Kell a Sünniarest emakakaela ega ema vaagnasse sisenevat last enam ei avane. Asendilõpu lõppemiseks piisab sageli asendimuutustest, lõdvestusharjutustest või jalutuskäigust. Kui sellest ei piisa, kinnitatakse rasestumisvastane vahend või tehakse keisrilõige.
Mida teha, kui see ei toimi
A Sünniarest ilmneb siis, kui sünnitus ei edene mitu tundi. Ooteaja täpset kestust pole täpselt määratletud. Diagnoos on suuresti raviarsti äranägemisel. See, kas toimub sünniarest, sõltub ka vastavatest asjaoludest.
Võtmetegur on see, kas naine on juba lapsi sünnitanud. Lisaks tuleb arvestada sellega, kas patsient on saanud epiduraalanesteesiat (PDA). Põhimõtteliselt eeldatakse sünnide arreteerimist, kui PDA-ga esmakordse naise puhul ei saa kahe tunni möödudes väljasaatmise faasis edasiminekut kindlaks teha.
PDA puhul on ülemine tähtaeg kolm tundi. Juba lapse sünnitanud naise puhul on ülemine piir kaks tundi ilma PDA-ta või üks tund ilma PDA-ta. Oma osa mängib ka ema ja lapse tervis. Kuni mõlemad on hea tervise juures, võib oodata ajutist aresti. Ligikaudse juhisena ei tohiks esmakordse ema sünd võtta kauem kui 24 tundi.
Sünnituse peatamise põhjused
Sünnivalvamise põhjused võivad olla erinevad. Eristatakse seismist avamise ja väljasaatmise etapis. Kui avafaasis on paigalseis, siis emakakael enam ei avane. Võimalikud põhjused on nõrgad kokkutõmbed ja loote pea, mis on ema vaagna jaoks liiga suur.
Võib esineda ka nn hoiaku anomaaliat; lapse asend vaagnas on sünniprotsessi jaoks ebasoodne. Teine võimalik põhjus on emakakaela düstookia - sünnitushäire, mida tavaliselt seostatakse kehva sünnitusega. Sünnituse peatamine väljasaatmise ajal tähendab, et lapse pea ei saa maha astuda, isegi kui emakakael on avatud.
Levinud põhjus on siin nõrkus sünnitusel. Samuti võib see komplikatsioon tekkida, kui laps on liiga suur. Samuti võib sünnitaja olla liiga kurnatud, et võtta sünnituse ajal aktiivset rolli ja järgida ämmaemanda juhiseid. PDA võib suruda pressimisvajaduse, mis viib väljasaatmise etapis paigalseisu. Selle aluseks võivad olla ka psühholoogilised põhjused, näiteks hirmud.
Kuidas sünnituseesmärk ilmneb?
Selle sünnitusel esineva komplikatsiooni peamine sümptom on sünnituse vähene areng. Kui sünnitus võtab kaua aega, on emaka lihased nõrgenenud ja üle pingutatud. Täpselt, millal ajavahemik ilma edasijõudmiseta peatub, pole täpsustatud ja see otsustatakse igal konkreetsel juhul eraldi.
Põhimõtteliselt ei alga sünnitus enne, kui kokkutõmbed on emakakaela avamiseks piisavalt tugevad ja regulaarsed. Sünnituse peatamine viib harva sünnituse märkimisväärse pikenemiseni, mille tagajärjel kurnatud naised mõne tunni pärast kurnavad. Selles olukorras ei suuda nad mõnikord enam aktiivselt sünnituse vastu aidata. Üldiselt pole see tüsistus siiski ohtlik, kui ema ja laps on ohutud.
Millal sünd "tühistatakse"
Diagnoosimine on sageli keeruline, kuna iga sünd on ainulaadne. Isegi pikemate etappideta, ilma progresseerumiseta, ei toimu automaatselt ravi peatamist. Kui emal on ikka piisavalt jõudu ja kui laps pole ohus, ei räägi miski spontaanse sünnituse vastu. Tavaliselt diagnoosivad arstid paigalseisu kahe kuni nelja tunni möödudes emakakaela avamata või lapse vaagnasse rändamata.
Mida teha, kui see ei toimi
Ravi põhineb ema vajadustel ja sünnituse peatamise põhjusel. Kui sünnitav naine on ärev ja pinges, võib lõõgastav vann paljudel juhtudel aidata. Lisaks võib sünnitust soodustada sünnitusasendi muutmine või külgede vahetamine iga paari minuti tagant.
Liikumine sünnituse ajal on oluline, kuna see võimaldab pea korralikult kohandada sünnikanalisse. Kui sünnitus seiskub, on soovitatav teha lühike jalutuskäik kellegagi, kuna see suurendab tööalast aktiivsust. Rasestumisvastaseid tablette kasutatakse siis, kui kõik sünnituse soodustamiseks võetavad meetmed on ebaõnnestunud.
Juba enne sündi võib olla mõttekas pöörduda spetsialiseerunud füsioterapeudi poole, et leevendada vaagna lihaspingeid. Sellised ummistused ei põhjusta sageli sünnituse katkemist. Lisaks on sünnitusklass oluline lõõgastusvõtete õppimiseks.
Keisrilõige on vajalik, kui ükski toiming pole efektiivne ja lapse või ema tervis on ohus. Kui laps on libisenud kaugele vaagnale, tuleks keisrilõiget kaaluda ainult hädaolukorras. Sellistel juhtudel seostatakse imemisega tassi või tangide abil sünnitust vähem tüsistustega.
Keisrilõige viimase võimalusena
Sageli ei saa sündide peatamist vältida. Sonograafiline uuring võib diagnoosida ema vaagna laiuse ja loote suuruse erinevuse. Kui disproportsioon on väga suur, ei saa loomulikku sündi toimuda. Ultraheliuuring võib tuvastada ka lapse väärarengu.
Kui laps ei pöörle enam enne sündi, on tavaliselt vajalik keisrilõige. Raseduse ajal on eriti oluline tervislik toitumine ja piisav liikumine. Sünnituse peatamine on vähem tõenäoline, kui naine raseduse ajal regulaarselt treenib.
