Salmonella mürgistus (salmonelloos)

A Salmonella mürgistus nimetatakse ka meditsiinis salmonelloos või Salmonella enteriit määratud. Nagu nimest ise järeldada võib, on see haigus salmonellabakterite mürgistus või seedetrakti põletik. Sümptomid on sarnased seedetrakti gripiga ja seetõttu saab neid alahinnata. Meditsiiniline ravi on tungivalt soovitatav, eriti lastele ja eakatele.

Mis on salmonelloos?

Soojal aastaajal suureneb haiguste arv ikka ja jälle Salmonella mürgistus. Salmonella mürgistus, mida nimetatakse ka salmonelloosiks, on Saksamaal kõige levinum toidust põhjustatud nakkushaigus.

Salmonella tungimine on häiritud seedetraktist. Neid vardakujulisi baktereid on palju liike. Umbes 120 erinevat liiki põhjustavad inimestel salmonella mürgitust. Salmonella mürgistus näitab sõltuvalt bakteritüübist erinevat kliinilist pilti. Bakterid sisenevad kehasse riknenud toidu kaudu.

Kuid mitte kõik allaneelatud bakterid ei põhjusta tõsist salmonella mürgistust. Seevastu suhteliselt lühike haiguse kestus, üks kuni kaks päeva, on väga tavaline.

põhjused

Kindel on see, et põhjuseks on Salmonella mürgistus on riknenud toidust tulenev infektsioon. Sobivatel temperatuuridel on salmonella hea kasvulava, eriti kodulindude, liha, munatoitude ja piimatoodete puhul. Mõnda liiki ei saa isegi toiduvalmistamise teel hävitada.

Salmonella on elujõuline ka mitu kuud. Isegi siis, kui toit on külmunud, nad ei sure ja võivad pärast sulatamist ikkagi põhjustada salmonella mürgitust. Nad paljunevad väga kiiresti ja seega satuvad nakatunud toitu süües kehasse suures koguses.

Maohape hävitab oma germicidse toimega suure hulga salmonelloosid. Lastel või eakatel on vähem maohapet. Seetõttu on eriti need rühmad ohustatud ja kannatavad raske salmonella mürgituse all isegi madala salmonellaarvu korral. Salmonella mürgituse korral rändavad bakterid soolestikku ja arveldavad soole limaskesta. Nad kahjustavad neid bakteriaalsete toksiinide väljutamise kaudu. Haigus võib puhkeda vaid mõne tunni pärast.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Salmonelloos avaldub igal inimesel erineval viisil. Kui rasked sümptomid on, sõltub sellest, kui tugev on immuunsussüsteem. Haigus algab tavaliselt äkilise iivelduse ja oksendamisega. Patsient kannatab peavalude ja äärmiste kõhukrammide all. Lisaks on vesine kõhulahtisus, mis on väga valus.

Kuna bakter ründab soolestikku ja põhjustab seal põletikku (enteriit), võib kahjustatud soole limaskesta tõttu väljaheitesse ilmuda ka verd. Palavik tekib umbes 50 protsendil haigetest. Kõhulahtisuse tõttu kaotab keha suures koguses vedelikke, mis võib põhjustada elektrolüütide puudust. See avaldub üldises nõrkustundes ja kuivas nahas.

Suu ja limaskestad on samuti kuivad. Kui vedeliku ja elektrolüütide puudust ei kompenseerita, võib tekkida südamepekslemine, lihasspasmid ja ummistunud teadvus. Tavaliselt kaovad sümptomid mõne päeva pärast ja patsient taastub. Harvadel juhtudel võib haigus olla raske.

Kui bakterid satuvad vereringe kaudu teistesse organitesse, põhjustavad nad seal raskeid nakkusi. Abstsessid võivad tekkida kopsudes, maksas või neerudes, liigestes, ajukelmetes, nakatuda võivad ka südame sisemised limaskestad või kuseteed. Selle tagajärjel on võimalik eluohtlik Salmonella sepsis koos vereringe kokkuvarisemise ja elundite puudulikkusega.

Haiguse käik

Salmonella mürgistus algab selliste üldiste sümptomitega nagu halb enesetunne, iiveldus ja oksendamine.

Samuti on kõhukrampe ja kõhulahtisust. Tõsise salmonella mürgistusega kaasneb kõhulahtisus ja palavik. Kui salmonelloos on raske, võib see põhjustada ka külmavärinaid. Need kannatanud tunnevad end lühikese aja jooksul tõsiselt halvasti.

Soolefunktsiooni häirimine põhjustab keha vee ja elektrolüütide tasakaalu puudujääke. Salmonella mürgistus võib mõjutada ka südamefunktsiooni ja temperatuuri kontrolli.

See võib põhjustada vererõhu langust ja isegi kollapsit. Kui terved ja nooremad inimesed taastuvad mõne tunni pärast ebamugavustundest, võib salmonella mürgistus lõppeda ka lastel ja vanematel inimestel.

Tüsistused

Kui salmonella mürgitust ravitakse korralikult, tekivad komplikatsioonid harva. Negatiivsete tagajärgede oht on eriti nõrga immuunsussüsteemi all kannatavatel inimestel. Nende hulka kuuluvad peamiselt lapsed ja vanurid. Saksamaal on aga Salmonella tüsistustest põhjustatud surmajuhtumid väga haruldased.

Salmonelloosi üks suurimaid ohte on suur vedelikukaotus. See võib omakorda põhjustada vereringe kokkuvarisemise või ebaõnnestumise. Vedelikukaotus on enamasti tingitud pikaajalisest oksendamisest või püsivast kõhulahtisusest. Vedeliku puudust võivad tunda suu kuivade limaskestade, kuiva keele, kuiva, kortsus naha ja vähendatud uriinikoguse järgi.

Kuna vereplasma pakseneb, suureneb verehüüvete (tromboosi) oht. See loob ka veresoonte ummistuse riski. Kui patsient kannatab oma neerude varasema kahjustuse all, on neerupuudulikkuse oht.

Kui salmonella tungib vereringesse, võib salmonelloos keha kaudu edasi levida. See suurendab maksapõletiku (hepatiit), sapipõie põletiku (koletsüstiit), meningiidi, kopsupõletiku, südamepõletiku (endokardiit), selgroolülide põletiku (spondüliit) või luupõletiku (osteomüeliit) riski.

Samuti võib tekkida reaktiivne artriit, liigeste haigus. Halvimal juhul tekib eluohtlik sepsis (veremürgitus). Teine eluohtlik komplikatsioon on soolehaavandite teke, mis käivitavad soole perforatsiooni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad äkki sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu, võite nakatuda salmonellaga. Arsti visiit on soovitatav, kui sümptomid ei kao magamaminekust ja puhkamisest. Kui teil on tugev palavik või märkate valulikku roojamist vere ja limaga, on soovitatav viivitamatu arsti visiit. Salmonella mürgistus toimub sageli seoses riknenud toidu tarbimisega.

Kui sümptomid ilmnevad pärast muna, liha, kala, piimajäätise ja muude kiirestiriknevate toodete tarbimist, tuleb pöörduda perearsti poole. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, aga ka lapsed ja eakad inimesed vajavad kiiret ravi. Dehüdratsiooni nähud, nagu vähenenud uriinieritus ja suukuivus, tuleb viivitamatult selgitada.

Kui teil tekivad baktereemia tüüpilised sümptomid, näiteks kõrge palavik ja südamepekslemine, peate helistama hädaabiteenistustele. Eluohtlike tüsistuste vältimiseks vajab patsient statsionaarset ravi. Salmonella mürgistust saab ravida perearst või gastroenteroloog. Kui see juhtub õigeaegselt, võib eeldada haiguse positiivset kulgu. Enamikul patsientidest on pärast kolme kuni nelja päeva möödumist jälle sümptomitevaba. Püsivatest sümptomitest tuleb teavitada perearsti.

Ravi ja teraapia

Ravivad a Salmonella mürgistus on peamiselt suunatud vedelikukaotuse kompenseerimisele ja mineraalide tasakaalu taas tugevdamisele. Haige inimene peaks jooma piisavalt vedelikke. Seda saab kergelt magustada või soolaga maitsta.

Mõõdupuu on see, et vedelik peaks maitsma kõige rohkem nagu pisaravedelik. Kui keha on juba väga dehüdreeritud, võib aidata ka apteegist pärit elektrolüütide lahus. Salmonella mürgituse ajal tekkiva tugeva oksendamise korral võib patsient vedelikku alla neelata ainult väikestes kogustes. Salmonella mürgistuse ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida patsiendi vereringefunktsioone. Soole leevendamiseks saab patsient ainult kergeid toite, näiteks selgeid suppe, kuivikuid või riivitud õunu. See stimuleerib ka taas loomulikku soolestiku tegevust.

Iivelduse ja oksendamise ravimite, samuti kõhukinnisuse ravimite manustamine võib haiguse kulgu mõnevõrra leevendada. Antibiootikume saab kasutada ka tõsise salmonella mürgituse korral. See tähendab aga, et Salmonella eemaldamine organismist võtab kauem aega ja haiguse kulg viibib.

Järelhooldus

Salmonella mürgistus ärritab sageli soolestiku närvisüsteemi. Seetõttu tuleb järelhoolduses jälgida, et närvirakud ei ärritaks enam ärritust või vähemalt vähendaks selle riski. Inimesed, kes tegelevad toidu müügi või tootmisega ja on nakatunud salmonelloosiga, peavad oma tööst hoiduma, kuni salmonelloos on taandunud.

Salmonella mürgituse järelravi oluline osa on toitumine. See hõlmab regulaarset vedelike tarbimist väikeste intervallidega. Pärast sümptomite taandumist peaks ravi kestma kaks kuni kolm päeva. Patsient võtab iga 10 kuni 15 minuti tagant kaks kuni kolm lonksu leiget vett. Abiks peetakse ka traditsioonilise kondoomi või tee, näiteks kummeli, apteegitilli, aniisi või köömne tee joomist.

Umbes kolm kuni neli päeva pärast sümptomite paranemist tuleks tarbida ainult väikeseid osi sisaldavaid kergeid toite. Soovitatav on keedetud porgand, riis, väikesed kogused banaane ja kliidita pehme keedetud kaerahelbed. Alates neljandast päevast võib uuesti pakkuda valke sisaldavaid nõusid, näiteks keedetud kana. Teisest küljest peaksite esimese kümne päeva jooksul vältima punast liha, suhkrut, vorsti, piimatooteid, magustatud jooke, saiakesi, pähkleid ja täisteratooteid. Samuti võib olla mõttekas anda probiootikumi, mis sisaldab soolestiku mikrofloorat tugevdavaid kasulikke bakteritüvesid.

Saate seda ise teha

Kui kahtlustatakse samonella mürgistust, tuleb viivitamatult pöörduda arsti või lähima haigla poole. Eneseabivahendina sageli piinava kõhulahtisuse vastu on end tõestanud looduslikud abinõud, mis on võimelised siduma toksiine soolestikus. Eriti efektiivne on tervendav maa, mida tarbitakse vees lahustunud kujul. Need preparaadid on saadaval apteekides ja ravimipoodides. Sarnane efekt on ka kirbuseemnetel ja psülliumi kestadel, mida müüakse peamiselt tervisliku toidu kauplustes ja mahepoodides.

Raske kõhulahtisus ja oksendamine muudavad keha väga dehüdreeritud. Seetõttu on oluline, et mõjutatud isikud tagaksid piisava hulga vedelikke ja mineraale. Köögiviljapuljong on eriti sobiv, kuna kõrge soolasisaldus aitab kehal vett säilitada. Rasketel juhtudel või pikaajalise kõhulahtisuse korral võib olla kasulik võtta ka toidulisandeid, eriti mitme mineraalainega preparaati. Lisaks peaksid kannatanud inimesed selle hõlpsalt ära võtma ja võimaluse korral voodisse jääma, et keha saaks nakkusest võimalikult kiiresti taastuda.

Kuna Salmonella on väga nakkav, on oluline tagada ka suurem hügieen. Nakatunud inimene ei tohi mingil juhul perele toitu valmistada. Tasse, taldrikuid ja söögiriistu ei tohi jagada teistele inimestele ning neid tuleb puhastada vähemalt 60-kraadise veega. Rätikute või muude hügieenitarvete jagamisel on ka määrdenakkuse oht.