Kui ilus tüdruk kõnnib mööda, võite kuulda mõne austaja ütlemist: "See on minu veregrupp!" Noh, tõenäosus, et teil on ilusa võõraga vähemalt midagi ühist, nimelt teie veregrupp, pole esmapilgul nii väike. Veregruppe on ainult neli, millest üks peab kuuluma kaunisse. Miks ei peaks see juhuslikult sama olema, kuigi veregruppide võrdsus või ebavõrdsus ei tähenda tingimusteta kaastunnet ega antipaatiat.
Vere tüübid
A, B, AB ja 0 veregrupid on meile teada juba pikka aega ja kõik teavad, et nad nt. vereülekannete korral tuleb eelnevalt kindlaks määrata, sest mitte iga veri ei saa kõigiga „korda“. Pigem võivad kõlbmatu vere ülekandmisel tekkida tõsised tüsistused.
Kõik on ka teadlikud, et nt. Isadusmenetluse korral määravad kohtuarstid sekundaarselt lisaks DNA-testile ka veregrupi kuuluvuse ja soodsatel juhtudel saavad vaidlustatud isaduse ohutult välistada ainuüksi nende kindlaksmääramisega. Need "soodsad" juhtumid on olemas siis, kui isa kuulub muusse veregruppi kui ema ja laps kuulub teise veregruppi.
Kahjuks on need selged juhtumid üsna haruldased - leid, mis on hõlpsasti seletatav, arvestades vaid nelja erineva veregrupi väikest arvu, mis pole inimkonna vahel ühtlaselt jaotunud. Kõigil paljudel juhtudel, kui ema, laps ja väidetav isa kuuluvad samasse veregruppi, ei saa isadust neile lihtsalt määrata.
Rh tegur Rh tegur
Seetõttu hakkasid teadusuuringud otsima täiendavaid eristavaid jooni ja avastasid muu hulgas vere alarühmad või verefaktorid m ja n. Kriminaalmeditsiinis mängivad nad aga üha harvemat rolli. Veregruppide omaduste teaduslik uurimine on nüüdseks muutunud peaaegu iseseisvaks meditsiiniharuks. Loomkatsetes reesusahvide verega avastasid ameeriklased Landsteiner ja Wiener eelmisel sajandil veel ühe verefaktori, mis, nagu hiljem selgus, on ka inimveres. Kuna seda leiti esmakordselt reesusahvidega tehtud katsetes, nimetati seda Rh-teguriks.
Tõdeti, et ta oli vastutav teatud tüüpi juhtumite eest, mis hõlmasid sama rühma vere ülekandmist. Ligikaudu 15% -l kõigist inimestest puudub see Rh-faktor veres. Nad on negatiivsed. Rh-positiivsete inimeste verd saab kergesti üle kanda sellistele Rh-negatiivsetele inimestele, vereülekande ajal ei esine komplikatsioone. Kuid r-negatiivse inimese kehas moodustuvad r-positiivse vere vastu kaitsvad ained (antikehad).
Kui rh-positiivne veri kantakse uuesti üle, jõustuvad need antikehad ja põhjustavad ülekantud vere ja patsiendi enda vere kahjustusi, põhjustades vereülekande juhtumit, mis võib lõppeda surmaga. Sellised antikehad moodustuvad ka r-positiivse lapse kehas, kes on sünnitanud r-positiivse lapse. Selline ema võib saada r-negatiivset verd ainult siis, kui vereülekanne osutub vajalikuks hiljem, vastasel juhul on tema elu tõsine oht.
Rh tegur ja rasedus
Kui r-negatiivsel emal on täiesti positiivne laps oma r-positiivsest abikaasast (antikehad tekkisid alles esimese raseduse ajal või sünnituse ajal), toimub rasedus teist korda või korduvalt, sealhulgas Raseduse katkemine on sama oluline kui rasedus, seekord on moodustunud antikehad suunatud enneaegse, sageli surnud või raskete tervisehäiretega lapseootele, kes võib põhjustada lapse eluvõime.
Sama võib juhtuda siis, kui r-negatiivne ema sai juba enne esimest rasedust vereülekande, kusjuures doonori veri sisaldas Rh-faktorit. Sellistes tingimustes on ema veres moodustunud antikehad tõhusad juba esimesel lapsel, kes pärineb r-positiivsest mehest, ja on suunatud tulevase lapse elu vastu.
Rh-faktori ennetamine ja ravi
Muidugi ei peatunud meditsiin Rh-faktori ja selle mõju avastamisel, vaid on edukalt püüdnud vältida kõiki eelseisvaid ohte. Kui see on vereülekanne, on see suhteliselt lihtne. Igal arstil on kohustus enne vereülekannet määrata mitte ainult veregrupp, vaid ka Rh-tegur. Sel viisil välditakse ebaõige vereülekande ohtusid.
Siiski on raske leida Rh-negatiivset naist, kes kannaks juba Rh-positiivse vere vastaseid antikehi (nt eelneva vereülekande kaudu Rh-positiivse verega või eelneva raseduse ajal Rh-positiivse lapsega) enne ohustatud enneaegset sündi või säilitada eluvõimetu lapse sünd.
Rasedusnõustamise ajal võetakse 4. kuul igalt naiselt vereproov, mis sisaldab uuritakse ka Rh-faktori olemasolu.Selle teguri puudumisel tehakse korduvate raseduste või varasemate vereülekannete korral regulaarsete ajavahemike järel verekontrolli, mis annab arstile teavet Rh-positiivse vere vastaste antikehade olemasolu või tugevuse kohta (raseduse lõpus on immuunsussüsteem kõige tugevam).
Lapse elu võib päästa vahetu verevahetus, mille käigus kogu beebi veri asendatakse sobiva doonori verega. Iga minut on siin väärtuslik. On ütlematagi selge, et r-negatiivsed naised peaksid haiglas toimetama. Õnneks ei esine kirjeldatud komplikatsioone kõigil r-negatiivsetel emadel. See on tingitud asjaolust, et mitte kõigil r-negatiivsetel inimestel ei arene Rh-positiivse vere vastu võrdselt tugevat kaitsevõimet.
Siin kirjeldatud ohud esinevad ainult väikesel osal juhtudest. Nendest asjadest teadmine tegi aga paljudele saatust, mis mõjutas meie perekondi, mõistetavaks. Tänaseks on tänu ennetavatele tervisemeetmetele Saksamaal võimalik selliseid tüsistusi vältida, vähemalt siis, kui tulevane ema on oma günekoloogiga aegsasti nõu küsinud ja seal vajalikud meetmed rakendatud.
