Kolju alumist osa nimetatakse Kolju alus määratud. Aju toetub selle sisemusele. Kolju põhjas olevate avade kaudu sisenevad kaela ja näo kolju kokku kaksteist kraniaalnärvi ja veresooni.
Mis on kolju alus?
Kolju alus tähistab koljuosa fossa, millel aju toetub. Seda tuntakse ka kui põhikranii. Eesti keeles nimetatakse seda scull base. Kolju aluse kaudu on aju ühendatud kaela ja kolju mitmete närvide ja veresoontega. Kolju sisemine põhi (base cranii interna) jaguneb kolju esiosa, keskmise ja tagumise osaga. See on aju poole suunatud külg.
Kolju välimine alus (base cranii externa) on omakorda ajust eemale suunatud külg. Rangelt öeldes tähistab see näo kolju. Range määratluse kohaselt nimetatakse koljuosaks ainult cranii interna alust. See koosneb kokku viiest luust, nimelt eesmisest luust (os frontale), ethmoid luust (ethmoid luust), sphenoidsest luust (sphenoid luust), kuklast (kuklaluust) ja ajalisest luust.
Anatoomia ja struktuur
Kolju sisemine alus koosneb eesmisest kolju fossa (Fossa cranii anterior), keskmisest kolju fossa (Fossa cranii media) ja tagumisest kolju fossa (Fossa cranii posterior). Kraniaalne eesmine fossa koosneb ethmoid luust ja küljele asetatud ajalisest ja eesmisest luust. Kolju eesmine fossa eraldatakse keskmisest kolju fossa (fossa cranii media) sphenoidse luu väikese tiivaga.
Keskmine koljuosa fossa sisaldab osa ajutüvest, aju keskosa ja ajutüve ajutisi lobesid. Keskmine kraniaalne fossa jaguneb niinimetatud Türgi sadula abil kaheks pooleks. Türgi sadula (sella turcica) keskel on hüpofüüsi süvend (fossa hypophysialis). Tagumine kolju fossa (fossa cranii posterior) koosneb kolmest kolju luust kuklaluust (os occipitale), sphenoidsest luust (os sphenoidale) ja ajalisest luust (os temporale). Tagumise kraniaalse fossa keskel on kuklaluu ava (foramen magnum). Medulla oblongata väljub kolju sisemusest läbi foramen magnum ja sulandub seljaaju. Tagumises fossa asuvad täiendavad läbikäigud kraniaalsete närvide ja arterite jaoks.
Funktsioon ja ülesanded
Kolju aluse ülesanne on kaitsta aju väliste mõjude eest. Samal ajal on sellel palju kraniaalnärvide ja veresoonte sisenemispunkte, mis hoiavad aju kontaktis ülejäänud kehaga. Kolju aluseta kannataks aga aju väga kergesti värinas ja kaoks oma funktsionaalsus. Närvide ja veresoonte kokkupuutel ülejäänud keha organitega on vaja kokku kaksteist sissetungimispunkti kolju põhja kaudu.
Optiline kanal on läbipääs fossa keskmise luu eesmises luus. Seda ava läbivad nii nägemisnärv kui ka silmaarter. Mõlemad vastutavad silmade eest hoolitsemise eest.Hüpoglossiline kanal, mis vastutab keele motoorsete funktsioonide eest, läbib hüpoglossilist kanalit. Sisemine jugulaarveen (sisemine jugulaarveen) siseneb kaela läbi jugulaarse forameni (drosseli ava). Sisemine unearter (sisemine unearter) läbib unearterit. Ajalises luus asuv kondine kanal, lihasluukanal, on eustakia toru ava. Puhtalt tundlik ülaosa närv lahkub koljuõõnest läbi forameni pöörde.
Edasised läbitungimispunktid kolju põhjas on foramen ovale, foramen spinosum ja foramen lacerum oluliste närvijuhtide jaoks, samuti porus acousticus internus kuulmiskanali jaoks ja foramen alare caudale arteria maxillaris jaoks.
Haigused
Koljuosa murd on koljuosa tõsine haigus.Koljuosa luumurd tekib alati pärast tugevat jõudu pea piirkonnas, enamasti õnnetuste, aga ka löökide või löökide tagajärjel. Selle tulemuseks on kolju eesmise, keskmise või tagumise luumurdude luumurrud. Kõige tavalisemad on frontobasaal (nina ja kolju alus) ja laterobasaalsed murrud (kõrva ja kolju alus).
Tavaliselt lekib nina ja kõrva ajuvedelik ja veri. Tegeliku trauma või ajuverejooksu tõttu võib aeg-ajalt tekkida teadvuse hägus ja neuroloogiline defitsiit. Kuna paljud närvid läbivad kolju põhjas asuvaid väikeseid avasid, võivad need jääda lõksu. See võib põhjustada halvatust ja meelte kaotust. Murdunud koljuosa on väga eluohtlik seisund, mille tulemust pole võimalik ette näha. Kuid on ka koljubaasi haigusi, mida iseloomustavad kasvuprotsessid, mis võtavad selles piirkonnas ruumi. Enamik neist on kolju healoomulised kasvajad.
Vaatamata nende healoomulisele olemusele võivad need kasvajad põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Nad on võimelised hävitama koljuosa luude struktuure ja kasvama kraniaalnärvide või veresoonte ümber. Kraniaalnärve mõjutades võivad ilmneda sellised sümptomid nagu nägemishäired, lõhna- ja maitsehäired, näolihaste halvatus, näovalu või tuimus näoosades ja kuulmislangus. Lisaks võib esineda ka tinnitust, peapööritust, neelamishäireid või näo-, pea- ja õlavöötme lihaste nõrkust. Kolju aluses olevad kasvajad ei ole nende sümptomite eest alati vastutavad. Selle piirkonna põletikud ja vigastused on samuti võimalikud põhjused.
Uurimisel kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu MRI või CT. Vigastuste korral tuleb viivitamatult tegutseda. Healoomulisi kasvajaid tohib kirurgiliselt ravida ainult siis, kui elukvaliteet on tõsiselt halvenenud. Mõnikord võivad kasvu pärssivad ravimid peatada kasvaja kasvu.
