All Vajutage nuppu "Sulamisfaasi" all mõeldakse pressimisfaasi sünniprotsessi ajal. See toimub niinimetatud väljasaatmise perioodil.
Mis on tung vajutada?
Kontraktsioonidega käsikäes olev pressimisvajadus ilmneb sünnituse viimases faasis, mida nimetatakse ka väljaheiteperioodiks. Ema surub beebi oma kehast välja sammhaaval vajutades.
Enamik naisi tunneb tungi pressida väga intensiivselt. Imik peab ületama umbes 15 sentimeetrit, mis nõuab vastupidavust nii emalt kui ka lapselt.
Pressi tung kestab tavaliselt vaid mõni sekund. Emal areneb vajadus lasta laps oma kehast välja. Vajutada ei saa survet.
Funktsioon ja ülesanne
Pressitegevuse osana tunneb ema intensiivset sünnitust. Neid kasutatakse lapse surumiseks tupest.
Sünnitusprotsess algab avamisperioodiga, mille jooksul sünnitus toimub umbes iga kolme kuni kuue minuti tagant. See viib kontraktsioonideni, mis põhjustavad emakakaela avanemist. Avamisperioodi lõpus on emakakael avanenud umbes kümme sentimeetrit ja laieneb iga täiendava kontraktsiooniga veelgi. Esmakordselt emade jaoks võtab avamine aega 12–14 tundi. Naistel, kellel on juba lapsi olnud, kestab see etapp tavaliselt ainult kuus kuni kaheksa tundi.
Pärast avafaasi on - pisut tundetu - väljaheiteperiood, kus algavad ka kokkutõmbed. See lõpeb lapse sünniga. Väljaheiteperioodil muutuvad kokkutõmbed järjest lühemaks. Lisaks emakas tõmbab kokku, surudes lapse millimeetri võrra millimeetri võrra sünnikanali. Emakakaelale avalduva surve tagajärjel avaneb see nii kaugele, et see pole enam lapsele takistuseks.
Selle protsessi ajal on lapse pea võimeline venitama, et kohaneda sünnikanaliga. See lihtsustab lapse tupe ületamist.
Kui beebi pea on piisavalt sügavalt sünnikanalisse tunginud, avaldatakse survet ema kõhuõõnele. See põhjustab refleksiivselt survet sünnitusse. Pressimisvajadus on peamiselt põhjustatud närvipõimiku survest, mis asub coccyx piirkonnas. Seda pleksi nimetatakse lumbosakraalseks pleksiks.
Emai on osana pressimisnõustumisest toetada oma lapse sündi, vajutades sellele kaasa. Pressinõude väljendus on väga erinev. Selle protsessi käigus ilmnevad kokkutõmbed ilmnevad iga kahe kuni kolme minuti järel.
Ema ei tohiks aga liiga vara vajutada. See viib emakakaela kokkusurumiseni, mis pole veel möödunud, mis suurendab emakakaela ödeemi riski. Tahtmatu pressimisnõude tõttu surub beebi pea üha enam emakakaela vastu. Selle tagajärjel koguneb veri, mis omakorda põhjustab turset. Enne kui emal lubatakse alla suruda, kontrollib ämmaemand, kas laps on vaagnapõhja jõudnud, kasutades selleks sobivaid palpatsioone.
Tavalise sünnituse korral võib ema lapse sünnitada kümne sünnitusvalu jooksul. Kui pea väljub tupe kaudu, tajub ta intensiivset välist venitust. Lahkruumide ja tupe vigastuste vastu võitlemisel on oluline roll ka rõhu kokkutõmmetega hingamisel. Seda tehnikat saab õppida sünnituskursustel.
Kui lapse pea ulatub tupest nähtavalt välja, surub sünnitusel olev naine järgmise kokkutõmbumisega oma kehast välja. Enamasti nõuab see kahte või kolme kokkutõmbumist.
Haigused ja tervisehäired
Pressimisvajaduse ja kokkutõmmete kontekstis on ka mõnede komplikatsioonide oht. See hõlmab peamiselt perinaalipisarat, mis rebendab perineaalset piirkonda soolestiku väljapääsu ees ja tupe taga.Perineal-pisara kahtluse korral võib teha ennetava perineal-sisselõike, mis hiljem õmmeldakse mõne õmblusega. Esmalt proovib ämmaemand aga perineal-pisarat ära hoida, avaldades lapsele käega kerget vasturõhku.
Lisaks perineaalsele pisarale võib ka tupe rebeneda, mis on verejooksuga märgatav. Neid pragusid saab günekoloog pärast sündi uuesti õmmelda. Reeglina ei tunne ema enam suuri pisara tagajärgi.
Mõnikord halveneb sünnituse ajal sündimata lapse südametegevus. Südame löögisageduse langus on sageli märk sellest, et nabanöör on mähitud ümber lapse kaela. Sel juhul on oluline sünd võimalikult kiiresti lõpule viia. Sünniprotsessi kiirendamiseks kasutab arst tavaliselt iminappa või tangid. Kui nabanöör pöördub lapse pea ümber liiga tihedalt, on oht tõsiseks puudeks või isegi surnult sündimiseks. Seetõttu peavad arstid hoolikalt kaaluma, kas sünnitust ei tohiks põhjustada keisrilõige.
Kontraktsiooni ajal on teine oht lapse vale pöörlemine. Sünnituskanali ületamiseks peab beebi pressimisfaasis mitu korda pöörduma. Kui pressimisfaasis pöörlemist ei toimu, proovib ämmaemand last keerata ema kõhupiirkonna kohal. Kui see ei õnnestu, kasutatakse siin ka tangid või iminapp.
