Ühe all vasektoomia inimene saab aru mehe vasideferentsi katkestamisest püsiva viljatuse eesmärgiga. Sekkumise peamine põhjus on patsiendi soov rasestumisvastaste vahendite saamiseks ilma muude abivahendite või ravimiteta. Vasektoomia põhjustab harva komplikatsioone ja on tavaliselt palju vähem riskantne kui naise steriliseerimine.
Mis on vasektoomia?
Laiemas tähenduses tähendab vasektoomia meditsiinis veresoone kirurgilist eemaldamist kehast. Kitsa terminiga vasektoomia (või selle ekvivalent Vasoresektsioon) kirjeldab meeste steriliseerimist kui püsivat rasestumisvastast meetodit.
Protseduur on nüüd osa uroloogia tavapärasest repertuaarist. Kohaliku tuimestuse ajal või kui patsient on hämaras, lõikab arst munandikotti spermakanalid, mis asuvad spermaatilistes nöörides. Klassikalises vasektoomias avatakse skalpelli abil munandikotil olev nahk, kuid seda tüüpi operatsioonile on veel olemas alternatiiv: nahka saab nõelaga torgata ja saadud auk hoolikalt venitada, et jõuda vas deferensini, mida seejärel kasutatakse spetsiaalsed klambrid paljastatakse.
Klassikalise meetodi eeliseks on hea visuaalne kontroll kogu tööala üle. Nõelmeetodil torgatakse ainult nahka, nii et see paraneb enamasti iseseisvalt ja paljudel juhtudel võib oodata lühemat regenereerimisprotsessi. Vasektoomia on üks patsiendi eelistatud teenustest, välja arvatud meditsiiniliste näidustuste korral, mida ravikindlustusseltsid ei hüvita ja mille eest tuleb seetõttu arveldada eraviisiliselt.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vasektoomia peamine rakendusala on patsiendi soov püsivaks steriliseerimiseks ja sellega kaasnev tagajärg raseduse vältimiseks seksuaalvahekorra ajal ilma täiendavate rasestumisvastaste meetmeteta, nagu kondoomid. Mehed läbivad sageli protseduuri ka oma partneri jaoks: Kui pereplaneerimine on lõpule viidud või muul põhjusel lapsi ei planeerita, on mehe steriliseerimine lahendus, mida sageli rakendatakse juhul, kui naine soovib vältida hormoonide võtmist.
Rasestumisvastaste meetmete ohutus on kvantitatiivselt määratletud nn Pärliindeksiga, mis näitab soovimatute raseduste arvu, mis ilmnesid kontratseptsioonist hoolimata 1000 paaril ühe aasta jooksul. Kui väärtus on 0,1, on steriliseerimisel pärast naise hormooni implantatsiooni kõigi võimalike rasestumisvastaste meetodite parim väärtus, mistõttu on see operatsioon sageli ideaalne lahendus, kui te ei soovi lapsi saada. Paljude paaride jaoks mõjutab ohutus ka seksuaalvahekorda, mis - ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta ja ennekõike kartmata võimalikku rasedust - võib olla eriti muretu.
See meeste steriliseerimise turvalisus tuleneb vas deferenside täielikust katkestamisest. See blokeerib sperma loomuliku viimise seemnevedelikku, nii et viljastamine pole enam võimalik. Veendumaks, et operatsioon oli 100 protsenti edukas, uuritakse seemnepurskeid sperma suhtes umbes kaks kuni kolm kuud pärast vasektoomiat. Kuni selle ajani on meestel, kelle hormoonide tootmine protseduuri ei mõjuta, soovitatud võtta seksuaalvahekorra ajal rasestumisvastaseid vahendeid. Operatsioon on üks rutiinseid uroloogilisi sekkumisi. Tavaliselt viiakse see läbi ambulatoorselt, kas suguelundite piirkonna kohaliku tuimestuse või hämara unega.
Sisselõiked (klassikalises vasektoomias) tehakse paremal ja vasakul paaris või tsentraalse sisselõigetena. Vaskestest eemaldatakse väike tükk - umbes üks kuni kolm sentimeetrit -, et vältida sperma voolamist. Selle asemel imenduvad need kehas. Vastavate vaserõhkude ülejäänud kaks otsa saab kas kustutada või keerata need ümber ja õmmelda niidiga, mis ei saa iseenesest lahustuda.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Vasektoomia risk on väga väike - eriti kui võrrelda seda naiste steriliseerimisega, mida võib seostada sagedasemate komplikatsioonidega. Protseduuri ajal ja pärast seda võib esineda kerget valu, mida saab leevendada ravimite abil. Vasektoomiajärgset valu epididümi piirkonnas, arvatavalt närvide ärritust või ebaloomulikku survet epididümis, täheldatakse kuni kaheksal protsendil juhtudest.
Muud võimalikud, kuid haruldased komplikatsioonid on hematoomide moodustumine ja infektsioonide teke kirurgilises piirkonnas. Kõrvaltoimed meeste sageli väljendatud hirmudele, näiteks libiido puudumine, vähenenud erektsioonifunktsioonid ja võimetus kogeda orgasmi, on alusetud. Professionaalselt teostatud vasektoomia ei mõjuta ühtegi neist protsessidest, nii et armuelu on piiramatu ja enam mittevajalike rasestumisvastaste meetodite (nt pillid ja kondoomid) tõttu sageli palju pingevabam.
Kuna vasektoomia ei mõjuta ka hormoonide tootmist, on hiljemalt üks aasta pärast operatsiooni vajalik seemnerakkude uus kontroll seemnepursketes (tänu vas deferensi võimalikule rekanaliseerumisele). Seda aga väga harva. Käimasolev seemnerakkude moodustumine on ka põhjus, miks - näiteks uue partnerluse puhul sageli eesmärk - ümbertöötlemine, s.o mikrokirurgia abil teostatud protseduuri tagasipööramine, omab suuri õnnestumisvõimalusi. Eriti head on eduka uuesti viljastamise ja seega ka partneri raseduse võimalused, kui protseduur viiakse läbi esimese viie aasta jooksul pärast vasektoomiat.
