Redoni äravool on suure vaakumiga drenaaž haava sekretsiooni imemiseks pärast massilisi kirurgilisi protseduure. See sisestatakse tegelikule operatsioonialale ja võetakse umbes 3 päeva pärast tagasi. See äravool asetatakse luudele, lihaskinnituse alla ja nahaaluskoesse.
Mis on Redoni kanalisatsioon?
Redoni drenaaž on nn Imemise kanalisatsioon või üks Suur vaakumvee äravoolmis sageli paigutatakse kirurgilisse välja pärast invasiivseid kirurgilisi operatsioone. Tavaliselt asub Redoni drenaaž liigestes või rasvkoe all.
Drenaažisüsteem koosneb paksude seintega drenaaživoolikust ja kogumismahutist. Kogumismahuti on negatiivse rõhu all ja see suunab haava sekretsiooni ja verd operatsioonialast välja. Lisaks tõmbab imemine haava pinnad kokku, mis võimaldab haava servadel kiiremini koos kasvada. Negatiivse rõhu tõttu aitab drenaaž seerumi profülaktikaks või hematoomide profülaktikaks. Põhimõtteliselt: mida suurem on rõhk drenaaži sees, seda parem on haava paranemine. Suure vaakumiga drenaaž töötab imemisega 900 mbar.
Sõltuvalt nõrutatud haava sekretsiooni hulgast eemaldatakse Redoni kanalisatsioon operatsioonijärgselt 48 - 72 tundi. Drenaaž Redon on saadaval erineva suurusega, kontrollitud ja kontrollimatu vaakumpudelisse imemisega. Drenaažisüsteem on oma nime saanud Pariisi suu kirurgi Henry Redoni järgi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Kui Redoni kanalisatsioon on õigesti paigutatud suletud tööpiirkonda, nimetatakse seda suletud süsteemiks. Pideva ja kontrollitud imemise kaudu juhitakse haavavedelik ja veri väljapoole.
Äravoolu ots, mis on sisestatud tööpiirkonda, koosneb õhukesest plasttorust, mis on mitu korda perforeeritud. Toru otsa mitme ava moodustamist, et oleks võimalik rohkem sekretsiooni välja imeda, nimetatakse perforeerituks.Plasttoru kinnitatakse koega väikese õmblusega üleminekul sisemisest välispiirkonda. Väline ots kinnitatakse haava sekretsiooni kogumiseks plastpudeliga. Drenaaž kinnitatakse vaakumpudeli külge bajonettlukuga.
Drenaažis olev pidev alarõhk viib haava sekretsiooni pideva imemiseni. Alarõhk vaakumpudelis väheneb teatud aja möödudes. Selle taastamiseks tuleb vaakumpudel välja vahetada. Põhimõtteliselt peab haavaõõnsus olema suletud õhukindlalt, et sisestada toimiv kõrgvaakumiga drenaažisüsteem.
Suure vaakumiga kanalisatsioon sisestatakse tavaliselt pärast invasiivseid kirurgilisi sekkumisi ja need on olulised postoperatiivse paranemisprotsessi jaoks. Haavavedeliku imemisega kiireneb haava paranemine, kuna sellega vähendatakse haavaõõnsust. Haava servad tõmmatakse kokku ja need saavad kiiremini armuda või koos kasvada. Kõhuõõnes tehtavate kirurgiliste sekkumiste ajal Redoni kanalisatsiooni ei paigaldata, kuna see võib kahjustada soole seina. Drenaaž eemaldatakse tavaliselt pärast operatsiooni 48–72 tundi. Kui tuleb sisestada mitu kõrgvaakumiga kanalisatsiooni, tuleb need märgistada ja sekretsiooni kogus dokumenteerida erinevalt.
Vaakumpudel tuleb täielikult kontrollida ja registreerida. Kui pudel on täis või klapp näitab, et pudelis pole enam vaakumit, tuleb see asendada. Vahetus tuleb läbi viia ebaküpsetes tingimustes. Enne uue pudeli ühendamist äravoolutoruga tuleks kontrollida, kas vaakum on terve ja pudel kahjustamata ning steriilne. Pudeli vahetamiseks ja drenaaživooliku uuesti ühendamiseks tuleks enne ja pärast seda teha käte põhjalik desinfitseerimine. Tegelik rakendamine toimub steriilsete kinnastega.
Suure vaakumiga äravool eemaldatakse umbes 3 päeva pärast, et vältida nakkuse ülestõusu ohtu. Enne drenaaži eemaldamist võib patsiendile anda valuvaigistit, kuna see võib olla ebamugav või valulik. Enne tõmbamist tuleb kõigepealt eemaldada steriilne side ja drenaaži väljalaskeava desinfitseerida. Seejärel saab raviarst drenaažitoru kinni hoida ja paluda patsiendil sügavalt sisse ja välja hingata. Väljahingamise ajal saab vooliku tõmmata. Lõpuks puhastatakse haav uuesti ja seotakse steriilsete sidemetega.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Rednospit võib operatsiooni ajal põhjustada vigastusi. Sageli on liigeste naha närvid kahjustatud. Juurdepääs väljastpoolt sissepoole Redoni äravoolu kaudu suurendab nakkusohtu ja operatsioonipiirkonda võivad tekkida mikroobe. Lisaks saab drenaaži täielikult või mitte täielikult välja tõmmata. See juhtub sageli rahututel, dementsetel ja vaimselt segaduses patsientidel. Redoni kanalisatsioon võib libiseda ka patsiendi ümberpaigutamisel või mobiliseerimisel.
Võib tekkida suurenenud verekaotus suure vaakumvee äravoolu kaudu. Selle põhjuseks on sageli drenaaži vale asukoht luukohas. Vaakumpudelit tuleb regulaarselt kontrollida ja väärtused registreerida. Mõnikord võib drenaažitoru ummistuda eraldunud koestruktuuride, trombide, hüübinud vere ning valkude ja rasvade komponentide tõttu. Kui drenaaž on häiritud, võib haava sekretsiooni kogunemisest tuleneda nakatunud hematoom.
Hea drenaaži tagamiseks tuleb alati jälgida, et voolik ei oleks kõverdatud ja patsient ei lamaks plastvoolikul. Redoni drenaaži funktsiooni tuleks seetõttu võimalike komplikatsioonide vältimiseks regulaarselt kontrollida.
