieedid, füüsiline aktiivsus). Kui arteriaalne oklusiiv haigus põhineb emboolial ja selle allikat pole võimalik kõrvaldada, on parema prognoosi saavutamiseks vajalik vere hüübimist pärssivate ravimite pikaajaline manustamine.
Kui arteriaalse oklusiivse haiguse põhjustajaks on tromboos, viiakse läbi ravi nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, millel võib olla positiivne mõju ka prognoosile. Soodsa prognoosi saamiseks on patsiendi koostöö alati vajalik. Kui elustiili ei kohandata vastavalt, on prognoos üsna vilets.
Järelhooldus
Vahetult pärast operatsiooni peab patsient kõigepealt magama jääma. Pulssi, vererõhku ja sidemeid kontrollitakse regulaarselt, et võimalikult kiiresti tuvastada tüsistused ja võtta vastumeetmeid. Operatsiooni ajal antakse patsiendile hepariini, mis pärsib vere hüübimist.
Selle eesmärk on vältida verehüüvete teket opereeritud piirkonnas või muudes eelpingestatud kehaosades. Isegi pärast operatsiooni antakse algselt regulaarselt hepariini. Operatsioonijärgsel perioodil kontrollitakse regulaarselt ka vere väärtusi, et tuvastada ja ravida põletikku või muid lahknevusi.
Hiljem pärast operatsiooni peab patsient minema arsti juurde kontrollimiseks. Esiteks toimub kontroll nelja kuni kuue nädala pärast, hiljem iga kuue kuu tagant ja lõpuks ainult kord aastas. Nendes testides hindab arst, kas veri võib jätkuvalt hästi voolata. Kui see pole nii, võib tekkida küsimus uue toimingu kohta.
Arteriaalsete oklusioonide vältimiseks tulevikus saab patsient ennetusmeetmeid rakendada tervisliku eluviisiga, kasutades tasakaalustatud toitumist, piisavat liikumist ja suitsetamisest loobumist. Arsti välja kirjutatud ravimeid tuleb võtta ka vastavalt juhistele.
Ravimid leiate siit
➔ Suitsetamisest loobumise ravimidSaate seda ise teha
Arteriaalse oklusiivse haiguse kerged etapid võivad selle arengut pisut edasi lükata või isegi oluliselt edasi lükata, kui asjaomane inimene muudab oma elustiili.
Olulised riskifaktorid tuleks võimalikult palju elust keelustada. Nende hulka kuulub suitsetamine, suures koguses rasva tarbimine ja vähene liikumine. Selle asemel tuleks keskenduda kergele dieedile, mis on rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Sest täiendavad toitained ja parem ainevahetus toetavad keha uute anumate moodustamisel. See tagab perifeerse vereringe paranemise ja hoiab ära edasised vaevused.
Samuti tuleb kompenseerida kudede hapnikuvaegus. Sporditegevused tagavad parema vereringe ja suurendavad jätkusuutlikult kopsumahtu, nii et veri muutub hapniku võrra rikkamaks ja kude on arterite ahenemisest hoolimata paremini varustatav. Siin sobivad eriti vastupidavussport, näiteks ujumine, jooksmine või jalgrattasõit.
Isegi tavalised jalutuskäigud võivad aidata. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata hingamisele. Teadlik ja sügav hingamine tagab parema hapnikuvarustuse.
Kui teil on stressivalusid, võib see aidata jalgu (või käsi) sirutada, neid õrnalt koputada või hõõruda. Kuid need meetmed leevendavad ainult sümptomeid.
