Veerev liikumine jala on funktsionaalselt väga oluline protsess kõndimisel ja aeglasel jooksmisel. Häired võivad avaldada negatiivset mõju kogu kehale.
Mis on veerev liikumine?
Jala veeremine kirjeldab jala liikumist, võttes arvesse jala talla muutuvaid kontaktpindu seisva jala faasi käigus. Füsioloogilise käiguga jõutakse igal juhul jala kaare 3 kontaktpunkti, kreeni, väikese varba kuuli ja suure varba palli.
Jala asetamine kannaga on seisva jala faasi ja veereva liikumise algus. Selle tagajärjel jõuab jala tald maapinnale ja keharaskus võetakse järk-järgult üle. Liikumine kulgeb lainekujuliselt üle jala talla välisserva kuni väikese varba pallini ja sealt edasi üle suure varba kuuli ja suure varba marjani. Liikumine lõpeb tagumise jala tõstmisega ja selle üle suure varba surumisega.
Selle mittelineaarse liikumise põhjus peitub jalakaare konstruktsioonis, mille õõnsused kas mööda minna, nagu pikisuunalise kaare puhul, või jätta need üle, nagu see on põikkaare puhul. Jala edasiliikumise tõukejõud veeremise ajal tuleb tugevatelt vasikalihastelt normaalse kõndimistempo juures ning puusaliigendid lülituvad sisse ka suurema kiiruse korral.
Funktsioon ja ülesanne
Veerev liikumine on garantii, et jala liikumine toimub mehaaniliselt soodsates tingimustes. Koos võlvkonstruktsiooniga tagab see, et ülalt tulev koormus jaotatakse järk-järgult jalaluustiku mitmele osale. See on oluline rõhukahjustuste vältimiseks, kuna üksikud luud pole nii tugevad kui puusa- ja põlveliigeses.
Kui jala tald ulatub maapinnani, algab kaalu ülekandumine talla kaudu kanna luu ja teiste naabruses asuvate tarsali luude külge. Jala liikudes ettepoole, varvaste suunas, võetakse koormuse ülekandmisel arvesse ka muud tarsali luud ja metatarsaalsed luud. Lõpuks jaguneb kaal paljude väikeste luude ja liigeste vahel ning üksikute osade punktkoormus on väga väike. Koos jalakaare amortisatsioonifunktsiooniga on see peamine põhjus, miks jala hüppeliigeses ja teistes liigestes esineb harva osteoartriiti.
Mõni inimene ei tee liikumist üldse või on ebapiisav. Selle tulemusel kandub kogu keharaskus ühe löögiga jalale ja seda ei polsterdata. Newtoni 3. aksioomi kohaselt toimib kokkupuutel maapinnaga tekkiv reaktsioonijõud ülespoole ja see põhjustab iga sammuga liigset koormust põlve-, puusaliigestele ja selgroole.
Kiirelt joostes või hüpates pole veerevat liikumist. Jalg pannakse otse esikäppadega ja lükatakse järgmisel hetkel uuesti maha. Korraks esinevad kõrgrõhu tipud, mis hästi treenitud inimestel imenduvad lihastesse.
Veel üks veeremisliikumise oluline funktsioon on säilitada soodsad staatilised tingimused, mis on olulised nii jalale kui ka jalgadele ja pagasiruumile. Lainetaoline liikumine jalaraami kandvate elementide kohal tagab jalgade telgede püsimise ja koormuse külgedega võrdse sümmeetrilisuse. See on puusa- ja põlveliigese ning lülisamba ühtlase rõhujaotuse põhitingimus.
Haigused ja tervisehäired
On palju haigusi ja vigastusi, mis mõjutavad veerevat liikumist otseselt või kaudselt. Neuroloogilised haigused, mis on seotud motoorse kontrolli kaotamisega või sääre- ja labajalalihaste progresseeruva nõrkusega, mõjutavad kõnnakumustrit negatiivselt. Hulgiskleroosi, polüneuropaatia, aga ka alkoholi kuritarvitamise korral tekib mitmel põhjusel püsimatu kõnnak. Valtsimisliikumist sageli enam pole ja rööpmelaiust suurendatakse. Kujuneb tüüpiline kontaktivaba ja kooskõlastamata kõnnak.
Kõik vigastused, millega kaasneb tugev valu jalas ja labajalas, mõjutavad kõndimisel protsesse tõsiselt. Sageli tekib liikumismuster, mida kasutatakse valu tugevdamiseks ja vältimiseks. Ümberminek pole enam vajalik, esijalg asetatakse otse põrandale ja teine jalg liigutatakse kiiresti edasi, et kahjustatud külje hoidefaas oleks võimalikult lühike. Sellist kõnnaku muutust nimetatakse tavaliselt harrastamiseks. Metatarsaali või tarsaalsete luude väsimusmurdude korral näib üldpildi muutus sarnane, kuid maapinna kontakt toimub ainult kannul.
Kõik jalgade deformatsioonid mõjutavad tohutult veeremisliikumist ja neil on staatikale negatiivsed tagajärjed. Jalakaarde lamendamine või täielik demonteerimine tähendab, et kontaktpinnad muutuvad veeremisel. Lamekaare korral, mis mõjutab pikisuunalist kaare, vajub jala talla sisemine serv ja jõuab lõpuks maapinnale. Valtsimise lainetaolist liikumist enam ei anta ja koormuse jaotus jalas on täielikult muutunud. Eriti suure rõhu all on eriti sisemine tarsaal ja metatarsaalsed luud. Samal ajal võib see nihe muuta jalgade telge, mille tulemuseks on sellega seotud liigeste suurem stress.
Jalatsite põikkaare langetamine survestab metatarsaali pead 2 - 3. Need pole nii hästi polsterdatud kui suurte ja väikeste varvaste kuulid ning reageerivad suurenenud stressile tugeva valuga.
Varvaste deformatsioonid mõjutavad eriti veeremise lõppfaasi. Haameri ja küünistega varvaste puhul on liikuvus piiratud, eriti pikisuunas. Sel põhjusel ei saa veeremisliikumine täielikult aset leida. See tühistatakse ja kõnnaku rütm muutub.
