Rinoskoopia on instrumentaalne uurimismeetod peamise ninaõõne hindamiseks.Rhinoskoopiline visuaalne kontroll on reeglina ENT-meditsiini tavaprotseduuride osa ja sellega seotud vastavalt madalad riskid ja komplikatsioonid.
Mis on rinoskoopia?
Nagu Rinoskoopia kutsutakse nina (ninasarviku) visuaalset ülevaatust või peegeldamist (koopia), mille raames saab kontrollida ja hinnata nina sisemuse, eriti nina peamise õõnsuse anatoomiat ja seisundit.
Üldiselt eristatakse eesmist (rhinoscopia anterior), keskmist (rhinoscopia media) ja tagumist rinoscopy (rhinoscopia posterior), sõltuvalt kontrollitavast ninaosast.
Lisaks otoskoopiale (otoskoopia) on rhinoskoopia ENT meditsiinis üks tavalisi ja rutiinseid uuringuprotseduure ning see võimaldab diagnoosida mitmesuguseid haiguste põhjuseid ja kaebusi nagu võõrkehad, kasvajad, verejooksu allikad, väärarengud, uute kudede moodustumine ja põletikulised muutused.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Autor a Rinoskoopia on võimalik hinnata nina siseosa, eriti nina limaskesta, nina vaheseina ja nina sekretsioonide anatoomilis-struktuurilist olemust.
Lisaks on võimalik tuvastada vere ja mäda kogunemist, rannakarpide ja limaskestade turset, limaskesta haavandeid, anatoomilisi väärarenguid, polüüpe, kasvajaid ja / või võõrkehi. Rhinoskoopia on diagnoosi määramise põhiuuring, eriti kui kahtlustate ninakõrvalurgete põletikku (ülemise sinusiidi põletikku).
Üldiselt eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist rinoskoopiat sõltuvalt uuritavast ninapiirkonnast. Eesmise rinoskoopia osana sisestatakse ninasõõrmesse ninaspektrum, nööpnõeltetaoline instrument, mille otsas on väike lehter ja lõpus olev valgusallikas ninaavade laiendamiseks ja koe eemaldamiseks (biopsia). Eesmist rhinoskoopiat kasutatakse nina vestibüüli (nina vestibüüli), Kiesselbachi lookuse (nina vaheseina eesmine kolmandik võinina vahesein), nasolakrimaalne kanal (ninakõrvalkoobaste kanal), madalama turbiini ja madalama vaheseina segmendid.
Vaateid takistavat verd, koorikut või lima moodustisi saab hoolikalt pühkida või imemisega eemaldada. Põletikuliste muutuste ilmnemisel võib võtta määrdumise ja eemaldatud materjali saab seejärel laboris analüüsida. Seevastu keskmise rhinoskoopia korral kasutatakse piklikku ninaspektrit või nina-endoskoopi, mis koosneb elastsest plasttorust või jäigast metalltorust, aga ka valgusallikast ja kaamerast. Keskmist rinoskoopiat kasutatakse eriti peamise ninaõõne (Cavum nasi), nina infundibulum'i ja tagumiste ninakäikude hindamiseks.
Lisaks saab keskmise rhinoskoopia abil tuvastada patoloogilisi muutusi paranasaalse siinuse väljumise piirkonnas (siinus paranasales). Tagumises rinoskoopias kontrollitakse koanasid (ninaõõne tagumised avad), tagumist turbinaati ja vaheseina segmente ning ninaneelu. Selleks sisestatakse suuõõne kaudu umbes 120-kraadise nurga all peegel, samal ajal surutakse keele alla spaatliga, nii et läbivaatuse ajal on võimalik hingata nina kaudu, mille kaudu longus pehme suulae (velum palatinum) ja neelu tagumise seina vahel tekib suur vahemaa.
Tagumine rinoskoopia teeb kindlaks, kas mädane nasaalne sekretsioon lekib ninakõrvalurgetest (ninakõrvalkoobaste sinus), ethmoidaalsest siinusest (ethmoid siinus) või sphenoidsest siinusest (sphenoidne siinus). Lisaks saab tagumise rhinoskoopia abil diagnoosida kasvajaid (sealhulgas adenoidkasvu), vaheseinte hälbeid (kõverdatud nina vahesein), laienenud mandleid (tonsilla pharyngealis), polüüpe ja tagumiste turbinaadi otste paksenemist.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Ninasarvik Uurimisprotseduurid on tavaliselt valutud ja kõrvaltoimeteta ning seotud vähese komplikatsioonidega. Erinevad ninasõõrmete suurusest sõltuvad instrumendid tagavad väikese vigastuste riski.
Lisaks tuleks rinoskoopia ajal hoolikalt jälgida, et vaatluspeegel levides avaldataks suhteliselt tundlikele ninasõõrmetele survet, et vältida tundliku vaheseina kahjustamist. Kui nina limaskestade piirkonnas on põletik ja / või turse, mis raskendab uurimist, võib kasutada ka dekongestanti või anesteetilist ninasprei.
Kui silmapõhja ärrituse ja pehme suulae (palatum molle) samaaegse tõstmise tõttu pole nina-neelu ruumi piisavalt teadmisi, võib tagumise rinoskoopia ajal osutuda nn velotraction. Pärast pinnaanesteesiat sisestatakse nina kaudu õhuke kummikateeter, et pehmet suulae edasi tõmmata.
Suurenenud ruumi tõttu saab kasutada suuremat peeglit. Lisaks, kui jäiga nasaalse endoskoobi sisestamine osutub ebamugavaks, saab enne rinoskoopiat anesteseerida nina limaskestad.
