A Vaginaalne mustamine on tupe seina määrimine, mille vajadusel viib läbi günekoloog. Seda kasutatakse tsükli praeguse staadiumi kindlaksmääramiseks ja vagiina mõjutavate haiguste diagnoosimiseks ning seda ei tohi võrdsustada emakakaela tampooniga.
Mis on tupe mustamine?
Kaks korda aastas läbi viidav läbivaatus günekoloogi juures hõlmab muu hulgas tupe määrdumist. Sageli võrdsustatakse see portio-määrdega, see on otse emakakaelal. Vaginaalse tampooniga võetakse proov tupe limaskesta tagumisest kolmandikust, mida ei maksa samastada emakakaelaga.
Vaginaalset määrdumist saab kõigepealt kasutada, et kindlaks teha, millises tsükli faasis naine on. Siin hoiustatakse hormoone, mida kasutatakse diagnostikas - näiteks hormonaalse tasakaalutuse või üldise hormonaalse aktiivsuse näitena. Regulaarsed tupe tampoonid on vähi avastamiseks väga olulised.
Seda peetakse lihtsaks, kuid samas väga ohutuks meetodiks kasvajarakkude ja vähieelsete staadiumide tuvastamiseks varases staadiumis. Parima võimaliku kaitse saamiseks tehakse portio- ja vaginaalseid tampooniproove sageli üheaegselt. Vaginaalseid tampooniproove tehakse ka siis, kui kahtlustatakse tupe seeninfektsioone või muid sarnaseid haigusi, et määrida laboridiagnostikas.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vaginaalseid tampooniproove tehakse tavaliselt iga kuue kuu tagant regulaarse vaagnaeksami osana. Mõned günekoloogid loovad rasestumisvastaste tablettide jaoks uue retsepti ja loobuvad retsepti väljaandmisest ilma selle uuringuta.
Vaginaalse määrimise jaoks laiendatakse tupe esmalt vaatluspeegel või rongi arve, nii et günekoloog saaks hõlpsalt määrdumist võtta ja vaadata, kus see tupes asub. Ta sisestab puuvillast tampooni läbi ülaosas avatud vaatluspeegel ja lööb selle mööda tupe seina ülemises tupe ülemises kolmandikus. Vajadusel kasutatakse emakakaela tampooni jaoks uut puuvillast tampooni. Saadud prooviga tehakse tavaliselt kõigepealt Pap-test, et tuvastada rakkude ebakorrapärane kasv. Varakult on võimalik avastada mitmesuguseid vähke, eeskätt emakakaelavähki ja selle eelkäijaid. See lihtsustab märkimisväärselt vajalikku ravi. Võimalik on ka hormonaalne ja mikroobne funktsionaalne diagnostika.
Seda saab kasutada seenhaiguste või ebatavaliste hormonaalsete toimingute tuvastamiseks. Vaginaalse määrde abil määratakse ka tupe pH väärtus, eriti raseduse ajal, kuna see võib kõikuda ja muuta naise vastuvõtlikumaks infektsioonidele. Vaginaalsed tampooniproovid on seetõttu üks uuringutest, mida kontrollpunktides regulaarselt tehakse, eriti raseduse esimesel ja teisel trimestril. Sel moel saab õigeaegselt tuvastada ebatavalisi hormonaalseid tegevusi, samuti patogeene, mis võivad lapsele ja emale negatiivselt mõjuda.
Näiteks seenhaiguste ravimisel, mis raseduse ajal ei ole haruldased, saab günekoloog aegsasti sekkuda, enne kui naine ja laps neid märkimisväärselt mõjutavad. Kohtuekspertiisi meditsiin kasutab seksuaalse väärkohtlemise tuvastamiseks ka vaginaalset tampooni. Sel viisil on tupes võimalik tuvastada sperma jälgi, mille põhjal on võimalik kindlaks teha vägivallatseja DNA. See toimib kuni kolm päeva pärast seksuaalvahekorda ja on kohtupraktikas usaldusväärne tõend naisevastaste seksuaalkuritegude kohta.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Võrreldes teiste diagnostiliste meetoditega peetakse vaginaalset määrdumist minimaalselt invasiivseks ja sellega ei kaasne erilisi riske. Esimene mustamine on noorte naiste jaoks sageli ebamugav ja emotsionaalselt stressi tekitav, mistõttu peaks ravitav günekoloog olema nendega väga ettevaatlik.
Kui vaginaalset määrdumist tehakse naisele, kes pole veel seksuaalselt aktiivne, võib neitsinaha tõttu olla vajalik eriline ettevaatus. Spekulatsiooni sisestamise korral võib see rebeneda - kui see on patsiendi jaoks oluline, proovib günekoloog neitsinahka mitte vigastada või väldib võimalusel tupe plekki. Hiljemalt esimese rasestumisvastase tableti väljakirjutamisel tuleks teha vaginaalne mustamine, kuna esimese seksuaalse aktiivsusega võib esimene patogeen tuppe sattuda. Peamiselt on see seotud vähktõve ennetamisega. Tupe tampoonid on rasked ka vaginismuse käes kannatavatel naistel, kuna vaatluspeenra sisseviimine on seotud suure valuga ja seetõttu ei saa günekoloog seda sageli üldse tutvustada.
Vaginismus areneb mõnikord ka pärast seksuaalset kuritarvitamist, kuid kui tupe määrimine on meditsiinilistel põhjustel hädavajalik. Selliseid olukordi peab günekoloog õppima suure tundlikkusega, et mitte süvendada naise juba olemasolevat traumat. Vaginaalsed tampoonid ei ole reeglina naistele ohtlikud ega eriliselt emotsionaalselt stressi tekitavad. Aja jooksul harjub enamik naisi sellega, millele aitab kaasa usaldus günekoloogi vastu ja üldiselt head suhted. Vaginaalne tampoon, mida regulaarselt raseduse ajal tehakse, pole ka ebatavaline, eriti esimesel ja teisel trimestril. Pärast seda tehakse neid harvemini ja ainult vajadusel, kuid mitte enam iga uuringu korral.
Eriti lõpu poole peab günekoloog olema pisut ettevaatlikum ja jälgima, et see naisele haiget ei teeks. Tupe piirkond varustatakse tavapärasest rohkem verega ja seetõttu võib see reageerida tundlikumalt. Emakakaela tampooniga tuleb olla ettevaatlik, kuid kogenud günekoloogiga ei juhtu midagi.
