Angiotensiin II

Ravimid, mis on sisse lülitatud Angiotensiin II mängivad suurt rolli vererõhu ja naatriumi taseme tõstmisel. Need on sageli kasutatavad ravimid, mis on populaarsed patsientide seas, kes kannatavad madala vererõhu all väga haruldaste kõrvaltoimete tõttu.

Mis on angiotensiin II?

Angiotensiin, mida tuntakse 1940. aastast peale ja vastutab vererõhu reguleerimise eest, toodetakse neerudes ja muundatakse kopsudest saadud ensüümi abil angiotensiin II-ks.

Kui ravimit manustatakse selle toimeainega, suureneb esialgse angiotensiini toime, mis põhjustab vererõhu kiiret tõusu. Erinevad uuringud on näidanud, et angiotensiin II viib pikema eluea ja nõrgendab seda haigestunud patsientide haigust.

Farmakoloogiline toime

Angiotensiin II on seotud mitmete toimetega, kuid kõige silmatorkavam on vererõhu oluline tõus. Selle tulemusel saavutatakse parem kõigi keha organite verevarustus; neerud registreeritakse eriti "mõjutatud" elundina.

Angiotensiin II ei mõjuta ainult ühte konkreetset organit, sest allaneelamise mõju saab mõõta ja tunda kogu kehas. Neerupealiste koorega tegeleb aldosterooni märkimisväärselt suurenenud vabanemine. See omakorda põhjustab kaaliumioonide suurenenud eritumist nn neerutuubulites. Vere mahu suurenemist soodustab vee imendumine, mis omakorda põhjustab vererõhu tõusu.

Angiotensiin II pöördub ka otseselt neerutuubulite poole, mis tõstab taas vererõhku. Lõpuks vabaneb hüpofüüsi tagumises osas sagedamini teatud hormoon, põhjustades vererõhu tõusu viimast korda. Neid mõjusid erinevatele organitele põhjustab ka angiotensiin I, kuid angiotensiin II toimib palju tõhusamalt, nii et sama koguse ravimitega saab parema efekti. Kui kõrvaltoimeid ei teki, ei tohiks Angiotensiin II mõjutada muid organeid ega keha funktsioone.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Angiotensiin II kasutatakse ravimvormis ainult madala vererõhu raviks. AKE inhibiitorid esindavad alternatiivi, kuid põhjustavad sagedamini kõrvaltoimeid, nii et angiotensiin II preparaadid võivad olla efektiivsed alternatiivid kõrvaltoimetest mõjutatud patsientidele.

Suures uuringus, mis viidi läbi 2640 patsiendiga, palus 20,8% testikandidaatidest katkestada ravi AKE inhibiitoritega kõrvaltoimete tõttu, samas kui angiotensiin II ravimid viisid selle otsuseni vaid 12,2% juhtudest. Ravi angiotensiin II-ga ei tohiks raseduse ajal ega sellele järgneval imetamisperioodil kasutada, kuna laps võib selle ravimiga kokku puutuda.

Raske IV astme südamepuudulikkus on samuti vastunäidustus ja angiotensiin II ei tohi raviks kasutada neerude raskete funktsionaalsete häirete (kuna see organ vastutab otseselt angiotensiin II toimeid) või maksa eest. Angiotensiin II võib kombineerida mainitud AKE inhibiitoritega, kuid pikaajalisi uuringuid siin pole.

Riskid ja kõrvaltoimed

Angiotensiin II on toimeaine, mis põhjustab ravimite kujul harva kõrvaltoimeid. Nende hulka kuulub näiteks pearinglus või desorientatsioon, mistõttu ei tohi seda tüüpi ettevalmistusi esmakordselt võtta, kui pärast seda on kavas kasutada masinaid (näiteks autoga sõit).

Lisaks võivad maksa väärtused muutuda ja kaaliumi väärtused võivad suureneda, kuid see ei pea tingimata avaldama negatiivset mõju. Angiotensiin II võib põhjustada ka lihas- ja püsivaid liigesevalu ja ebamugavustunnet seedetraktis.

Need võivad avalduda kõhulahtisuse või kõhukinnisusena ning mõnedel patsientidel on ilmnenud kerge püsiv iiveldus. Nähtav, punakas maja löök on ka angiotensiin II üks kõrvaltoimeid. Kõik loetletud kõrvaltoimed esinevad ainult väga harva.