Stressipidamatus on kannatanutele väga ebamugav. Tahtmatult lekkivat uriini saab hügieeniliste mallide abil hästi koguda, kuid see mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Te ei saa enam liikuda nii vabalt kui varem.
Mis on stressipidamatus?
© diy13 - stock.adobe.com
Stressipidamatus kasutatakse kaasaegses meditsiinis Stressipidamatus kutsus. Peetakse silmas põie sulgurlihase füüsilist koormust. Stressipidamatust seostatakse uriini tahtmatu lekkimisega suurenenud rõhu tõttu alakõhus. Aevastades või treppidest ronides kaotavad patsiendid uriini.
Patsiendid - enamik neist, keda see uriinipidamatuse vorm mõjutab, on naised - ei tunne soovi urineerida. Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristab meditsiin kolme erinevat kraadi. Köhimist, naermist, aevastamist ja hüppamist peetakse tugevaks füüsiliseks stressiks (1. klass). Püsti seismist, istumist, treppidest ronimist ja jooksmist peetakse kergeteks füüsilisteks tüvedeks, mis põhjustavad tahtmatu uriini kaotuse (2. aste).
Kui uriin möödub puhkeolekus, näiteks diivanil lebades, on tegemist 3. astme stressipidamatusega. Stressipidamatuse korral kaotavad patsiendid vähe (paar tilka) või palju uriini (joa). Stressipidamatus on naistel tavalisem kui meestel. Samuti mõjutab see rohkem eakaid patsiente kui nooremad. Aluspesu, muude tekstiilide ja elukeskkonna määrdumise vältimiseks kasutavad patsiendid uriinipidamatuspatju.
põhjused
Stressipidamatusel võib olla erinevaid põhjuseid. Sageli ulatub see tagasi põhiseaduslikult konditsioneeritud või omandatud vaagnapõhja nõrkuseni. Patsientidel on geneetiliselt nõrk sidekude või selle põhjustas rasedus ja loomulikud sünnid. Kaasasündinud väärareng või omandatud kahjustus põie sulgurlihasele võivad põhjustada ka stressipidamatust.
Naispatsientidel põhjustab emaka ja tupe langetamine ning emaka eemaldamine ka uriinipidamatust. Muud põhjused meestel ja naistel on: liigne kaal, raske füüsiline töö, krooniline bronhiit, tsüstiit, närvikahjustused kusepõies ja eesnäärmevähk.
Naised, kes sünnitavad loomulikult, ei pea siiski kartma, et peavad kogu raseduse vältel taluma raseduse ajal tekkivat tahtmatut uriinileket: ainult umbes kuus protsenti kannatab pärast seda stressipidamatuses. Meestel ilmneb urineerimine sageli pärast eesnäärme eemaldamist tahtmatult.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Stressipidamatus avaldub väiksemate ja suuremate uriinikoguste kaotamisena. Tõsise stressipidamatuse korral lekib uriin juba puhkavatest patsientidest ja nendest, kes füüsiliselt vaevalt liiguvad. Uriini kontrollimatu kadu pole valus, kuid see on kannatanutele äärmiselt ebamugav. Nad kardavad, et läheduses olevad inimesed märkavad, et nad on end märjaks teinud.
Diagnoos ja haiguse kulg
Raviarst võtab kõigepealt üksikasjaliku anamneesi. Kuseteede infektsiooni välistamiseks võib ta patsiendi uriini uurida. Üldine füüsiline läbivaatus, eriti suguelundite ja päraku piirkonnas, ning neuroloogilised testid peaksid andma lisateavet olemasoleva stressipidamatuse kohta.
Kui on kindlasti põie talitlushäire, sõltub arsti edasine protseduur stressipidamatuse ulatusest. Kasutatakse pildistamist (ultraheli, CT), tsütoskoopiat, ureetra kalibreerimist ja vereanalüüse. Lisateavet peaks andma viimase kahe päeva arstlikule läbivaatusele eelnenud uriinipäevik.
Tüsistused
Stressipidamatus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Uriini soovimatu leke mõjutab peamiselt mõjutatud inimeste psüühikat, kellel tekivad sageli hirmud ja taanduvad ühiskondlikust elust. Eriti pikaajalised kaebused on haigete jaoks suureks emotsionaalseks koormuseks. Äärmuslikel juhtudel tekivad väljendunud ärevushäired, alaväärsuskompleksid või depressioon.
Põletik suguelundite piirkonnas on stressipidamatuse üks võimalikke füüsilisi tagajärgi. Uriin on aluseks bakteriaalsetele haigustele ja sellistele kaebustele nagu sügelus, punetus ja abstsessid, eriti kui pole piisavalt hügieeni. Ravi ajal võivad ilmneda ka kõrvaltoimed. Ravimite kasutamist seostatakse aeg-ajalt kõrvaltoimete ja koostoimetega. Tüüpilised sümptomid on ülitundlikkusreaktsioonid, seedetrakti probleemid ja õhupuudus.
Vaagnapõhja treenimise ajal on oht, et mikroobe võivad sattuda tuppe ja põhjustada kuseteede infektsioone. Võib tekkida ka haavandid. Äärmuslikel juhtudel võib elektrišokiravi põhjustada neuroloogilisi kaebusi või südame rütmihäireid. Biofeedbackiga kaasnevad ka riskid: olemasolevate vaimuhaiguste korral võib protseduur põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnikord süvendada kaasnevat vaevust. Lõpuks võivad operatsiooni ajal tekkida verejooksud ja haavade paranemise häired.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Püsiva stressi all kannatavad inimesed peaksid alati nõu pidama arsti või terapeudiga. Püsiv stress põhjustab mitmesuguseid tervisehäireid, millele tuleb aegsasti reageerida. Kui asjaomane isik kannatab ka soovimatu urineerimise all, on vaja tegutseda. Kui eeskirjade eiramise tõttu tekivad psühholoogilised probleemid, on vajalik arst. Häbi, ühiskondlikust elust väljaastumine või ärevus on ebakorrapärasuse tunnused. Need osutavad probleemidele, mida tuleks uurida.
Halvenenud elukvaliteet või halvenenud heaolu põhjustavad pikaajaliselt mitmesuguseid haigusi. Seetõttu tuleb sümptomite püsimisel mitu nädalat või kuud arstiga nõu pidada. Kui köha, naermise, liikumise või aevastamise ajal ilmneb soovimatu uriini kaotus, tuleb tähelepanekuid arstile teatada. Väsimus, magamisraskused või öine niisutamine on muud nähud, mida tuleks uurida.
Selle põhjuse uurimine on vajalik diagnoosi määramiseks ja raviplaani koostamiseks. Kui kahjustus põhjustab töövõimetust või inimestevahelisi probleeme, vajab asjaomane isik abi. Isiksuse muutused, ebanormaalne käitumine või lohakus on hoiatusmärgid, mille järgimisega tuleks arvestada. Paljudel juhtudel ei ole asjaomane inimene teadlik stressi põhjustajatest, millega nad iga päev kokku puutuvad. Nad vajavad selgitamiseks ja teadlikkuse suurendamiseks tuge.
Teraapia ja ravi
Ravi on sõltuvalt haiguse tõsidusest konservatiivne või operatsiooni teel. Tõestatud konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad vaagnapõhja treenimine, bioloogiline tagasiside, elektriline stimulatsioon, pessaari kasutamine, ravimite võtmine ja kombineeritud ravi (ravimid-füsioteraapia).
Vaagnapõhja võimlemisel teostab patsient pärast füsioterapeudi esialgset juhendamist mitmesuguseid lihtsaid harjutusi, mis tugevdavad tugiaparaadi lihaseid ja sidemeid. Ta õpib neid teadlikult kasutama vastavalt vajadusele igapäevaelus. Bioloogilise tagasiside abil saab ta ka visuaalse ja akustilise reaktsiooni, kui ta teeb antud harjutusi õigesti.
Seda tehnikat saab täiendada muude meetodite ja seadmetega, nagu elektriline stimulatsioon ja magnetiline tool. Elektrilise stimulatsiooni abil ei pinguta sulgurlihaseid patsient ise, vaid neid stimuleerivad pärakusse või tupesse sisestatud elektroodid. Pessari sisestamine tuppe sobib ainult naistele. See tõstab põie kaela või emaka.
Tõmbamine aktiveerib sulgurlihaseid ja tõstab kusiti ja põie lihaseid. Narkootikumide ravi võimaldatakse östrogeeni manustamisel või selektiivse serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitori (SSNRI) väljakirjutamisel. Näiteks põhjustab duloksetiin neurotransmitterite suurenenud vabanemist. Feminakoonid, erineva raskusega tampoonikujulised kaalud, mis sisestatakse tuppe ja treenivad vaagnapõhja, sobivad ka ainult naistele.
Kui stressipidamatus nõuab kirurgilist ravi, sõltub kirurgilise meetodi valik sellest, kas emaka langetamine või stressipidamatus on kiirem.Kui uriini tahtmatu leke põhjustab rohkem probleeme, sisestatakse stabiliseeriv plastikriba (TOT, TVT). Kui vaagnapõhja piirkonnas on lihasnõrkus, tehakse tupe perinoplastika.
Väga raske stressipidamatuse korral aitab ainult kunstliku sulgurlihase (AMS sulgurlihase, Pro-ACT) sisestamine. Kihistusravi on uuenduslik: minimaalselt invasiivne protseduur koosneb kusejuha vooderdamisest mikroosakestega, mis asuvad hüaluroonhappe maatriksis.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidärahoidmine
Ennetava meetmena soovitame juua kogu päeva jooksul palju vedelikke. See treenib põie sulgurlihaseid. Lisaks on ennetav põrandabasseini võimlemine (mõlemale soole!) End väga hästi tõestanud. Patsient ei tohi mingil juhul vähendada oma igapäevast vedeliku tarbimist, kuna see vähendaks jäädavalt nende kusepõie mahtu.
Järelhooldus
Stressipidamatuse järelhoolduse kohta ei saa teha üldisi väiteid. Spetsiifiliste meetmete vajalikkus sõltub haiguse põhjusest ja vormist, valitud ravist ja ravi õnnestumisest. Pärast operatsiooni on vaja läbi viia mitu kontrolli.
Ennekõike jälgitakse kirurgilise haava paranemist. Tavaliselt tuleb haava ravida paar nädalat. Paranemist kiirendab salvi igapäevane manustamine. Sageli on ebamugav sügelus. Sel põhjusel soovitatakse sageli korduvaid sitz-vanne. Üldiselt tuleb järgida ranget isiklikku hügieeni.
Sidemeid tuleks kindlasti iga päev vahetada. Sõltuvalt põhihaigusest on vaja võtta ka mitmesuguseid muid meetmeid. Hoolimata algselt edukast ravist tekivad retsidiivid paljudel juhtudel uuesti. Seetõttu on vajalik regulaarne kontroll üldarsti juures või sõltuvalt stressipidamatuse põhjusest uroloogi, günekoloogi või mõne muu spetsialisti juures.
Haigestunud isikud peaksid nõu küsima ka stoomihoolduse spetsialistidelt. Igapäevaelus haigusega paremini toimetulemiseks peaksite tutvuma pidamatuse vältimise abivahendite, näiteks täiskasvanute mähkmete või mallide kasutamisega. Kuna stressipidamatus on tavaliselt suur psühholoogiline koormus, on sageli vajalik pikaajaline psühhoterapeutiline ravi.
Saate seda ise teha
On mõned asjad, mida stressipidamatust saavad patsiendid oma sümptomite leevendamiseks teha. Inkontinentsustooted nagu aluspüksid, ühekordselt kasutatavad püksikud või päraku-tampoonid muudavad haiguse igapäevase hõlpsamaks. Inkontinentsiprodukti tuleks kasutada eriti stressiolukordades.
Tualettruumi regulaarne kasutamine on sama oluline. Sage urineerimine võib kusepõie sellega harjutada ja suurendada urineerimisvajadust. Väga harva urineerimine võib teisest küljest põhjustada põie lihaste ülepingutamist. Kui teil on samal ajal ülekaaluline, tuleb seda vähendada. Ülekaalulisus põhjustab kõrgsurvet kõhuõõnes ja suurendab uriinipidamatust. Kuna uriinipidamatus suurendab naha idukoormust, tuleks keha eest hoolitseda. Eriti intiimne ala tuleb piisavalt puhastada.
Kui sööte ka mullisõbralikku dieeti, vältides musti vürtse või kohvi, peaks stressipidamatus mõne päeva pärast märgatavalt vähenema. Siiski tuleb lahendada ka ebamugavustunne. Oluline on vähendada igapäevaelus ja tööl stressifaktoreid ning luua lõõgastusharjutuste, näiteks autogeensete treeningute abil täiendav rahulikkus ja tasakaal.
