Selle Ultra lühike tagasiside mehhanism on sisesekretsioonisüsteemi sekretsiooni kontrollskeem autokriinsetes ja parakriinsetes näärmetes. Selles kontrollsilmus pärsib hormoon iseenda vabanemist ilma vaheetappide või muude hormoonideta. Ultra tagasiside mehhanismi düsregulatsioonid võivad tuleneda sellistest haigustest nagu Gravesi tõbi.
Mis on ultra lühikese tagasiside mehhanism?
Näärmed ja näärmerakud tekitavad eritisi. Nad on oma olemuselt kas endokriinsed või eksokriinsed. Endokriinsed näärmed toodavad hormoone ehk hormoonilaadseid aineid, mis erituvad kehasse mitmesuguste sekretsiooniviiside kaudu.
Leibkonna tasakaalus hoidmiseks reguleeritakse näärmerakkude sekretsiooni inimorganismis mitmesuguste juhtimisahelate abil. Üks neist kontrollsilmustest on niinimetatud ultraheli tagasiside mehhanism, mis mängib rolli peamiselt endokriinse sekretsiooni jaoks. Selles kontrollsilmas pärsib hormoon enda vabanemist.
Lisaks autokriinsekretsiooni režiimidele on parakreini sekretsiooni režiimis määravaks ka kontrollsilmus. Autokriinsed hormoonid pärsivad või stimuleerivad sekreteerivat näärmerakku. Parakriinse hormooni sekretsiooniga seondub hormoon vahetus läheduses asuvate kudede retseptoritega. Reguleerimine toimub ultraheli tagasiside mehhanismi abil ilma teise hormooni vaheetapita. See eristab juhtimissilmust muudest juhtimismehhanismidest.
Muud füsioloogilised tagasisideahelad on lühike tagasiside, pikk tagasiside või ülimalt pikk tagasiside.
Funktsioon ja ülesanne
Kontrollsilmused loovad tasakaalu füsioloogilises keskkonnas. See tasakaal on eriti oluline endokriinsüsteemis, kuna üksikud hormoonide sekretsioonid mõjutavad üksteist. Üksiku hormooni düsregulatsioon võib kogu hormooni tasakaalu tasakaalust välja viia ja põhjustada arvukalt kaebusi, millel võivad olla isegi eluohtlikud tagajärjed.
Lisaks hormonaalsele tasakaalule reguleerib ultraheli tagasiside mehhanismi juhtimisahel immunoloogilisi protsesse ja individuaalseid protsesse erutuvate rakkude sünapsides. Näiteks hormonaalses piirkonnas põhineb LH ja FSH sekretsioon ultraheli tagasiside mehhanismil. Hüpotalamuse hormoonide GnRH ja galaniini autoregulatoorsed omadused (sisemine sekretsioon) on tingitud ka mehhanismist. Vähem tüüpiline ultraheli tagasiside on CRH sekretsiooni kontrollsilm hüpotalamuses. Ultra lühike silmus näitab siin end positiivse tagasisidena ja võimaldab CRH-l enda vabanemist stressi ajal pärssida.
Ultra lühikese tagasiside mehhanismi üks tuntumaid ja tüüpilisemaid näiteid on Brokken-Wiersinga-Prummeli juhtimisahel, mis viib hormooni TSH automaatse pärssimiseni. Reguleerimismehhanismi tuntakse ka kui Prummel-Wiersinga juhtsilmust. Selles ultra lühikese tagasiside mehhanismis seostub hüpofüüsi TSH türeotropiini retseptoritega, mis paiknevad hüpofüüsi eesmise koe follikulostellaarsetel rakkudel. Arvatavasti sel viisil pärsitakse TSH sekretsiooni kõigis kilpnäärme rakkudes kilpnäärme stimulatsiooni kaudu. See juhtsilmus vastab türeotroopse juhtsilmuse lõigule ja mitte ainult ei takista TSH liigset sekretsiooni, vaid annab ka TSH taseme pulsatsiooni (pulsisageduse).
Inimorganismi iga ultraheli mehhanism võib teoreetiliselt ebaõnnestuda või olla haigusprotsesside tõttu valesti reguleeritud ja seeläbi häirida hormonaalset tasakaalu. See tähendab, et ebatavaline ultraheli tagasiside võib olla mitmesuguste haiguste korral sümptomaatiline. Üks kõige tuntumaid ultraheli tagasisidet mõjutava seisundi näiteid on Gravesi tõbi.
Haigused ja tervisehäired
Nagu kõik hormonaalse piirkonna düsregulatsioonid, avaldub Gravesi tõbi mitmesuguste kaebustena ja mõjutab mitmesuguseid protsesse patsiendi kehas. Haigus on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mis on seotud HLA-DR3 ja teiste autoimmuunhaigustega. Gravesi tõve peamine sümptom on kilpnäärme folliikulrakkudes antikehade ülemäärane tootmine. Need antikehad vastavad IgG tüüpidele ja jäljendavad TSH mõju. Kilpnäärme TSH-retseptoreid stimuleeritakse nii tugevalt ja püsivalt.
Ultra lühikese tagasiside mehhanism ei suuda enam hormooni tootmist ise reguleerida. TSH-retseptorite püsiv stimulatsioon viib kroonilise kasvustiimulini, mis soodustab struuma. See on kilpnäärme patoloogiline laienemine, mis on seotud üliaktiivse elundiga. Seejärel eraldavad näärerakud liiga palju T3 ja T4.Selle sekretsiooniga põhjustavad nad türotoksikoosi.
Toodetud antikehade välise seondumise tõttu arenevad väljaspool kilpnääret endokriinsed orbiopaatiad või pretibiaalne müksedeem. TSH kontrollringis esineva düsregulatsiooni tõttu pärsivad TSH hormooni sekretsiooni ka hüpofüüsi antikehad, mis pärsivad üksikuid TSH retseptoreid. Lisaks kaalukaotusele, hoolimata suurenenud isust, kõhulahtisusest, hüperhidroosist, polüdipsiast ja kuumuse talumatusest, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu värin, vähenenud jõudlus või rahutus.
Kuna kilpnäärmehormoon mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteemi, esinevad sageli südame rütmihäired. Juuksed võivad välja kukkuda ja lihased valutavad.
Teadmised TSH automaatse reguleerimise ultraheli tagasiside mehhanismist on arsti jaoks Gravesi tõve kontekstis olulised, eriti TSH taseme tõlgendamisel. Gravesi tõvega patsientidel on madalam TSH tase, kuna nende TSH retseptori autoantikehad seostuvad TSH retseptoritega ja toimivad seega otseselt hüpofüüsis. Eutüreoidismi kaudu pärsivad nad TSH vabanemist immunogeense TSH supressiooni mõttes. Kuigi patsientide veres on madalad FT4 kontsentratsioonid, võib oodata märkimisväärselt kõrgemat TSH taset, kuid nende tase jääb madalamaks.
Hüpertüreoidismi ravi osutub Gravesi tõve taustal nööriülesõiduks ja TSH taset ei saa enam kasutada ainsa hindamiskriteeriumina praeguse metaboolse olukorra hindamiseks. Raviarst peab selle lahendama, et järgida sobivat ravikuuri ja õigesti hinnata ravi edukust.
