Pimozide

Koos ravimiga Pimozide see on toimeaine, mis kuulub nn antipsühhootikumide kategooriasse. Ravim on peamiselt turustatav ravimiturul kaubamärgi Orap® all. Ravimit pimosiidi kasutatakse enamikul juhtudel suu kaudu tablettide kujul. Ravimit kasutatakse peamiselt psühhooside raviks kroonilise kuluga, mis on osa skisofreeniast.

Mis on pimosiid?

Ravimi pimosiidi eristatakse selle antipsühhootiliste omaduste poolest. Sel põhjusel kasutatakse seda peamiselt vaimsete haiguste uimastiravi osana. Enamikul juhtudel kasutatakse seda skisofreenia mitmesuguste vormide raviks.

Toimeainet pimosiidi kasutatakse sageli psühhoterapeutilise ravi kõrval. Põhimõtteliselt on ravim üks niinimetatud difenüülbutüülpiperidiinidest. Lisaks on see neuroleptik või depooneuroleptik, mis sobib teatud vaimsete haiguste ja kaebuste pikaajaliseks raviks. Toimeaine pimosiid on klassifitseeritud ülitugevaks.

Farmakoloogiline toime

Antipsühhootilist pimosiidi iseloomustab spetsiaalne toimemehhanism. Seda kasutatakse enamikul juhtudel skisofreeniliste häirete raviks, kuna pimosiid on neuroleptik, millel on sedatiivne ja antipsühhootiline toime.

Põhimõtteliselt jagatakse neuroleptikumid erinevatesse põlvkondadesse ja liigitatakse vastavalt nende neuroleptilisele toimele. Neuroleptikumide esimene põlvkond sisaldab madala, keskmise ja tugeva toimega toimeaineid, nagu prometasiin, perasiin, perfenasiin, melpero ja fluphenasiin. Teises põlvkonnas on niinimetatud atüüpilised neuroleptikumid, näiteks olansapiin, risperidoon või kvetiapiin.

Psühhoosid on seotud neurotransmitterite serotoniini ja dopamiini muutunud toimeviisiga. Vastavate haiguste raviks ravimitega on vaja mõjutada ja blokeerida vastavad kesknärvisüsteemi retseptorid. Sel eesmärgil on saadaval mitmesugused toimeained, sealhulgas ravim pimosiid.

Ravim toimib kesknärvisüsteemis nn dopamiini antagonistina. Aine pärsib neurotransmitteri dopamiini retseptoreid, mis seab selle antipsühhootilise ja sedatiivse toime.

Dopamiini retseptoreid blokeerib postsünaptiline allaneelamine, mille tulemusel vabaneb presünaptiliselt rohkem dopamiini. Selle tulemusel stimuleeritakse ja aktiveeritakse postsünaptilisi retseptoreid.

Lisaks toimib toimeaine pimosiid ka happelise sfingomüelinaasi inhibiitorina. Seega saab toimeainet pimosiidi kasutada ka hallutsinatsioonide ja pettekujutluste vastu, ilma et see mõistust varjutaks.

Ravimi võtmise ajal tuleb märkida, et pimosiidil võib olla toksikoloogiline toime. Need on seotud peamiselt kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemiga.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Pimosiid sobib erinevate vaimuhaiguste ja häirete raviks. Seda kasutatakse peamiselt skisofreenia ravimteraapias. Nende hulka kuuluvad näiteks pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, samuti psühhoosid ja isiksusehäired.

Põhimõtteliselt on võimalik ravimit pimosiidi kasutada pikaajalise ravi osana. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimit Orap®. Seda on turul saadaval erinevates annustes.

Ravi alguses kasutatakse tavaliselt väikeseid annuseid, mida suurendatakse järk-järgult nn säilitusannuseni. Seda tehakse range meditsiinilise järelevalve all. Täiskasvanute ravimisel määratakse tavaliselt kaks kuni kaksteist milligrammi päevas.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Pimosiidi võtmise ajal on võimalik mitmeid sümptomeid ja kõrvaltoimeid. Kõik soovimatud kõrvaltoimed on loetletud ravimi tootekirjelduses. Seal märgitakse ka kõrvaltoimete esinemissagedused.

Põhimõtteliselt on selle kasutamise ajal sümptomid patsienditi erinevad. Toimeaine pimosiidi võimalikud kõrvaltoimed on näiteks peavalud, ärevushäired ja uneprobleemid. Mõnedel inimestel on ka suurenenud unisus.

Lisaks on antipsühhootikumid võimelised mõjutama südame-veresoonkonda. Näiteks on täheldatud pikenenud QT-intervalli, torsade de pointes tahhükardiat, vatsakeste tahhükardiat ja vatsakeste arütmiaid koos vatsakeste virvendusega kuni südame surmani. Lisaks esines ootamatuid surmajuhtumeid, mille põhjused olid teadmata.

Spetsiifiliselt toimeaine pimosiidi suhtes ilmnevad kurnatus, erektsioonihäired ja kehakaalu suurenemine. Mõnikord esinevad ka pollakiuria, noktuuria ja liigne rasu tootmine. Hüperhidroos ilmneb ka mõnedel patsientidel.

Ravim pimosiid on vastunäidustatud, kui esinevad südame erilised haigused, halvenenud elektrolüütide tasakaal, samuti depressioonis kesknärvisüsteem.

Pimosiidi kasutamisega seotud dementsusega eakate inimeste suremus on suurenenud. Sel põhjusel ei ole dementsusega inimestel lubatud pimosiidi kasutada. Samuti tuleb märkida, et serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ei tohiks võtta samaaegselt pimosiidiga. Nende hulka kuuluvad näiteks paroksetiin, sertraliin ja estsitalopraam.

Raseduse ajal peab raviarst kaaluma pimosiidi kasutamist hoolikalt, kuna mõju sündimata lapsele on suures osas teadmata. Lisaks eritub toimeaine rinnapiima, mistõttu ei tohiks seda imetamise ajal manustada. Neerude nõrkus on ka vastunäidustus.