Mõistega Trummari sõrmed laienenud varba- ja sõrmephalange nimetatakse. Trummari sõrmed ei ole iseseisev haigus, vaid teatud südame- ja kopsuhaiguste sümptom.
Mis on trummipulga sõrm?
põhjused
Trummelkõrvade sõrmede kõige levinumad põhjused hõlmavad kopsuhaigusi ja südamehaigusi. Seda meditsiinilist nähtust täheldatakse sageli kopsuvähi korral. Kuid ka muud kopsuhaigused võivad põhjustada kolvikesi. Nende hulka kuulub näiteks bronhektaasia. Bronhiektaasia on kotikesekujuline bronhide laienemine. Neid põhjustavad korduvad nakkused. Kopsuemfüseem, alveoolide ületäitumine, võib põhjustada ka trummikilede sõrmede teket.
Emfüseem on tavaliselt kroonilise obstruktiivse bronhiidi (KOK) tagajärg. Tsüstiline fibroos on kaasasündinud metaboolne haigus, mille korral hingamisteedes ja kopsudes tekib paks lima. Trummari sõrmi võib täheldada nii siin kui ka kopsutuberkuloosi korral. Mõnel juhul võib sõrmede sirutatud sõrmedel olla krooniline südamehaigus või südamedefektid. Põhjusteks võivad olla ka südame sisemise voodri põletik (endokardiit) või südamelihase kiht (müokardiit), aga ka üsna haruldased südamekasvajad.
Trummari sõrmed võivad areneda ka maksahaiguste taustal. Peamine põhjus on siin maksatsirroos. Maksatsirroosi korral hävib maksakude pöördumatult ja asendatakse sidekoega või armkoega. Maksa tsirroosi põhjustavad krooniline C-hepatiit ja alkoholi kuritarvitamine.
Seedetrakti häired võivad põhjustada ka trummikilede sõrmede teket. Kõige tavalisemad vallandajad on siin kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Seedetrakti tuberkuloosiga, käärsoole polüüpide, kroonilise amööbilise düsenteeria või jämesoolevähiga inimestel võivad tekkida ka sirutatud sõrmed. Kõigi nende haiguste korral ilmnevad trummipulga sõrmed mõlemal käel.
Kolme ühepoolsetel sõrmedel on ainult mõned põhjused. Võimalikud vallandajad on aneurüsmid, lümfisüsteemi põletik ja Pancoasti kasvajad. Pancoasti kasvaja on kopsuvähi erivorm. See on kiiresti kasvav bronhikartsinoom kopsuotsas.
Selle sümptomiga haigused
- Tsüstiline fibroos
- tuberkuloos
- Südame defekt
- Crohni tõbi
- Käärsoolevähi
- Endokardiit
- Müokardiit
- alkoholism
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Emfüseem
- Südame kasvaja
- Maksa tsirroos
- C-hepatiit
- KOK
- Bronhiektaasia
Diagnoos ja kursus
Trummari sõrmed on paistes ja laienenud. Lõppdetailide piirkonnas on ka pehmete kudede paksenemine. Selle kolbitaolise turse põhjustab hapniku puudus veres. See hapniku ebapiisav varustamine (hüpoksia) stimuleerib kasvuainete tootmist. See loob palju uusi väikeseid veresooni (kapillaare). Samuti moodustatakse täiendav luukoe. Keha reageerib ka sõrmeotste suurenenud koormusele.
Niisiis on sõrmede turse põhjustatud lisakapillaaridest ja kollageense luukoe suurenemisest. Trummari sõrmed ilmuvad sageli seoses kellaklaasidega. Sõrmede phalanxide paksenemise tõttu muutuvad ka küüned. Need on suuremad kui tervete inimeste küüned, väljapoole kõverdatud ja ümarad.
Kuna sõrmed ei saa uutest kapillaaridest hoolimata piisavalt hapnikku, on need sageli sinakasvärvi. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda sinist värvi tsüanoosiks.
Tüsistused
Trummari sõrmed tekivad näiteks kopsuhaiguste, eriti bronhide kartsinoomi korral. Vähi progresseerumisel võib verd ja eritisi köhida. Lisaks võivad vähirakud laguneda ja põhjustada kannatanutel kõrget palavikku. Kopsuvähk pole surma puhul haruldane. Kuid emfüseem või tuberkuloos võivad mõjutatud isikutel põhjustada ka õhupuudust ja valu rinnus.
Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) võib degenereeruda südame rütmihäireteks. Kodade virvenduse korral võivad seinale tekkida verehüübed, mis võivad lahti tulla ja vereringega ära viia. Selle tulemuseks on insult või kopsuemboolia, mida iseloomustavad ka valu rinnus ja õhupuudus. Ventrikulaarne virvendus võib progresseeruda südame-veresoonkonna surmani ja lõpuks südame surmani.
Kroonilised maksahaigused, näiteks hepatiit, võivad areneda maksa tsirroosiks. Maks ei saa enam korralikult töötada ja valke pole piisavalt. See põhjustab turset ja hüübimishäireid. Samuti võib tulemuseks olla põrna suurenemine koos vastava ülakõhuvaluga. Lisaks suurendab maksa tsirroos maksavähi tekke riski.
Põletikulise soolehaiguse, näiteks Crohni tõve korral on oht sisemise verejooksu tekkeks. Lisaks võib soolestik blokeeruda (iileus), mis võib olla eluohtlik. Samuti on suurenenud käärsoolevähi tekke risk.
Ravi ja teraapia
Trummari sõrmed on alati tõsise põhihaiguse tunnused. Selgitamiseks võib kasutada erinevaid diagnostilisi meetodeid. Alguses on alati üksikasjalik anamnees. Anamneesiintervjuus küsib raviarst sümptomite, varasemate haiguste, ravimite ja muu asjakohase taustteabe kohta. Vere hapnikuvaeguse määramiseks võib kasutada veregaasi analüüsi.
Kopsuhaiguse kahtluse korral võib röntgendiagnostika anda lisateavet. Kasutatakse ka kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kopsude seisundit saab hinnata bronhoskoopia ja mediastinoskoopia abil. Spiromeetriat kasutatakse kopsude jõudluse kvantitatiivseks määramiseks. Südamehaigused vajavad tavaliselt kõigepealt EKG-uuringut. Seejärel viiakse edasine diagnoosimine läbi sonograafia abil.
Tsüstilise fibroosi kahtluse korral on esimene samm vere uurimine. Siin on ensüümi trüpsiini sisalduse tõus veres. Kui veres on suurenenud trüpsiini kogus, viiakse läbi higiproov. Tsüstilist fibroosi põdevatel inimestel on higis suurenenud naatriumi ja kloriidi sisaldus.
Põletikuliste soolehaiguste korral diagnoositakse ultraheli ja endoskoopia abil. Diagnoosi kinnitatakse ka koeproovi võtmise ja uurimisega. Verearv näitab maksatsirroosi. Maks ei suuda enam võõrutusülesannet piisavalt täita, nii et jäätmed kogunevad verre. Lisaks suureneb maksa väärtus.
Trummari sõrmi saab kõrvaldada ainult alghaiguse ravimisel. Kui krooniline hüpoksia vaibub, kaovad uuesti ka trummikilede sõrmed ja klaasiküüned. Kopsukasvajaid ravitakse tavaliselt keemiaravi ravimitega. Siiski on prognoos üsna halb, eriti Pancoasti kasvajate puhul.
Ka kopsuemfüseem ei ole pöörduv. Hüpoksia ravitakse ravimitega. Selleks manustatakse nn bronhodilataatoreid. Need laiendavad hingamisteid ja vähendavad seega õhupuudust. Kasutatakse ka glükokortikoide ja PDE-4 inhibiitoreid. Tsüstiline fibroos on ka ravimatu. Patsiendid peavad regulaarselt sisse hingama röga eraldavaid ravimeid.
Rasketel juhtudel võib olla vajalik kopsusiirdamine. Kui trummikilede sõrmede põhjuseks on nõrk süda, võib kasutada südant tugevdavaid ravimeid, näiteks digitaliseerivat preparaati. Maksatsirroosi ravitakse peamiselt toitumisravi meetmete abil. Haigestunud peavad võtma vitamiine ja vältima maksa toksiine.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Outlook ja prognoos
Drumstick sõrmedega on patsiendi sõrmed tugevalt paistes. Lisaks sellele sümptomile kannatab enamik patsiente ka nn klaasiküünte all. Kui vere kaudu ei satu sõrmedesse piisavalt hapnikku, muutuvad sõrmed siniseks. Pika aja jooksul võib see jäsemetele suurt kahju tekitada.
Mitmel juhul ilmuvad trummikile sõrmed vähi sümptomina. Sel juhul ei ole haiguse üldine ennustamine võimalik. Kuid see sümptom ilmneb ka haiguste ja kopsupõletike ajal ning võib seega põhjustada õhupuudust, ebaharilikke hingamismüra ja valu rinnus. Halvimal juhul võib see põhjustada insuldi.
Trummari sõrmedega tuleks kindlasti konsulteerida arstiga. Tavaliselt tehakse uuring, kasutades röntgenikiirgust või MRI-skannimist, ja see annab teavet selle sümptomi põhjuse kohta. Trummari sõrmed kaovad ainult siis, kui põhihaigust ka edukalt ravitakse.
ärahoidmine
Trummari sõrmi saab vältida vaid kaudselt, ennetades võimalikke põhjuslikke haigusi. Enamiku haiguste korral on see vaid osaliselt võimalik. Kuna aga suitsetamine ja alkohol on riskitegurid arvukatele haigustele, mis põhjustavad trummikilede sõrmede tekkimist, tuleks neid stimulante nii palju kui võimalik vältida.
Saate seda ise teha
Kuna trummikõrvade sõrmed on alati põhjustatud põhjuslikust haigusest, on eneseabigrupiga liitumine sageli kõige õigem. Sõltuvalt kaasnevast haigusest võivad need olla Anonüümsed Alkohoolikud, vähktõve või vähktõvega või tsüstilise fibroosi all kannatavate inimeste eneseabigrupp. "Mishapen" sõrmede põhjused on alati tõsised ja sageli psühholoogiliselt stressi tekitavad, nii et vahetus kannatanutega võib mõnele suureks abiks olla.
Sõrmede tugevat turset saab vähendada ainult põhihaiguse ravimisel. Kui sõrmede krooniline hapnikuvaegus on võimalik kõrvaldada, saavad trummipulga sõrmed taastuda ja leida oma tee algse kuju juurde.
Igal juhul on oluline, et teil tekiksid trummikõrvade sõrmedega sõrmed (mida sageli seostatakse kellaklaasiküüntega) ja viivitamatult ravi saamiseks ning hoiduksid enesega ravimisest kätevannide vms abil, kuna sümptomite paranemist pole oodata. Kindlasti tuleks vältida alkoholi ja sigarettide kasutamist, kuna need halvendavad lisaks jäsemete hapnikuvarustust. Need stimulandid võivad ka negatiivselt mõjutada kaasnevaid haigusi või isegi põhjustada neid.
.jpg)
.jpg)
