Synovia

Synovia on ka nagu Sünoviaalvedelik tuntud ja kõrge viskoossusega. Lisaks liigese toitmisele on selle peamine ülesanne vähendada liigesepindade hõõrdumist. Liigesehaiguste, näiteks osteoartriidi korral muutub sünoviaalvedeliku koostis.

Mis on sünovia?

Meditsiinitöötaja kasutab tegelike liigeste määrdevedeliku kirjeldamiseks mõistet sünovia. Seda sünoviaalvedelikku leidub ka kõõluste libisevates seadmetes nagu bursa ja kõõlusekestades ning selle moodustab sünoviaalmembraan. See on liigese liigesekapsli sisemine kiht. Sünovia moodustab liigesepindadele kile, mis tagab sujuva libisemise.

Mõiste on olnud umbes 16. sajandist. Arst ja alkeemik Paracelsus panid selle kokku kreekakeelsest ühendist "syn" ja nimisõna "ovia" valgu jaoks. Sõna otseses mõttes tõlgitud Synovia tähendab "koos valguga". See nimetus annab juba märku viskoosse vedeliku koostisest. Mitte kõik liigesed ei sisalda sama palju sünoviat. Summa varieerub sõltuvalt eeldatavast hõõrdest.

Anatoomia ja struktuur

Tervisliku liigese sünovia on viskoosne, kollakas ja selge. 94 protsenti vedelikust koosneb veest. Sünoviaalvedeliku pH väärtus on umbes 7,5. Synovia saadakse vereplasmast. Nende elektrolüütide koostis oli seetõttu väga sarnane plasma omaga. See sisaldab mitmesuguseid plasmavalke, samuti plasmaensüüme ja happelist fosfataasi.

Plasmavalkude hulka kuuluvad nii albumiinid kui ka globuliinid. Sünoviaalmembraani säilitusainena sisaldab vedelik ka lima, näiteks hüaluroonhapet. See hape annab sünoviaalvedelikule viskoossuse survetakistuse, veega seondumisvõime ja kleepuva toime kaudu. Glükoos ja glükosaminoglükaanid tagavad erineva viskoossuse sõltuvalt koormusest.

Funktsioon ja ülesanded

Sünovia täidab peamiselt kahte funktsiooni. Ühelt poolt toidab see liigesekõhre glükoosiga. Teisest küljest on vedeliku tõttu vähem hõõrdejõude.Lisaks on viskoossel segul amortisaatoriefekt ja see tagab, et vuugid pole kahjustatud. Ilma sünoviata ilmneksid inimkeha liigestes väga lühikese aja jooksul kulumisnähud ja lahustuksid seega vähehaaval.

Sünoviaalvedeliku viskoossus muutub koos rakendatava koormusega. Selle eest vastutab hüaluroonhape. Näiteks kui nihkejõud muutuvad tugevamaks, väheneb hüaluroonhappe viskoossus ja nii luuakse tasakaal. Kuna hape on tegelikult vedel, jääb sünoviaalvedelik oma kujuga väga molekulaarseks. Selle kõrge molekulmassi tõttu on viskoossus piisav, et vältida rõhu liikumisest tingitud liigeste veekaotust. Keemiliste koostoimete tõttu kleepub hüaluroonhape ideaalselt liigese kõhre külge. Sõltuvalt liikumisest seovad määrdes olevad molekulid sfäärilisi struktuure niipea, kui vuugile mõjuvad tugevad survejõud. Need ripuvad pallidena liigesekõhre pinnale.

See kvaliteet on eriti oluline selliste liikumiste korral nagu hüppamine. Kiirete liikumiste või järskude nihkeliigutustega väheneb sünoviaalvedeliku viskoossus. See vähendamine vähendab hõõrdumist liigeses. Sünoviaalvedelik kaitseb iga liigest kulumise ja suurte koormuste eest, kuna see kohandub vastava liikumisega ja suudab selle kuju mõne sekundi jooksul muuta. Vedelikuvahetus ja kõhre toitumine toimub vahelduva leevenduse ja stressi kaudu. Kui liigest tuleb pikka aega immobiliseerida, on see koormate ja leevenduste kooskõlastatud süsteem häiritud. Selle tagajärjel on häiritud ka liigesekõhre toitumine. Seetõttu tekivad kõhrekahjustused alatoitluse tõttu.

Haigused

Sünovia võib oma koostises ja koguses patoloogiliselt muutuda. Selline nähtus ilmneb näiteks selliste haiguste korral nagu osteoartriit, aga ka teiste liigesehaiguste korral. See on degeneratiivne liigesehaigus. Organism reageerib kõikidele liigese muutustele liigse sünovia tekkega. Seda nähtust nimetatakse ka liigese hüdropsiks ja selle põhjuseks võib olla liigese põletikuline protsess või pärast liigeste kulumisnähte.

Sünoviaalvedeliku liigsuse tõttu näeb liigend väljastpoolt paistes. On olemas kapsli tegelik efusioon või turse. Samaaegselt ületootmisega muudab sünovia ka selle koostise. Sünoviaalvedelik muutub vesisemaks. Vedelik muutub raku hõõrdumise tõttu häguseks või veritsemise tõttu isegi tumedaks. Verejooksu korral toimib sünovia isegi liigesekõhre agressiivselt. Kadunud viskoossuse tõttu ei saa sünoviaalvedelik enam oma tööd teha.

Kui värvimuutusi pole ja sünoviaalvedelik on endiselt selge, on endiselt funktsionaalseid kaotusi. Selle tagajärjel võib liigesekapsel üle pingutada. Seejärel räägime ka ärritavast efusioonist, mis on osteoartriidi kontekstis liiga tavaline. Vedeliku saab kahjustatud liigesest läbi punktsiooni. Kuivendatud vedeliku laboratoorne analüüs võib tuvastada sünovia koostise mitmesuguseid muutusi. Artriidi korral saab põletikku tuvastada sünoviaalvedeliku kaudu. Podagra korral tuvastavad laboratoorsed analüüsid kusihappe metabolismi häireid.