seborroiline keratoos, mida sageli kutsutakse Vanuse tüügas on healoomuline nahakasvaja, mis esineb peamiselt elu teisel poolel. Peaaegu kõigil areneb mingil hetkel seborroiline keratoos, seega on tüügas kõige tavalisem nahakasvaja.
Mis on seborreaalne keratoos?
Diagnoosimisel on oluline eristada seborreaalset keratoosi naha pahaloomulistest kasvajatest, kuna seborreaalseid tüükaid võib segi ajada basaalrakulise kartsinoomi ja pahaloomulise melanoomiga.© srisakorn - stock.adobe.com
seborroiline keratoos on ka termini all Basaalrakkude papilloom teatud. Kasvaja tekib tõenäolisemalt vanemas eas ja mõjutab mõlemast soost võrdselt. Kasvaja on naha ülemiste kihtide suurenenud kudede kasv sarvkesta kasvuga ja sarvekehade moodustumine naha ülemistes kihtides. Siin räägitakse pseudosarvetsüstidest.
Ennekõike vohavad niinimetatud basaloidsed rakud, nii et nad kasvavad kiiremini ja arvukamalt. Atsantoos on tüüpiline seborreaalsele keratoosile. Acantoos on naha ülemise epiteelikihi kipitava rakukihi (stratum spinosum) laienemine. Histoloogilisel pildil on näha ka mitmesuguseid iseloomulikke kasvumustreid.
Keratinotsüüdid, spetsialiseerunud keratiini tootvad rakud inimese nahas, on sageli hüperpigmenteeritud. Seborreaalse keratoosi korral sisalduvad keratinotsüüdid seetõttu liigses koguses melaniini. Ortohüperkeratoos on tüüpiline ka basaalrakkude papilloomile. Siin paksub sarvkiht, naha sarvjas kiht.
põhjused
Seborreaalse keratoosi täpne põhjus on endiselt ebaselge. Ühelt poolt eeldatakse, et kasvajad on lihtsalt vanusega seotud nahasümptomid. Tundub, et rolli mängib geneetiline eelsoodumus. Väliste tegurite, näiteks UV-kiirguse, kemikaalide või valguse mõju on endiselt ebaselge. 20 protsendil kõigist seborroilise keratoosi juhtudest leiti seos inimese papilloomiviirustega.
Inimese papilloomiviirused on viirused, mis ründavad naha epiteelirakke ja põhjustavad seal kontrollimatu rakkude kasvu. Vanuselaike arutatakse seborreaalse keratoosi lähtepunktina, kuna üleminekud nahalaikude ja nahakasvajate vahel on kliiniliselt ja histoloogiliselt vedelad.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kasvaja esineb peamiselt näol, ülakehal, käe tagaosas ja käte esiosas. Ülakeha eelistuspunktid on eesmine ja tagumine higinõu. Eesmine higisoon jookseb rinnaku piirkonnas, abaluude vahel olevat vagu nimetatakse tagumiseks higisooniks. Seborrheiline keratoos avaldub ebakorrapärase kujuga kasvajate kujul, mis tõstetakse naha tasemest kõrgemale.
Tuumorid on tavaliselt melaniiniladestuste tõttu järsult piiritletud ja pruunikas kuni mustad. Tuntakse ka värvituid variante. Enamikul juhtudel on basaalrakkude papilloom üsna väike. Läbimõõt ulatub mõnest millimeetrist ühe sentimeetrini. Ainult harvadel juhtudel kasvab kasvaja suuremaks. Seborroilise keratoosi pind on tuhm, tuhm või tüügas. Kaugelearenenud etappides on karm pind.
Tali muudab kasvaja rasvaseks ja rasvaseks. Kurvides, näiteks kaenlas, võib ka seborreaalset keratoosi pedunkuleerida. Kui äkki ilmuvad arvukad kasvajad, räägitakse Reader-Trélati sündroomist. See võib avalduda krooniliste põletikuliste dermatooside taustal või anda paraneoplastilise sündroomina märku mao adenokartsinoomist.
Diagnoos ja haiguse kulg
Diagnoosimisel on oluline eristada seborreaalset keratoosi naha pahaloomulistest kasvajatest, kuna seborreaalseid tüükaid võib segi ajada basaalrakulise kartsinoomi ja pahaloomulise melanoomiga. Enamasti kasutatakse eristamiseks dermatoskoopiat. Nahka uuritakse peegeldunud valgusmikroskoobiga kuni naha sügavamate kihtideni. Kui kliiniline klassifikatsioon on pärast dermatoskoopiat endiselt ebaselge, viiakse läbi histopatoloogiline uuring.
Siin võetakse peene biopsia abil kasvajast kude ja uuritakse seda mikroskoobi all. Kui eemaldatud kude on seborreaalse keratoosi kude, ilmnevad histoloogilised kõrvalekalded, näiteks ülalkirjeldatud ortohüperkeratoos, pseudosarve tsüstid või akantoos. Seborroilise keratoosi prognoos on hea. Kuna tegemist on healoomulise nahakahjustusega, ei kasvaja metastaasiks.
Pärast eemaldamist toimub retsidiiv ainult harva. Mõnikord ilmneb kasvaja teises kohas. Ainult väga harvadel juhtudel areneb basaalrakkude papilloom basaliomiks - infiltratiivseks kasvavaks nahakasvajaks. Kartsinoomi arengut in situ, s.o lokaliseeritud pahaloomulist kasvajat, täheldatakse ka ainult väga harva.
Tüsistused
See haigus põhjustab tavaliselt mitmesuguseid nahakaebusi.Tüsistused ei pea igal juhul tekkima. Paljud inimesed kannatavad selle haiguse all, kuid neil pole erilisi sümptomeid ega ebamugavusi. Enamikul juhtudel vähendatakse esteetikat, nii et paljud patsiendid tunnevad end sümptomite pärast ebamugavalt või häbenevad neid.
Võib tekkida ka vähenenud enesehinnang või alaväärsuskompleksid, millel on patsiendi elukvaliteedile väga negatiivne mõju. Kasvaja tavaliselt säilitab oma suuruse ja ei muutu. Kasvaja võib põhjustada ebamugavusi, eriti näol või muudel selgelt nähtavatel aladel. Kuid valu või muid kaebusi ei esine. Kui kasvaja on maos, võib see põhjustada mao probleeme.
Enamikul juhtudel on haiguse ravi vajalik ainult siis, kui kasvaja muudab värvi või suurust. Seejärel saab selle eemaldada. Erilisi tüsistusi pole ja haigus progresseerub tavaliselt positiivselt. Reeglina ei mõjuta kasvaja negatiivset eluiga ka negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Reeglina tuleb selle haigusega alati konsulteerida arstiga. See ei saa iseseisvalt paraneda, nii et asjaomane isik sõltub alati ravist. Ennekõike mõjutab varajane diagnoosimine koos varase raviga positiivselt haiguse edasist kulgu. Samuti on vajalik arsti regulaarne kontroll ja uuringud, et vältida kasvaja levikut keha teistesse piirkondadesse.
Kui kehal tekivad mustad või laigud, tuleb arstiga nõu pidada. Need võivad ilmneda erinevates kohtades ja neid peaks uurima arst. Sageli näitas nende laikude rasvane kiht ka seborroilist keratoosi. Ennekõike tuleb arstiga nõu pidada, kui need laigud muutuvad kuju, värvi või suuruse osas. Võib pöörduda dermatoloogi poole. Edasine ravi sõltub siis täpsetest kaebustest ja nende tõsidusest. Kui kasvaja eemaldatakse varakult, pole täiendavaid tüsistusi ega ka lühemat eluiga.
Teraapia ja ravi
Tavaliselt pole seborroilise keratoosi korral ravi vajalik. Sageli tajutakse nahakasvu visuaalselt häirivana või põhjustab see mehaanilise ärrituse tõttu valu. Kui üks neist teguritest kehtib ja diagnoos on selge, saab kasvaja eemaldada. Ettevaatustööde ajal eemaldatakse kasvaja elektrilise kära või terava lusikaga. Silmalaugu piirkonnas eemaldatakse kasvaja süsinikdioksiidi abil.
Muud eemaldamisviisid on külmutamine (krüoteraapia) või laseriga eemaldamine. Enne kasvaja eemaldamist tuleks alati teha histoloogilise uuringuga biopsia. Vastasel juhul on oht, et pahaloomuline kasvaja jääb ära. Kui see pahaloomuline kasvaja eemaldataks kirjeldatud meetodite abil, eemaldaks pindmine kasvajakoe, kuid degenereerunud kude võiks jääda naha alumistesse kihtidesse ja metastaaseeruda sealt märkamatult.
ärahoidmine
Kuna basaalrakkude papilloomi põhjused on endiselt seletamata, pole usaldusväärne ennetamine võimalik. Et healoomulisi seborreaalseid keratoose saaks eristada naha pahaloomulistest ja ohtlikumatest kasvajatest, peaks dermatoloog regulaarselt läbi viima nahauuringuid. Alates 35. eluaastast on soovitatav nahavähi varajane diagnoosimine iga kahe aasta tagant.
Järelhooldus
Seborröiline keratoos, mida nimetatakse ka vanadusesüdadeks, kuna see esineb tavaliselt elu teisel poolel, on healoomuline nahakasvaja, mis tavaliselt ei vaja ravi. Kui mõjutatud isikud tunnevad seda eriti ebamugavalt, võib kaaluda kosmeetilist eemaldamist. Kui keratoosid asuvad piirkondades, mis puutuvad sageli kokku mehaanilise ärritusega, on soovitatav vanad tüükad eemaldada.
Eriti pealepanemisel ja äravõtmisel võib kiiresti juhtuda, et keratoosid rebivad koordineerimata liigutuste tõttu lahti, hakkavad veritsema ja muutuvad siis ebamugavalt põletikuks. Et tagada, et asjaomane isik tegeleb healoomuliste nahakasvajatega, on kasulik läbi viia dermatoloogi läbivaatus. See teeb keratooside kahjutuse kindlaks koeproovi abil.
Tavalised tüükad ei põhjusta tavaliselt kannatanutele terviseohtu, kuid siin keskendutakse sageli esteetilisele küljele. Kui keratoosid ilmuvad näole, võib see mõjutatud isikutele olla psühholoogiliselt stressirohke. Dermatoloogiga konsulteerides on keratooside edukaks eemaldamiseks ja seeläbi kannatanute enesehinnangu taastamiseks mitmesuguseid võimalusi. Meditsiiniline ravi on vajalik ka juhul, kui nahakasvajad muutuvad kuju või värviga.
Saate seda ise teha
Seborroiline keratoos ei vaja tingimata ravi, kuid paljud inimesed tunnevad end sellega ebamugavalt. Kõik, kellel vanuse tüükad on ebamugavad, peaksid mõtlema kosmeetikatoodete eemaldamisele. See on eriti soovitatav, kui keratoosid asuvad kohas, mis muutub kiiresti põletikuks. Raseerimisel ja mõnikord riietumisel satuvad mõjutatud isikud kiiresti nahale, mis seejärel veritsema hakkab. Siinkohal tuleb jälgida, et alad ei süttiks.
Eneseabi osana ei tohi mingil juhul tüükaid kriimustada. Veendumaks, et nahakasvajad pole pahaloomulised, on kasulik läbi viia dermatoloogi uuring. See hoolitseb täpse koeproovi eest.
Tavalises vanuses tüükad ei kujuta ohtu, kuid need võivad põhjustada teatud sümptomeid, näiteks rõivastuse ärritust. Eriti esteetilised probleemid on enamiku naiste ja meeste jaoks oluline aspekt. See muudab teid ebameeldivaks ja proovite varjata tumedaid kohti. Igapäevaelus häirivad kõige rohkem näo laigud. Kuni need ei muuda oma kuju ega värvi, pole terviseriske, kuid soovitatav on regulaarselt arstiga läbi vaadata.