Kõrge vererõhk on ravi ja ravi peamiselt AKE inhibiitorid seatud. Lühend ACE tähistab saksa keeles angiotensiini konverteerivat ensüümi, angiotensiini konverteerivat ensüümi. ACE inhibiitorid toimivad ravimitena vee-elektrolüütide tasakaalu reguleerimiseks ning vererõhu hoidmiseks ja stabiliseerimiseks.
Mis on AKE inhibiitorid?
AKE inhibiitorid on antihüpertensiivsete ravimite klass. Toimemehhanism koosneb sekkumisest endokriinsüsteemi. Lühend “ACE” tähistab “Angiotensiini konverteerivat ensüümi” või saksa keeles: Angiotensiini konverteerivat ensüümi.
See on ensüüm, mis, nagu kõik need valgud, põhjustab organismis konkreetse materjali muundamise. Ensüümi pärssimisega saab ahelreaktsiooni elusas kehas katkestada. See võimaldab füsioloogilisi protsesse sihipäraselt mõjutada. ACE muudab hormooni angiotensiini prekursori (prohormooni) aktiivseks vormiks. See aktiveeritud virgatsaine põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja seega vererõhu tõusu.
Aktiveerimise vältimine põhjustab vererõhu langust. ACE inhibiitorid blokeerivad seda aktiveerimist põhjustava ACE. Selle tulemusel langeb vererõhk, vähendades angiotensiini taset AKE inhibiitori kaudu.
Rakendus, mõju ja kasutamine
AKE inhibiitorid saavutada kardiovaskulaarsüsteemi leevendust vererõhu alandamisega. Nii see painutus Antihüpertensiivsed ravimid veresoonte ja südame rasked haigused. Rakenduspiirkonnaks on seetõttu essentsiaalne hüpertensioon, kroonilise kõrge vererõhu vorm, mille põhjus pole teada.
Ravimi eesmärk on vältida insulti ja südameinfarkti. Kuid isegi pärast selliste ägedate haiguste ületamist kasutatakse retsidiivi ennetamiseks AKE inhibiitoreid. Isegi ägeda müokardi põletiku korral kasutatakse sageli AKE inhibiitoritega ravimeid, et õõneslihas saaks tõhusat leevendust. Teine näidustus on kerge kuni mõõdukas südamepuudulikkus (südamepuudulikkus).
Krooniline haigus nõuab antihüpertensiivsete ravimite pidevat manustamist, enamasti AKE inhibiitorite rühmast.Veel üks rakendusala on diabeetikute neerukahjustuste ennetamine. Selles patsientide rühmas põhjustab kõrge vererõhk armistumist eritusorgani mikrofiinistruktuurides.
Arstid ühendavad AKE inhibiitoreid sageli teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Efektiivseks on osutunud diureetikumid ja ravimid, mis toimivad veresoonte seinte kaltsiumi metabolismi kaudu. AKE inhibiitorite positiivne kõrvaltoime on see, et need soodustavad veresoonte rakkude uuenemist. Arteroskleroosi pärssimine põhineb ilmselt sellel. Südame isheemiatõve korral on see toime osutunud terapeutiliselt väga kasulikuks ja on argument ACE inhibiitorite kasutamiseks.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised AKE inhibiitorid
AKE inhibiitorid esimene tund oli madude mürk. Esiteks isoleeriti aine Lõuna-Ameerika süstla viiruse mürgist, mille puhul ensüümi pärssimine oli eksperimentaalselt tõestatud.
Selle tulemusel töötati välja sünteetilised analoogid, mis lõpuks sobivad ravimiteks. Täna on turul pakutavates valmististes üle 10 erineva sünteetilise aine. Enamik toimeaineid on tegeliku ravimi eelkäijad. Selle põhjuseks on see, et ravimid imenduvad sellisel kujul tõhusamalt. Ainult ainevahetuses jaguneb aktiivne komponent.
See efektiivne koostisosa on ainult algse madu mürgi jääk. Farmatseutiline kasutatavus tuleneb ühendusest erinevate kandjatega. Sõltuvalt valmistisest on see näiteks merevaikhape või glutaarhape, mis modifitseeritud kujul tagab toimeaine keemilise stabiilsuse.
Kuna ACE inhibiitoreid manustatakse nagunii sageli koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega, on turul palju ACE inhibiitoritega kombineeritud tooteid.
Riskid ja kõrvaltoimed
AKE inhibiitorid on kõrvaltoimeid, mis omistatakse peamiselt toimele. Angiotensiini konverteerival ensüümil on ainevahetuses teine funktsioon: See lagundab koehormooni bradükiniini. AKE inhibiitori mõjul tõuseb bradükiniini tase ja keeruliste sekundaarsete reaktsioonide korral tekitavad mõned soovimatud sümptomid.
AKE inhibiitorite võtmise ajal kurdavad patsiendid tugevat kurguärritust ja nahalööbeid. See "eksanteem" võtab peaaegu alati suured mõõtmed. Kaaliumi taset võib tõsta, samal ajal kui naatriumi kontsentratsioon väheneb. Neerufunktsiooni häired, mis võivad areneda ägedaks neerupuudulikkuseks, on haruldased. Mõnikord võib täheldada veepeetust nahaaluses koes (tursed) ja astmaatilisi juhtumeid.
Lisaks võib väheneda trombotsüütide arv (vereliistakud, verehüübimisfunktsiooniga rakud), samal ajal vähenevad leukotsüüdid (valged verelibled). Erütrotsüüdid (punased verelibled) võivad suuremal määral laguneda, mis võib põhjustada aneemiat ("aneemiat"). Lisaks on kirjeldatud ka maksafunktsiooni kahjustuse juhtumeid. Kardetud anafülaktiline šokk tekib harva AKE inhibiitoriga ravimise tagajärjel.
.jpg)
.jpg)
