S-adenosüülmetioniin

S-adenosüülmetioniin on asendamatut väävlit sisaldava aminohappe metioniini metaboolselt aktiivne toode. See toimib inimkehas olulise metüülrühma doonorina ja osaleb adrenaliini ja atsetüülkoliini sünteesis, aga ka erinevates võõrutusreaktsioonides.

Mis on S-adenosüülmetioniin?

S-adenosüülmetioniini, lühidalt SAM või AdoMet, avastas ja kirjeldas esmakordselt itaallane Giulio Cantoni 1952. aastal. Elusad rakud suudavad aktiivset põhisaadust ise toota, samal ajal kui inimestel toimub tootmine ja edasine töötlemine peamiselt maksas. Kokku on teada rohkem kui 40 metaboolset reaktsiooni, milles SAM osaleb.

Kõigis neis reaktsioonides kantakse S-adenosüülmetioniini metüülrühm üle teistesse ainetesse. Need nukleiinhapped, valgud ja lipiidid muudavad omakorda nende keemilisi omadusi, näiteks vees lahustuvust. S-adenosüülmetioniini tootmiseks vajab keha piisavas koguses foolhapet ja B12-vitamiini.

Farmakoloogiline toime

Rakud toodavad SAM-i, kasutades ensüümi metioniini adenosüültransferaasi aminohappest metioniinist ja nukleotiidi ATP-st. S-adenosüülmetioniini väga reaktiivset metüülrühma saab nüüd ensümaatiliste reaktsioonide abil viia erinevatesse ainevahetusproduktidesse.

Näiteks S-adenosüülmetioniinil on ülioluline roll arvukate neurotransmitterite ja hormoonide moodustamisel. Metüülrühma ülekandmine SAM-ist on vajalik ka letsitiinide sünteesiks, mis on kõigi rakumembraanide oluline komponent. Toimeaine aitab ka rakkudel inaktiveerida geneetilise koostise teatud piirkonnad, kandes selle metüülrühma DNA-sse. S-adenosüülmetioniinist metüülrühma ülekande abil moodustatakse ka lihaste energiarikas kreatiin.

Teisest küljest inaktiveerib SAM-sõltuv ensüüm kudehormooni histamiini, millel on muu hulgas ülitähtis roll allergiliste reaktsioonide korral. SAM edendab ka keha enda glutatiooni tootmist. See antioksüdant kaitseb rakke erinevate saasteainete eest. Ka arvukalt mürgiseid aineid tehakse kehale kahjutuks, kandes S-adenosüülmetioniini metüülrühma otse neile.

See muudab varem lipofiilsed toksiinid vees lahustuvaks ja neid saab uriiniga või väljaheitega kergesti erituda. Kui toimeaine S-adenosüülmetioniin vabastab oma metüülrühma, muundatakse see ise S-adenosüülhomotsüsteiiniks ja seejärel adenosiiniks ja homotsüsteiiniks. Seejärel võib homotsüsteiini asendada edasises reaktsioonis tagasi metioniiniks või aminohappeks tsüsteiiniks.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

On tõsi, et terved inimesed suudavad väävlit sisaldavas aminohappes metioniinist ise SAM-i piisavas koguses toota. Kuid on haigusi, mille puhul see endogeenne tootmine näib olevat häiritud: näiteks Alzheimeri tõve korral võib sageli leida suhteliselt madalat endogeenset kogust S-adenosüülmetioniini.

Ravimi võtmine peaks seda puudust kompenseerima. Depressiooni ravis suurendab toimeaine muu hulgas serotoniini ja dopamiini taset seerumis. Kuid SAM-i kasutatakse ka mitmesuguste maksahaiguste korral, kuna see parandab võõrutusravi.

Artriidihaiged hindavad eriti ravimi valu leevendavat toimet. S-adenosüülmetioniini on paljudes riikides heaks kiidetud ka toidulisandina tableti kujul. Kuna keha enda toimeaine tootmine väheneb vanusega, peaks suu kaudu manustatav SAM korvama võimaliku puuduse. B12-vitamiini, B6-vitamiini ja foolhapet on soovitatav samaaegselt tarbida.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Üldiselt on S-adenosüülmetioniin hästi talutav. Kuid bipolaarse häirega inimestel võivad ravimi manustamisel tekkida maniakaalsed sümptomid. See võib ilmneda ka patsientidel, kellel ei ole varem teada olnud bipolaarset häiret.

Ennekõike võivad kognitiivsed funktsioonihäired püsida ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Muud kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda, eriti suurte annuste kasutamisel, on ebamugavustunne maos, gaas, kõhulahtisus ja peavalu. Samuti on teateid suurenenud ärevusest ja allergilistest reaktsioonidest. Võimalike unehäirete vältimiseks on soovitatav seda võtta hommikul.

Ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjed pole veel teada. SAM-i ei tohiks võtta samaaegselt teiste serotoniini süsteemi mõjutavate ravimitega. Vastasel juhul võib välja areneda serotonergiline sündroom. Antidepressantidega suheldes võivad ka kõrvaltoimed suureneda.