Aluminoos

Aluminoos on kopsuhaigus, mis kuulub pneumokoniooside rühma ja mida peetakse ka kutsehaiguseks, kui inimesed on oma töö käigus pikka aega kokku puutunud alumiiniumoksiidi tolmu või suitsuga. Inhaleeritavad alumiiniumoksiidi osakesed reageerivad otseselt alveoolide rakumembraanidega ja ladestuvad membraanidele ja nendele. Kopsu parenhüüm muutub järk-järgult funktsionaalseks kollageen-hüaliinkoeks, mille tulemuseks on piirav ventilatsioonihäire.

Mis on aluminoos?

Aluminoos - nimetatakse ka Alumiinium tolmu kops - kujutab patoloogilis-anatoomilisest vaatepunktist erilist pneumokonioosi vormi. Inimesed, kes on aastaid puutunud kokku alumiiniumoksiidi tolmude või alumiiniumoksiidi suitsuga, kogevad oma funktsionaalse kopsukoe järkjärgulist muutmist funktsionaalseks kollageen-hüaliinkoeks. Seetõttu arvatakse alumiiniumitolm pahaloomuliste tolmude hulka.

Alumiiniumoksiid reageerib alveoolide membraanidega ja settib nendesse. Alveoolide vaheseinad paksenevad ja kaotavad funktsionaalsuse, samal ajal kui alveoolide valendik tavaliselt kitseneb. Kaugelearenenud aluminoosi korral kannatab kopsu parenhüümi funktsionaalsus.

See põhjustab enam-vähem tõsist funktsionaalset kahjustust, mida nimetatakse ka piiravaks ventilatsioonihäireks. Alumiiniumoosi muudest pneumokonioosi vormidest eristab mitte ainult sissehingatav alumiinium. Aluminoos seisneb peamiselt selles, et alumiinium reageerib keemiliselt alveoolide membraanidega.

See muudab membraani olemust ja selle funktsionaalsust. Aluminoosi peetakse tavaliselt kompenseerivaks kutsehaiguseks inimestel, kes suudavad tõestada, et nad on pikka aega puutunud teatud töökohal kokku alumiiniumoksiidi tolmu kontsentratsioonidega.

põhjused

Nagu enamiku teiste pneumokoniooside puhul, on aluminoosi peamiseks põhjustajaks kokkupuude ja õhu saastumine, mis ületab teatud taseme. Suur tippkoormus, mis saavutatakse siin ja seal, mängib väiksemat rolli kui näiteks õhu enam-vähem pidev koormus alumiiniumoksiidi tolmu või alumiiniumoksiidi suitsuga töökohal.

Paljude tolmute korral, mis ladestuvad ainult alveoolidesse ja mida saab osaliselt fagotsütoosida ja ära viia, on pneumokonioosi protsess teoreetiliselt pöörduv. Aluminoosi korral see nii pole. Alumiiniumoksiidi osakesed reageerivad septaga, st üksikute alveoolide vaheliste rakumembraanidega ja põhjustavad raku seinte paksenemist, mis on seotud funktsiooni osalise või täieliku kaotamisega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Aluminoosi saatuslikuks teeb pikk ooteaeg, mis võib olla kuni kaks aastakümmet. See tähendab, et sõltuvalt hingamisõhu saastumisest töökohal, jääb see paljude aastate jooksul sümptomitevabaks ja jääb seetõttu enamasti alguses märkamatuks. Kopsu funktsionaalse koe ümberkujundamine ja sellega kaasnev võime gaasivahetuses toimub väga aeglaselt.

Aluminoosi esimesteks märgatavateks tunnusteks ja sümptomiteks võivad olla õhupuudus, krooniline bronhiit ja pidev kuiv köha, mis võib kesta aastaid. Samuti suureneb märkimisväärselt kopsupõletiku tekke oht. Kudede remodelleerudes kopsudes suureneb düspnoe ja vere hapniku ebapiisava küllastumise sümptomid.

Diagnoos ja kursus

Aluminoosi kahtluse korral on oluline võtta põhjalik haiguslugu ja uurida võimalikku tolmuga kokkupuudet tööl ja muud täiendavat kokkupuudet tolmuga eraelus. Sümptomite ja kaebuste käik annab ka esialgse ülevaate võimaliku aluminoosi raskusastmest. Anamneesile järgneb rindkere auskultatsioon stetoskoobi abil.

Kopsufunktsiooni test, spiroergomeetria ja röntgenuuring annavad lisateavet, mis on täpse diagnoosi jaoks oluline. Kopsude röntgenuuring näitab näiteks uuenenud kude ja ennekõike kopsude võimalikku veepeetust. Samuti annab väärtuslikku teavet veregaasi analüüs.

Eelkõige mõõdetakse hapniku küllastumist ja süsinikdioksiidi sisaldust, mida suurendab aluminoosi suurendamine. Harvadel juhtudel on täpse diagnoosi jaoks vajalik kopsubiopsia, mille käigus eemaldatakse kopsukoe kirurgilises protseduuris üksikasjalikumaks uurimiseks. Aluminoosi edasine haiguse kulg sõltub sellest, mil määral on kudede remodelleerumine kopsudes juba edenenud.

See hõlmab ka võimalust kaitsta haiget inimest edasise kokkupuute eest alumiiniumitolmuga. Funktsionaalne kopsukoe, mis on juba ümber ehitatud, on pöördumatu. Kiududest kopsukude ei saa enam muuta funktsionaalseks kudeks, mis on võimeline gaasivahetuseks. Edasise tolmuga kokkupuutumise korral on alumiiniumoosi kulg raske ja prognoos on ebasoodne.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna alumiinium põhjustab hingamishäireid, peab seda haigust kindlasti ravima arst. Ilma ravita on tavaliselt õhupuudus ja vere hapnikuga küllastunud koguse vähenemine. See võib kahjustada siseorganeid, mis on tavaliselt pöördumatud.

Seetõttu, kui tekib õhupuudus, mis on seotud köhaga, on vajalik arsti visiit. Kopsupõletik võib olla ka aluminoosi sümptom. Enamikul juhtudest ravib seda arst. Pole harvad juhud, kui patsiendid märkavad verevoolu vähenemist või jäsemete külmetust. Need sümptomid võivad näidata ka haigust ja neid peaks ravima tervishoiutöötaja.

Kas aluminoosi otsene töötlemine on võimalik, ei saa üldiselt ennustada. Kui asjaomane isik pole kindel, kas tegemist on alumiiniumoosiga, võib pöörduda pulmonoloogi või perearsti poole. Seejärel viib ravi ise läbi pulmonoloog.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Aluminoosi diagnoosimisel on kõige olulisem esimene meede kaitsta haiget edasise kokkupuute eest alumiiniumoksiidi tolmu või alumiiniumoksiidi suitsuga ning ka muude tolmudega. Kui haigusega kaasnevad ägedad põletikulised protsessid, võib olla näidustatud mõnikord vastuoluline ravi kortisooni ja harvadel juhtudel ka antibiootikumidega.

Aluminoos võib süveneda aastaid pärast kokkupuudet alumiiniumoksiidi tolmuga. Kuna pole teada tõhusat ravimiravi, mis saaks haiguse progresseerumist tõhusalt peatada, võib ainsaks ravivõimaluseks olla kopsusiirdamine. Kuid töökohal õhusaastet reguleerivate rangete eeskirjade tõttu on alumiiniumide arv languses. Uusi juhtumeid pole peaaegu üldse.

Outlook ja prognoos

Reeglina ei saa aluminoosi varakult diagnoosida, kuna sümptomid ja sümptomid ei avaldu patsiendil umbes kakskümmend aastat. See tähendab, et ka varajane ravi pole kahjuks võimalik. Enamikul juhtudest mõjutab aluminoos inimese hingamist väga negatiivselt. See põhjustab õhupuudust ja hingeldust. Lisaks võivad kannatanud kannatada ka õhupuuduse käes, mis on mõnikord seotud paanikahoogudega.

Aluminoosi tõttu langeb mõjutatud inimese elukvaliteet märkimisväärselt. Sageli jätkub kopsupõletik ja vere hapnikusisaldus väheneb. Ebapiisav hapnikuvarustus kahjustab ka siseorganeid, kahjustada võib ka aju. Aluminoos vähendab kannatanud inimese eeldatavat eluiga.

Selle haiguse põhjuslik ravi ei ole võimalik. Olemasolevat põletikku saab lahendada antibiootikumide abiga. Mõnel juhul on aga haigestunud inimese surma ärahoidmiseks vajalik kopsusiirdamine. Samuti ei saa patsient haiguse tõttu enam oma eelmist töökohta harjutada.

ärahoidmine

Aluminoosi ennetamise kõige olulisem ennetav meede on pikaajaline kokkupuute vältimine saastatud õhuga. See eeldab, et alumiiniumi töötleva tööstuse inimesed teavad end kokkupuute ulatusest oma töökohas.

Piirväärtuste ületamisel tuleb taotleda kokkupuute viivitamatut vähendamist. Lisaks on riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatav regulaarselt iga paari aasta tagant teha kopsufunktsiooni test, et teha järeldusi aluminoosi esimeste märkide ilmnemisel.

Järelhooldus

Aluminoosi korral ei ole otsene järelravi tavaliselt võimalik. Enamikul juhtudel saab sümptomaatiliselt ravida ainult aluminoosi sümptomeid, kuigi põhjuslik ravi ei ole võimalik. Selle haiguse tagajärjel võib lüheneda ka patsiendi eeldatav eluiga. Kui inimesel on diagnoositud aluminoos, peavad nad viivitamatult peatama haiguse käivitaja.

Samuti võib osutuda vajalikuks töökohta vahetada, et alumiiniumoksiidi tolm või suits ei saaks enam sisse hingata. Ainult nii on võimalik vältida asjaomase isiku üldise seisundi edasist halvenemist. Edasine ravi hõlmab tavaliselt ravimite ja antibiootikumide kasutamist.

Haigestunud isik peaks tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et nad võivad suhelda teiste ravimitega, nii et komplikatsioone ei tekiks. Antibiootikume ei tohiks võtta koos alkoholiga. Aluminoosi rasketel juhtudel on haigestunud inimese täielikuks tervendamiseks siiski vajalik kopsusiirdamine.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient alati puhkama ja rahulikult võtma. Igal juhul tuleks suitsetamist või füüsilist tegevust vältida. Lisaks võib mõnel juhul kokkupuude teiste aluminoosi põdejatega haiguse kulgu positiivselt mõjutada.

Saate seda ise teha

Pärast aluminoosi diagnoosimist on kõige olulisem vältida alumiiniumoksiidi tolmu, alumiiniumoksiidi suitsu ja muude kahjulike mõjude edasist kokkupuudet. Sellega peab haige inimene alati läbi viima tervisekontrolli ja vajadusel alustama viivitamatult ravi.

Aluminoosi raviks määratakse tavaliselt sellised ravimid nagu kortisoon või antibiootikumid. Narkoteraapiat saavad kõige paremini toetada need, keda mõjutavad tervislikud eluviisid ja keha tähelepanelik reageerimine ettenähtud ravimitele. Samuti on oluline arsti regulaarne läbivaatus, kuna aluminoos võib siiski olla märgatav mitu kuud või aastat pärast esialgset kokkupuudet.

Sõltuvalt haiguse algpõhjusest võib nende meetmetega paralleelselt osutuda vajalikuks töökohta vahetada. Kui sümptomid tulenevad õnnetusest, on mõnel juhul kasulik ka traumaravi. Millised meetmed on üksikasjalikult näidustatud, peaksid otsustama asjaosalised, arutades seda vastutava arstiga. Igal juhul tuleb vältida kokkupuudet toksiinidega.