Sternoklavikulaarne liiges

Sternoklavikulaarne liiges (SC-liiges) on ühendus rinnakuluu (rinnaku) ja kaelaluu ​​(rangluu) vahel.Tuntud ka kui mediaalne rangluu liigend (harvem funktsionaalne kuulliigend), see kujutab endast ainsat kondist liigendit õlavöötmest kuni pagasiruumi luustikuni.See on kinnitatud erinevate sidemete abil, mis annavad sellele vajaliku stabiilsuse, kuid samal ajal on sellel vähe liikuvust.

Mis on sternoklavikulaarne liiges?

SC liigend võimaldab liikumist kahel teljel, mis on üksteisega risti. Seetõttu on võimalik kaks nn vabadusastet. Sternoklavikulaarse liigese liikumissuunad võimaldavad suunatud õla tõstmist ja langetamist, samuti õla liikumist edasi ja tagasi.

Kuna kaks liigesepinda on ratsa sadulakujulised, omistatakse sadulavuukidele sternoklavikulaarliigend. Seetõttu on see võrreldav pöidla keskmise liigesega. Kaks liigesepinda on kõverdatud sissepoole või väljapoole (kumer / nõgus). Küünarnuki liigespind on aga palju suurem kui rinnaku. Need kaks piirkonda on üksteisest eraldatud ühise kettaga (disc articularis), mis on omakorda ühiskapsliga sulandatud.

Ketas jagab liitepindade vahelise tühimiku kaheks suletud kambriks ja koosneb kiudkoest ja tugevast sidekoest. Mõlemad liigesepinnad ise on sellise kiud kõhrega ümbritsetud ka selleks, et tagada nende ühilduvus.

Anatoomia ja struktuur

Sternoklavikulaarne liigend paikneb ruumiliselt rinnaku kohal kaela suunas. See ulatub üle rindkere ülaserva ning on seetõttu selgelt nähtav ja väljastpoolt kergesti tunnetav. SC-liigend tagab, et kaelaside võib pöörduda ümber oma telje.

Kaelarihma luumurrud on sageli nihe, kuid sellel on ainult ebaoluline funktsionaalne mõju. Vaatamata suhtelisele kohmakusele kasutatakse sternoklavikulaarset liigest tugevasti. Näiteks peab see toimima iga suurema käe või õlavöötme liigutusega. SC liigese artroos esineb harva, kuid põhjustab valu varases staadiumis. Need muutuvad märgatavaks, kui käsivarsi pööratakse küljele rohkem kui 80 kraadi ja tõstetakse üles. Sel juhul hakkab sternoklavikulaarses liigeses olev kaelaluu ​​pöörlema ​​normaalsest kaugemale. Mõnel juhul kasutatakse ka liigese ruumi ära, nii et liigeseosad hõõruvad üksteise vastu valusalt.

Sellest tulenevad SC liigese ja sellega külgnevate ribi-rinnaku ristmike tursed on ka suhteliselt tavalised noortel naistel ja põhjustavad väga ebameeldivat valu. Arstid diagnoosivad siin sageli reumaatilisi haigusi. Kuid neid valusid saab sageli hästi ravida selliste lihtsate vahenditega nagu soojus või elektroteraapia. Steroidide kasutamine valu leevendamiseks on võimalik, kuid mitte ilma ekspertide vaheliste vaidlusteta. Teise võimalusena saab aga siirdada sobivat lihas- või kõõlukoe, et vajadusel asendada kahjustatud klavikulaarse liigesepea. See asub rinnaku liigespinnal ja on väga vastuvõtlik välisele ärritusele.

Funktsioon ja ülesanded

Kaelarihm kannab tema nime tänu ladina keelest laenamisele. Clavicula tähendab seal “väikest võtit”, millel võiks iidsete traditsioonide kohaselt olla ka selle luustruktuuri kujuga midagi pistmist. Inimestel on kaelaluu ​​pikkus kaksteist kuni viisteist sentimeetrit. Sellel on S-kuju.

Kere keskosa poole suunatud kaelaluu ​​otsa nimetatakse Extremitas sternalis (rinnaku poole suunatud). Selle liigespind on ümmargune. Teine ots, extrememitas acromialis (suunatud õlatasapinna poole) on sadulakujuline ja lamestatud. See on abaluuga ühendatud nn õlaliigese abil. Selle piirkonna kõige olulisem lihas on deltalihas, mis karestab luu pinda oma tugevuse tõttu. See on omakorda seotud niinimetatud subklaviaalse lihasega.

Märkimisväärne on kesetüki alumisel küljel asuv auk, mis annab ruumi suurele veresoonkonnale rangluu varustamiseks hapniku ja toitainetega. Küünarnukk on murdunud inimese luu järel teine. Ligikaudu 15 protsenti kõigist katkistest luudest mõjutab kaelaluu. Selle põhjused on sageli kukkumised õlale või otse kaelaluule. Harvadel juhtudel puruneb kaelarihm, kui kukub välja sirutatud käele.

Ravimid leiate siit

Haigused

Tüüpilised nihked pärast sellist pausi ilmnevad märgatava sammu moodustumisega, nähtavasti pikema käe ja aeg-ajalt ebahariliku peaasendiga. Kaasasündinud haiguste väljendus võib olla vähearenenud või isegi puuduv kaelaluu.

Pärast luumurdusid või muid vigastusi saab kaelaluu ​​osaliselt või täielikult eemaldada. Paljudel juhtudel teostatakse osaline klavikelektoomia otse sternoklavikulaarsele liigesele. Tavaliselt on see vajalik selgroo pikaajalise ebastabiilsuse tõttu või osteoartriidi korral. Paljudel juhtudel eemaldatakse liigese lähedal ainult väike osa kaelaluust. Kui kogu luu eemaldatakse, võib õla piirkonnas esineda ebastabiilsus ning õla ja vastava käe funktsioon kaotada. Sellele eelnevad tavaliselt pahaloomulised luukasvajad, mis harva esinevad kaelarihmal. Metastaase siin praktiliselt ei esine.

Mõnikord on täieliku klaviculektoomia põhjuseks kroonilised luuinfektsioonid või keerulised luumurrud. Kaelarihma täielik eemaldamine on riskantne ja sageli seotud tüsistustega. Võib esineda infektsioone ja venoosseid vigastusi. Kui need ületatakse, põhjustab kaelarihma eemaldamine igapäevaelus suhteliselt talutavaid piiranguid. Mõnikord eemaldatakse ka rangluu luuasendajana, et rekonstrueerida õlavarre osi. Kaelarihm pööratakse õlapessa ning seejärel lühendatakse ja ühendatakse ülejäänud õlavarrega.