Juures tsentraalne venoosne rõhk see on vererõhk ülemises vatsa-cavas ja südame paremas aatriumis. Seda kasutatakse meditsiinis veremahu indikaatorina. Kui venoosne rõhk on liiga kõrge või liiga madal, võib see tekkida a. näitavad mitmesuguseid südame- ja kopsuhaigusi.
Mis on tsentraalne venoosne rõhk?
Meditsiinis on tsentraalne venoosne rõhk vererõhk, mis domineerib ülemises veeniveres. Niinimetatud parem vena cava asub rindkere õõnsuses ja selles voolab käsivarte, kaela ja pea veri koos. Punkti, kus veresooned kohtuvad, nimetatakse venoosseks nurgaks või angulus venosuseks. Keha mõlemal küljel on veeninurk.
Arstid mõõdavad tsentraalset venoosset rõhku venoosse kateetri abil. Patsient valetab mõõtmise ajal endiselt. Kontrollija sisestab veeni õhukese plasttoru. Kateeter tungib veeni parema kaelaluu alt ja jõuab veeni kaudu südame piirkonda. See mõõtmine võimaldab väga täpseid tulemusi. Arstid saavad kateetrit kasutada ka ravimite manustamiseks. Sel moel saab keha optimaalselt kasutada elektrolüütide lahuseid ja südameravimeid.
Funktsioon ja ülesanne
Varem kasutasid arstid tsentraalset venoosset rõhku vere ja vedeliku kogumahu hindamiseks organismis. Seda protseduuri peetakse suures osas aegunuks. Selle asemel kasutab kaasaegne meditsiin eelkoormuse ennustamiseks venoosset survet. Eellaadimine on jõud, mis põhjustab südame vatsakeste lihaskiudude venimist. Eellaadimine toimub diastoli lõpus, s.o. H südamelihase lõõgastusfaasi lõpus.
Tsentraalne venoosne rõhk sõltub nii vere mahust kui ka veresoonte toonusest. Veresoonte toon mõjutab vererõhku ja kirjeldab kogu veresoonte perifeerset resistentsust. Veresoonte toonust mõjutavad peamiselt hormoonid ja lihaste liigutused, mis asuvad veresoonte välisküljel.
Lisaks nendele kahele tegurile mängib tsentraalses venoosses rõhus suurt rolli ka rõhk südame paremas aatris. Teisest küljest mõjutab rinnaveenidele mehaaniliselt mõjuv rõhk (rinnakelme sisemine rõhk) tsentraalset venoosset rõhku.
Tervislikul inimesel peaks tsentraalne venoosne rõhk olema vahemikus 0 kuni 9 mmHg. Vedelikolonniga mõõtes tõuseb vedelik kuni 12 cm. Kuvatud väärtus on tsentraalse venoosse rõhu aritmeetiline keskmine. Lisaks saavad diagnoosijad kuvada kõvera kujul ka venoosse rõhu kulgemise aja jooksul. Venoosne rõhk järgib teatud faase, mida korratakse tsükliliselt. Need sõltuvad südamelöögist: kui südamelihas tõmbab kokku, pumpab süda oma kambritest verd venoosse süsteemi.
Arteritest voolab sisse rohkem kehamahla. Need transpordivad hapnikurikka vere südamesse pärast seda, kui punased verelibled on selle kopsudesse sidunud.
Venoosse rõhu tsüklil endal on erinevad faasid. Kõigepealt ilmub A-laine, mis näitab südame aatriumi kokkutõmbumist. Sellele järgneb C-laine - selle aja jooksul sulgeb südameklapp protsessis aatriumi ja punnid. Järgnev X-depressioon tähendab, et aatrium lõdvestub, kui siledate südamelihaste kokkutõmbumine vaibub. V-laine ajal voolab veri seejärel südame paremasse aatriumisse. Lõpuks näitab tsentraalse venoosse rõhu kõver Y-depressiooni, mille käigus keha vabastab südamest vere ja pumbab selle rõhu abil veeni. Tsükkel kordub siis järgmise südamelöögiga.
Haigused ja tervisehäired
Tsentraalse venoosse rõhu hälbed võivad näidata mitmesuguseid haigusi ja sündroome. Näiteks viib ruumala puudumine tsentraalse venoosse rõhu mõõtmisel silmatorkava tulemuseni. Meditsiin kirjeldab seisundit, mille korral vereringes on liiga vähe verd, mahu defitsiidina või hüpovoleemiana. Mahu puudumine võib näidata verekaotust, isegi kui verejooks ei ole põhjustatud välistest vigastustest. Tsentraalne venoosne rõhk on seetõttu ka kaudne näitaja sisemise verejooksu olemasolust.
Meditsiinis eristatakse absoluutset ja suhtelist mahupuudulikkust. Absoluutse mahu defitsiidi korral on sündroomi põhjustajaks verekaotus; Mahu suhtelise puudumise korral tähendavad kardiovaskulaarsüsteemi nõrkused seda, et veri on organismis valesti jaotunud ja ei suuda seega kõiki kehaosi piisavalt varustada.
Lisaks mahu puudumisele võib märgatav tsentraalne venoosne rõhk näidata ka südamelihase teatud nõrgenemist, nn paremat südamepuudulikkust. Kuna arstid mõõdavad veeni tsentraalset rõhku parema aatriumi ees, on see eriti tundlik südame aktiivsuse muutuste suhtes paremal küljel.Parema südamepuudulikkuse võivad põhjustada mitmesugused põhihaigused ja kaasasündinud või omandatud väärarengud.
Lisaks võivad vee-elektrolüütide tasakaalu häired ilmneda tsentraalses venoosses rõhus: vedeliku ja elektrolüütide vaheline suhe on häiritud. Sellise tasakaalustamatuse põhjus on näiteks ülehüdratsioon, mida tehniline kõnepruuk tunneb ka ülehüdratsioonina. Inimkeha veesisaldus tõuseb normist kõrgemale - kas ebahariliku vedeliku tarbimise või südame- või neeruprobleemide tõttu. Hormonaalsed haigused võivad põhjustada ka hüperhüdratsiooni.
.jpg)
.jpg)
