Statiin kuulub meditsiinis 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm-A-reduktaasi inhibiitorite (HMG-CoA reduktaas) farmakoloogilise aine klassi 3. HMG-CoA on inimestel kolesterooli sünteesi vahesaadus, mistõttu kasutatakse statiine lipiidide metabolismi häirete korral kolesterooli alandamiseks.
Mis on statiin?
Statiinid on nn CSE inhibiitorid ja viivad seega vere kolesteroolitaseme alanemiseni.
Statiinid on aga ka alternatiivne nimetus hüpotalamuse (diencephaloni regulatiivne keskus) niinimetatud pärssivatele hormoonidele (neurohormoonidele).
Ravimite kujul olevad statiinid mõjutavad lipiidide metabolismi ja neil on kõrgeim tugevus.
Farmakoloogiline toime
Statiinid avaldavad inimkehale erinevat mõju. Statiinid toimivad peamiselt lipiidide taset alandavate ravimitena ja pärsivad HMG-CoA reduktaasi. HMG-CoA on aine, mida organism vajab kolesterooli biosünteesiks. See tähendab, et statiinide võtmisel toodab keha vähem kolesterooli.
Rakkudel on tavaliselt puudulik kolesteroolitase, mistõttu nad toodavad LDL-retseptoreid mitmekordsetes kogustes. LDL vastutab mõnede kahjustuste (nt ateroskleroosi) eest, statiinide kasutamine eemaldab LDL vereringest ja seeläbi vähenevad riskid sellistele haigustele nagu südameinfarkt või insult. Statiinid toimivad ka omamoodi stabilisaatorina veresoontes olevatele arteriosklerootilistele ladestumistele (naastud). Siin näitavad nad kaudset põletikuvastast toimet.
Kontrollitud uuringud näitavad, et statiine kasutatakse nüüd ka nn immunomodulatsiooniks. Neid saab muu hulgas kasutada siirdamisoperatsioonides või hulgiskleroosi ravis. Enne statiinide kasutamist nendes piirkondades on siiski vaja mõnda uurimist. 2012. aasta uuringud näitavad, et statiinidel võib olla positiivne mõju vähi ravile. Näiteks oli üle 40-aastaste patsientide risk vähki surra 15 protsenti väiksem, kui nad võtsid statiine.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Statiinid Neid ravimeid kasutatakse alati juhul, kui patsiente mõjutab isoleeritud hüperkolesteroleemia (kõrge kolesterooli tase veres, nt polügeenne või perekondlik hüperkolesteroleemia) või kombineeritud hüperlipideemia (suurenenud kolesterool, triglütseriidide sisalduse suurenemine, lipoproteiinide sisalduse suurenemine).
Statiine võib kasutada ka arterioskleroosi esmaseks ja sekundaarseks profülaktikaks. Teraapia ajal vähendavad statiinid LDL-i kontsentratsiooni kuni 40 protsenti. Tavaliselt tõuseb HDL-kolesterool samal ajal.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nn toksilised müopaatiad on tõenäoliselt kõige tõsisemad kõrvaltoimed Statiinid. Mürgine müopaatia põhjustab luustiku lihaste struktuurilisi ja funktsionaalseid muutusi.
Tõenäoliselt on kõige raskem teadaolev toksilise müopaatia vorm nn rabdomüolüüs (lihaskiudude lahustumine), mille tulemuseks on muu hulgas kõigi jäsemete täielik halvatus ja sageli isegi surm. Statiine ei tohiks võtta ka raseduse ajal, kuna neil on inimestel nn teratogeenne toime (väärareng).
Statiinide kasutamisega on seotud vähemalt 60 mälukaotuse juhtumit ja on tõendeid, et statiinide võtmise ajal võib mälu jõudlus ja erksus väheneda. Lisaks võiks teha tähelepanekuid, mis näitavad suurenenud ärrituvust ja suurenenud agressiivsust allaneelamise kaudu. Pärast statiinide võtmist on teatatud ka õudusunenägudest. Muud statiinide kasutamisega seotud teadaolevad kõrvaltoimed hõlmavad maksakahjustusi, peavalu, iiveldust ja oksendamist, väsimust või unehäireid, kõrvetisi, kõhupuhitusest tingitud kõhupuhitust, kõhukinnisust või kõhulahtisust, valulikke liigeseid, tundlikkust Valgus, aneemia, juuste väljalangemine või närvikahjustus.
Lisaks võib statiinide kasutamine põhjustada võimalikke neerukahjustusi; uuringud näitavad, et neeruprobleeme tuleb oodata eriti kahel esimesel kasutamisaastal. Lisaks võivad tekkida lihasvalu ja krambid, seedetrakti probleemid, gripilaadsed haigused, ekseem või isegi veresoonte põletik. Samuti on võimalik, et statiinidel on redutseeriv mõju keha enda Q10 metabolismile. Statiinide võtmisel suureneb ka suhkurtõve tekkimise oht.
.jpg)
