Antatsiidid on ravimid, mis neutraliseerivad maohapet. Neid kasutatakse kõrvetiste, happelise röhitsemise või happega seotud kõhuvalu sümptomaatiliseks raviks.
Mis on antatsiid?
Antatsiidide rühma kuuluvad mitmesugused ravimid. Varem kasutati sageli naatriumvesinikkarbonaati. 1970ndatel hakati üha enam kasutama alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumhüdroksiidi geele. Esmakordselt kasutati antatsiididena ka kaltsiumi ja magneesiumi karboonisegusid. Samuti on kinni jäänud toimeaine almasilaat, mis sisaldab alumiiniummagneesiumsilikaathüdraati.
Tänapäeval kasutatakse endiselt alumiiniumhüdroksiidi geele. Neid tuntakse ka kui algedrat. Algedrat saab kombineerida kaltsiumkarbonaadi või magneesiumhüdroksiidiga. Kombineeritult toimeaine simetikoniga manustatakse seda suuremate gaasi kogunemiste korral maos ja sooltes. Muud antatsiidide rühma kuuluvad ravimid on karbaldraat, dekslansoprasool, magaldraat, oksetakaiin, smektiit või algiinhape.
Happeid siduvaid aineid manustatakse siis, kui magu on liiga happeline. Need peaksid leevendama happega seotud kaebusi, nagu happe röhitsemine või kõrvetised. Antatsiidid hakkavad tööle lühikese aja pärast. Kuid see kestab vaid paar tundi.
Farmakoloogiline toime
Maohape koosneb tugevas lahuses vesinikkloriidhappest. Madala pH väärtuse eest vastutavad positiivselt laetud vesinikioonid. Hapet siduvad antatsiidid seevastu sisaldavad palju negatiivseid ioone. Need seonduvad positiivselt laetud prootonitega ja neutraliseerivad need. Happeid tasakaalustab aluseline reaktsioon.
Üks aine, mis suudab maohapet neutraliseerida, on naatriumvesinikkarbonaat. Tekivad ainult mittetoksilised reaktsioonisaadused, näiteks CO2 ja vesi. Seda ravimit peetakse nüüd aegunuks, kuid see sisaldub endiselt paljudes toodetes happega seotud maohaiguste või kõrvetiste vastu. Naatriumvesinikkarbonaat suurendab maos oleva pH väärtust väga kiiresti väärtuseni üle 7. See suurendab hormooni gastriini vabanemist. Gastriini valmistatakse seedetraktis ja see stimuleerib maohappe tootmist.
Pärast naatriumvesinikkarbonaadi võtmist langeb pH väärtus reaktiivselt. Naatriumvesinikkarbonaat pole seetõttu nii efektiivne kui näiteks alumiiniumhüdroksiidi geelid. Alumiiniumi sisaldavad raviained, näiteks algedrat, seovad maos maohapet ja neutraliseerivad selle. Seedetrakti põletikud võivad sel viisil paremini paraneda. Algedrat tugevdab ka seedetrakti kudede ja limaskestade kihte, vabastades alumiiniumioonid. Põletik ja vigastused ei saa sel juhul nii kergesti tekkida. Lisaks tagab ravim fosfaatide ühendamise, nii et need saaksid paremini erituda. See tähendab, et limaskestad on vähem ärritunud.
Antatsiidne alginaat on valmistatud pruunvetikatest. Ravim loob füüsilise barjääri limaskestade ja maohappe vahel. Koos kaltsiumkarbonaadi või kaaliumvesinikkarbonaadiga moodustab algiinhape vahu, mis levib üle mao sisu. See hoiab ära kõrvetiste tagasijooksu.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Antatsiide kasutatakse happe sidumiseks seedetraktis. Need peaksid kaitsma magu liighappesuse eest ja leevendama mao ülehappesuse tagajärgi. Tüüpilised tagajärjed on happe regurgitatsioon ja kõrvetised.
Kõrvetised on reflukshaiguse peamine sümptom. Selles seisundis voolab maosisu või maohape maost üles söögitorusse. Kuna söögitoru limaskestad on palju tundlikumad kui mao limaskestad, on rindkere taga ebameeldiv põletustunne. Ärritus võib põhjustada ka kroonilise köhaga larüngiidi teket.
Antatsiidid võivad neutraliseerida maohappe, vähendades selle mõju. Ravimeid manustatakse suu kaudu. Annustamine sõltub toimeainest. Preparaadid, mis koosnevad magaldratest ja hüdrotaltsiidist, on kõrgeima happesidumisvõimega. Antatsiidid toimivad väga kiiresti, kuid püsivad harva kauem kui kaks kuni kolm tundi. Hapet siduvad ained tuleb võtta kaks tundi pärast sööki või vahetult enne magamaminekut. Tuleb märkida, et antatsiidravi on puhtalt sümptomaatiline. See ei käsitle maos suurenenud happe tootmise põhjuseid.
Varem kasutati antatsiide ka maohaavandite raviks. Vahepeal asendatakse need ravis siiski üha enam prootonpumba inhibiitorite või H2 retseptori antagonistidega. Need ei neutraliseeri maohapet, vaid pärsivad otseselt maohappe tootmist ning toimivad seetõttu tõhusamalt ja kauem.
Ravimid leiate siit
➔ Kõrvetised ja puhitusRiskid ja kõrvaltoimed
Naatriumvesinikkarbonaati ei tohiks enam antatsiidina kasutada. Ühelt poolt on pärast allaneelamist happe tootmine kiire reaktiivne suurenemine ja teiselt poolt imendub ravim täielikult. Suuremate annuste või pikaajalise manustamise korral võib tekkida hüpernatreemia, metaboolne alkaloos või hüpertensioon.
Alumiiniumhüdroksiidi antatsiidid võivad põhjustada kõhukinnisust. Teiselt poolt stimuleerib magneesiumhüdroksiid soolestiku aktiivsust ja võib seetõttu avaldada lahtistavat toimet. Enamik valmistooteid sisaldab siiski mõlemat ühendit, nii et lahtistav ja kõhukinnislik toime on tasakaalus.
Värsked uuringud näitavad, et antatsiidide alumiiniumisoolad imenduvad alumiiniumhüdroksiidiga. Kuna soolade mõju inimkehale pole veel täielikult välja selgitatud, tuleks ööpäevast tarbimist piirata. Samuti tuleb märkida, et antatsiidid võivad vähendada teiste ravimite imendumist. Seetõttu tuleks ettevalmistusi teha mitu tundi vahet.
