Agnosia on neuropsühholoogiline sümptom, mis põhineb aju teabe töötlemise häiretel. Põhjuseks võivad olla funktsionaalsed tõrked aju teatud piirkondades. Selle haiguse ravimeetodid põhinevad sageli kompensatsioonistrateegiatel.
Mis on agnosia?
Meditsiinis on agnosia harvaesinev neuropsühholoogiline sümptom, mille kohaselt aju teabe töötlemine enam ei tööta.Termin agnosia pärineb kreeka keelest, tähendab "ei tea" ja seda kasutatakse ka filosoofias. Meditsiinis on aga agnosia harvaesinev neuropsühholoogiline sümptom, mille kohaselt aju teabe töötlemine enam ei tööta. Nähtus ilmneb pärast teatud ajupiirkondade kahe- või ühepoolseid kahjustusi.
Mõjutatud inimene saab tajuorganite kaudu tajuda kõiki teda ümbritsevaid objekte. Kuid ta ei suuda neid õigesti määrata ega nimetada. Objekte ta enam ei tunne, ehkki sensoorseid defekte, kognitiivseid häireid ega tähelepanuhäireid pole. Sigmund Freud tutvustas meditsiinis terminit agnosia ja tähendas eranditult võimetust nähtavaid objekte määrata, ehkki nägemisvõime on olemas.
Freudi sõnul hõlmab see aga ka kortikaalset ja hingepimedust. Kortikaalne pimedus on aju visuaalse koore funktsionaalsest rikkest tingitud pimedus, vaatamata tervetele silmadele. Hingepimedust iseloomustab asjaolu, et objekte on küll võimalik näha, kuid neid ei saa enam määrata. Tänapäeval on terminit agnosia laiendatud, et hõlmata kõigi sensoorsete mooduste ebaõnnestumisi.
põhjused
Agnosia põhjused peituvad teatud ajupiirkondade hävitamises, mis vastutavad vastavate infoprotsesside eest. Neid kahjustusi võivad põhjustada insult, ajukahjustus, ajukasvaja, aju- ja aju piirkonnas esinevad infektsioonid või ka rasked vaimuhaigused.
Kui ajukelme tagumine osa kuklaluu piirkonnas on kahjustatud, võib tekkida visuaalne agnosia. Siin toimub visuaalse teabe töötlemine. Akustiline agnosia ilmneb sageli, kui tagumine ajaline lobe on kahjustatud. Parietaalsaba kahjustus toimub sageli Autotopagnosia peal. Haigestunud patsient ei saa enam oma naha kehas esinevaid stiimuleid lokaliseerida.
Ravimid leiate siit
Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimidSelle sümptomiga haigused
- insult
- Ajukasvaja
- Meningiit
- Suve alguses meningoentsefaliit
- Aju mädanik
- Mitme organi rike
- Veremürgitus
- Ärevushäire
- Mitu traumat
- Lümfoom ajus
- depressioonid
- Posttraumaatiline stressihäire
- trauma
- Septiline šokk
- Hüpofüüsi adenoom
Diagnoos ja kursus
Agnosia vorme on erinevaid, mida arst saab hõlpsalt tuvastada. Agnosia tüüp annab arstile juba vihjeid selle kohta, millised ajupiirkonnad on mõjutatud. Selleks viib ta läbi mitmesuguseid teste, mis on seotud teatud sensoorsete piirkondadega. Üldiselt jagunevad visuaalseteks, akustilisteks, kombatavateks või ruumilisteks agnosiateks. Siis on olemas automaatne diagnoosimine ja Anosognosia.
Visuaalse agnosia võib omakorda jagada erinevateks alavormideks. See on nn Prosopagnosia näo tajumise häire. Patsient ei tunne tuntud inimesi oma näo järgi ära. Äratundmine toimub näiteks hääle või jalutuskäigu kaudu. Sellesse rühma kuuluvad ka vastuvõtlikud agnosiad. Siin võib mõjutatud inimene tajuda üksikuid elemente, kuid nad ei saa neid kokku panna, et moodustada üldine objekt.
Assotsiatiivse agnosia kontekstis tunneb patsient kogu objekti vormis ja vormis, kuid ei saa selle funktsiooniga midagi ette võtta. Värvidiagnostikaga ei saa värve enam ära tunda. Akustilist agnosiat iseloomustab asjaolu, et asjaomane inimene kuuleb müra, kuid ei suuda neid sõnadesse ega lausetesse kokku panna. Suutmatust ennast ruumis orienteeruda nimetatakse ruumiagnosiaks. Kombatava agnosia korral ei saa objekte, mida saab tunda, määrata.
Enda kehaosade või elundite funktsionaalsete tõrgete tuvastamata jätmine on anosognosia. Siin tajub patsient ebaõnnestunud kehaosi funktsionaalsetena ja soovib neid vastavalt kasutada. See võib põhjustada kukkumisi.
Tüsistused
Agnosia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Sõltuvalt agnosia tõsidusest ja põhjusest tekivad sensoorsete organite rasked motoorsed häired ja funktsionaalsed häired. Näiteks tasakaalutunnet häirib mõnikord tõsiselt neuropsühholoogiline sümptom, mis võib põhjustada kukkumisi ja sarnaseid vigastusi. Samuti on mõjutatud silmad ja kõrvad ning need funktsioneerivad ainult piiratud määral või ei toimi enam üldse. Järgnevad komplikatsioonid võivad süvendada agnosia peamisi sümptomeid.
Lisaks on intellektuaalne jõudlus tavaliselt tõsiselt piiratud ja seda saab tegevusteraapia abil taastada ainult osaliselt. Täiendavad komplikatsioonid tekivad agnosias, peamiselt sekundaarsete kahjustuste, näiteks autotopagnosia tagajärjel. See muudab kannatanud isikutele võimatuks naha ärrituste või vigastuste lokaliseerimise oma kehal, mis põhjustab sageli olemasolevate haiguste intensiivistumist. Ja viimane, kuid mitte vähem tähtis, on riskifaktoriks ka kannatanute emotsionaalne seisund.
Agnosia võib põhjustada raskeid vaimseid ja füüsilisi puudeid ning seeläbi ka patsiendile tohutut psühholoogilist koormust. Tegeliku ravi korral on tüsistusi harva. Sageli tekivad püsivad kahjustused, kuid kasutatav tegevusteraapia ei kujuta kannatanutele suuri riske. Mõnel juhul võivad täiendavad komplikatsioonid tekkida ainult uimastiravi käigus, näiteks sekundaarsete psühholoogiliste sümptomite ravis.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Niipea kui sugulased või asjaomane isik märkab, et ta põeb esemeid või inimesi tundmata, tuleb viivitamatult ja võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kuna sensoorseid organeid tavaliselt ei kahjustata, on oht, et esialgseid sümptomeid ei pruugita kohe ära tunda või on lootus, et häire varsti kaob.
Agnosia korral jätkavad silmade ja kõrvade funktsioneerimist. Sellegipoolest on objektide tuvastamata jätmine elementaarne tajumishäire ja seda tuleb võtta väga tõsiselt. Haige inimese visuaalsete muljete tähtsusetus näitab ajukahjustusi, mida tuleks võimalikult kiiresti uurida. Lisaks on igapäevaeluga toimetulemisel suurenenud oht, et kannatada saanud inimesed saavad täiendavat kahju.
Kui rike tähendab, et autot pole enam võimalik ära tunda, tuleb üle tänava kõndimine klassifitseerida eluohtlikuks. Agnosiat saab diagnoosida ja asjakohaseid meditsiinilisi abinõusid saab alustada ainult intensiivse tervisekontrolli kaudu. Nn hingepimedus on ajukahjustus. Seetõttu tuleks objektide tuvastamata jätmist mõista viivitamatu hoiatussignaalina. Piirangu iseeneslikku paranemist või ajutiste mõjude ilmnemist ei ole kahjuks oodata.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Agnosia jaoks pole konkreetset ravi. Kui teatud ajupiirkonda on ilmnenud kahjustus, näiteks insuldi tagajärjel, võib see mõne aja pärast iseenesest paraneda. Kuid see sõltub kahjustuse suurusest ja asukohast ning patsiendi vanusest. Suurem osa paranemisest ilmneb pärast esimest kolme kuud. Isegi pärast seda toimuvad sageli protsessid, mis nõrgendavad ebaõnnestumist.
Enamikul juhtudel tuleb siiski eeldada püsivat puude tekkimist. Arst saab ebaõnnestumiste ületamiseks algatada ainult kompensatsioonimeetmeid. Näiteks tegevusteraapias üritatakse kompenseerida vastav agnosia võimalikult hästi ka muude funktsioonidega, mis endiselt esinevad. Tegevusteraapia ajal saab patsient õppida inimeste ja esemete äratundmiseks paremini kasutama muid funktsioone.
Näiteks ei tuvasta patsient agnosia korral kellegi nägu, keda ta tunneb. Selle isiku tuvastamiseks võib kannatanud inimene siiski langeda muude iseloomulike tunnuste, näiteks hääle, kehahoia või kõnnaku alla. Teatud olukordades on õppeprotsess nii edukas, et kadunud näotuvastus ei mängi enam rolli ja võib isegi jääda märkamatuks.
Ergoteraapiat saab muidugi kasutada kõigi agnosia vormide korral. See kasutab ära asjaolu, et aju infotöötlussüsteemis esinevad reeglina ainult valikulised tõrked.
Outlook ja prognoos
Reeglina häirib agosnia patsiendi taju. See mõjutab peamiselt erinevate inimeste nägude äratundmist. Seejärel proovivad patsiendid inimesi sobitada nende hääle või kõnnaku põhjal. Agosnia võib aga mõjutada ka teisi eluvaldkondi. Nende hulka kuuluvad näiteks värvid või kujundid, mida samuti ei ole võimalik ära tunda. See põhjustab patsiendi igapäevaelus tõsiseid piiranguid. Mõnda ametit ei saa agosnia kaudu kasutada.
Agosnia raviks kahjuks puudub. Siiski võib läbi viia harjutusi, mis kompenseerivad mõjutatud nõrkusi ja asendavad need teiste tajumisviisidega. Seetõttu ei põhjusta Agosnia enamiku inimeste eluea lühenemist. Raviks kasutatakse peamiselt tegevusteraapia või logopeedilisi meetodeid.
Keerulistel juhtudel võivad teatud organid ka täielikult rikke minna. Nende hulka kuuluvad näiteks kõrvad või silmad. See võib patsiendi igapäevaelu tõsiselt piirata. Need patsiendid sõltuvad siis teiste inimeste abist.
Ravimid leiate siit
Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimidärahoidmine
Agnosiat ei saa vältida. On kaasasündinud ja omandatud vorme. Kaasasündinud vormid on sageli geneetilised haigused või sünnieelsed arenguhäired. Omandatud vormid on põhjustatud sellistest haigustest nagu insult või muud orgaanilised ajuhäired. Kõigi agnosia vormide jaoks ei ole profülaktilisi meetmeid.
Saate seda ise teha
Agnosia ei ole tavaline haiguse sümptom, kuid see on väga suur probleem neile, kes selle all kannatavad. Saksa keeles kasutatud mõisted kurtus ja hinge pimedus näitavad, kui keerulised ja tõsised kuulmis-, nägemis- või puudutamishäired võivad olla.
Kuna sümptom ilmneb nii individuaalselt, on ravi ajal tingimata vaja tegutseda konkreetselt patsiendile - eriti kui tegemist on eneseabiga. Agnosia on tavaliselt ravimatu, kuid spetsiaalsed koolitusvormid võivad enam-vähem kompenseerida kahjustusi. Näiteks prosopagnosia eesmärk on võimaldada patsientidel tuvastada inimesi, kes kasutavad nägu (rüht, kõnnak, hääl, riietus, soeng jne) kasutades muid tuvastavaid tunnuseid. Mõnikord on abiks pealtnäha lihtsad abinõud - näiteks kirjutamine ja aritmeetilised harjutused. Milliseid harjutusi tuleks läbi viia, tuleb arutada terapeudi või arstiga. Üldiselt on vestlus või tegevusteraapia ravi jaoks hädavajalik.
Õppimisprotsesside ja mälu kujundamise kaudu loovad spetsiifilised harjutused ajus uusi neuroneid ja sünapse, mis võivad tulemuslikkust parendada. Ravi osas sõltub palju sõprade ja pereliikmetest. Soovitav on tagada asjaomase inimese sotsiaalne integratsioon, vähendada vigastuste riski igapäevaelus ja edastada talle enesekindlalt rahulikkus.