Polütsüstiliste munasarjade sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom)

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom) on naiste hormonaalse tasakaalu häire. See häire põhjustab meessuguhormoonide, nn androgeenide, sisalduse suurenemist, mis lisaks menstruaaltsükli häiretele võib põhjustada ka viljatust. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi nimetatakse ka Stein-Leventhali sündroom teatud.

Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom?

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on täiskasvanud naiste üks levinumaid ainevahetushäireid. Põhjusteks on tavaliselt suurenenud androgeeni tase (hüperandrogenism), menstruaaltsükli häired ja viljatus naistel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom enamasti esineb reproduktiivses eas naistel. Meessuguhormoonide (androgeenide) suurenenud tootmise tõttu ilmnevad talitlushäired munasarjades (munasarjad). PCO sündroomi diagnoosimiseks peab olema täidetud mitu kriteeriumi.

Kriteerium nr 1: Peavad olema nn polütsüstilised munasarjad. See tähendab, et munasarjades kasvavad tsüstid. Vähemalt 8 tsüsti peab olema tuvastatav.

Kriteerium nr 2: Menstruatsiooniverejooks toimub väga harva või üldse mitte. Ovulatsioon toimub väga harva või üldse.

Kriteerium nr 3: Meeshormoonide kontsentratsioon on väga kõrge. Polütsüstiliste munasarjade sündroom on suhteliselt tavaline. Ligikaudu 10 protsenti kõigist 15-25-aastastest naistest kannatab polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO) all.

põhjused

Selle peamine põhjus Polütsüstiliste munasarjade sündroom pole tänase päevani leitud. Siiski oli võimalik piiritleda mitmesuguseid tegureid, mis esinevad paljudel kannatajatel.

Paljud naised on perekondlikud. Seetõttu eeldatakse, et tegemist on päriliku komponendiga, ehkki põhjuslikku geeni pole veel täpselt kindlaks tehtud.

Lisaks on võimalikud ka aju häired. Hüpofüüs (hüpofüüs) tekitab PCO sündroomi korral suurenenud hulga hormooni LH (luteiniseeriv). Hormooni FSH (folliikuleid stimuleeriv) tootmine aga väheneb. Selle tasakaalustamatuse tõttu toodavad munasarjad (munasarjad) suurenenud koguses meessuguhormoone.

Võimalikud põhjused on ka kõhunäärme häired. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on leitud insuliini kontsentratsiooni suurenemist veres. Insuliini liig stimuleerib munasarju tootma rohkem meessuguhormoone, mis omakorda stimuleerib hüpofüüsi rohkem LG vabastamist.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi muud võimalikud põhjused on puberteet, hüpotüreoidism, stress ja kasvajahaigused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on mitmetahuline kliiniline pilt, mida saab seostada erinevate kaebustega. Menstruaaltsükli häired on tavaline sümptom. Patsientidel on pikendatud tsükkel, mis kestab kauem kui 35 päeva ja menstruatsioon harvem. Menstruaalverejooks võib ka täielikult peatuda. Sel juhul nimetatakse seda amenorröaks.

Tsükli ajal võib esineda intermenstruaalset verejooksu või isegi täiendavat verejooksu. Tsüklihäired põhjustavad viljakuse vähenemist või täielikku viljatust. Meeste suguhormoonide suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel meeste juuste tüüp (hirsutism).

Juuksed kasvavad mitte ainult suguelundite piirkonnas, vaid ka reitel või maos ja ülahuule piirkonnas. Patsiendid kannatavad ka juuste väljalangemise, rasuse naha ja akne käes. Samuti kipuvad nad olema ülekaalulised ja neil on kõrge veresuhkru tase. Tõeline maskuliniseerumine süveneva häälega ja kliitori suurenemine on haruldane.

Põhimõtteliselt pole kõik sümptomid PCO sündroomiga naistel võrdselt väljendunud. Enamik kannatanutest kannatavad siiski sümptomite all. Eelkõige võib viljakuse puudumine või täielik viljatus põhjustada tõsiseid depressiivseid meeleolusid, kui soov lapsi saada ei täideta.

Diagnoos ja kursus

See on diagnoositud Polütsüstiliste munasarjade sündroom günekoloogi poolt. Lisaks üldisele anamneesile (haiguslugu) viiakse läbi günekoloogiline läbivaatus. Kui kahtlustatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomi, tehakse selliseid pildistamisteste nagu B. Munasarjade visualiseerimiseks kasutatakse ultraheli ja MRI-d. See aitab tuvastada munasarjade tsüsti.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka vereanalüüs. Lisaks üldisele vereanalüüsile uuritakse ka hormoonide taset veres. Eriti hormoonid LH ja FSH on PCO sündroomi soovituslikud väärtused.

Kui kannatanud soovivad lapsi saada, võib teha ka laparoskoopiaid. Eriti hoolikalt uuritakse munasarju. Vajadusel tehakse ka biopsiad. Siin eemaldatakse munasarjadest kude, mida uuritakse histoloogiliselt ja tsütoloogiliselt.

Ühe käik Polütsüstiliste munasarjade sündroom sõltub sellest, millal haigus avastati ja kuidas seda ravitakse. Kuna rasvumine ja kõrge insuliinitase on sageli selle haigusega seotud, tähendab see patendinaistele täiendavat riski, kuna need sümptomid võivad põhjustada mitte ainult südame-veresoonkonna haigusi, vaid ka suhkruhaigust ja lipiidide ainevahetuse häireid. Varase ja piisava ravi korral on polütsüstiliste munasarjade sündroomi kulg hea ja seda saab ravida tagajärgedeta. Ebapiisav ravi võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, näiteks viljatust.

Kui on diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom, on soovitatav pöörduda ravi saamiseks spetsialisti poole. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCO) edukaks raviks on vajalikud kogemused ainult reproduktiivmeditsiini täiendava kvalifikatsiooniga günekoloogidel.

Tüsistused

PCO sündroomil on tavaliselt väga negatiivne mõju asjaomase naise elukvaliteedile. Enamikul juhtudel suurendab see meessuguhormoonide kontsentratsiooni, põhjustades naise androgeniseerumist. Enamikul juhtudel areneb palju erinevaid psühholoogilisi kaebusi ja mõnel juhul ka depressiooni.

Mõjutatud isikud häbenevad sageli sümptomeid ja kannatavad mõnikord alaväärsuskomplekside ja oluliselt madalama enesehinnangu all. Sotsiaalsed kaebused võivad tekkida ka PCO sündroomi tõttu. Eriti noores eas võib see sündroom põhjustada kiusamist või kiusamist. Haigestunud kannatavad vistrikud ja plekiline nahk. Ülekaal ja juuste väljalangemine võivad ilmneda ka PCO sündroomi tagajärjel ning avaldavad väga negatiivset mõju kannatanute esteetikale.

Mõnikord ilmneb patsientidel naise habe ja viljatus võib olla ka haiguse sümptom. Reeglina ei saa soovi saada lapsi. Rasketel juhtudel võib polütsüstiliste munasarjade sündroom põhjustada ka raseduse katkemist. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi toimub tavaliselt ravimite abil. Tervislik eluviis võib ka haigusele väga positiivset mõju avaldada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi saab diagnoosida ainult seksuaalselt küpsetel ja viljakatel noortel ja täiskasvanud naistel. Kui mõjutatud isikutel on soov lasteta saada, on soovitatav külastada arstiga visiiti. Kui hoolimata kõigist pingutustest ja teadaolevatest eostamismeetoditest ei suudeta järglasi mitu kuud eostada, on soovitatav külastada arsti. Naise menstruaaltsükli rikkumised või menstruaalverejooksu puudumine tuleb pöörduda arsti poole.

Intermenstruaalne verejooks või väga nõrk menstruatsioon näitavad sageli terviseprobleeme. Arsti visiit on vajalik, et algatada selle põhjuse uurimine. Rasvumisest või kaaluprobleemidest hoolimata madala kalorsusega ja tasakaalustatud toitumisest võib arstiga nõu pidada. Plekid, akne või väga rasune nahk on haigusseisundi tunnused, mis vajavad ravi. Käitumisprobleemide ilmnemisel või depressiivse meeleolu tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole.

Isiksuse muutused, sügav hääl ja kehal esinevate juuste kasvu ebakorrapärasused on kaebused, mida peaks selgitama arst. Enda elus püsiva või suureneva rahulolematuse, heaolu languse või halvema elukvaliteedi korral on soovitatav rääkida arsti või terapeudiga. Paljudel juhtudel põhinevad emotsionaalsed probleemid füüsilistel ebakõladel, millega saab tegeleda.

Ravi ja teraapia

Ravivad a Polütsüstiliste munasarjade sündroom hõlmab mitmeid teraapia eesmärke. Ägedaid sümptomeid ravitakse peamiselt. Pikaajalise ravi eesmärk on aga ainevahetuse normaliseerimine ja võimalike sekundaarsete haiguste, näiteks suhkruhaiguse ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine.

Kuna polütsüstiliste munasarjade sündroomi seostatakse sageli rasvumisega, on oluline oma dieeti muuta. Samuti on oluline piisav füüsiline aktiivsus spordi näol. Eriti polütsüstiliste munasarjade sündroomi varases staadiumis võivad need kaks meedet avaldada positiivset mõju nii menstruaaltsüklile kui ka ovulatsioonile.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravimisel tuleb arvestada ka sellega, kas asjaomased naised soovivad saada lapsi. Naistel, kes ei soovi lapsi saada, ravitakse hormonaalseid häireid sageli rasestumisvastaste tablettidega. Erinevate naissuguhormoonide, näiteks östrogeeni ja progestiini koostise kaudu on võimalik aeglustada meessuguhormoonide vabanemist, et vähendada selliseid tagajärgi nagu suurenenud kehakarvad ja nahaprobleemid. Seda tüüpi teraapia on siiski ette nähtud ainult naistele, kes ei soovi lapsi saada, kuna “pillil” on ennetav toime.

Kui naised, kes soovivad lapsi saada, kannatavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi all, ei ole eelpool nimetatud ravi soovitatav. Nendel juhtudel kasutatakse sageli väikestes annustes kortisooni preparaate. Need toimivad neerupealistel, kus meessuguhormoone valmistatakse. Kui ovulatsioon hoolimata ravist ei alga, võib manustada ovulatsiooni esilekutsuvaid ravimeid.

Kui põhjusena diagnoositi liiga kõrge insuliinitase, on ennekõike oluline seda langetada. Hormooni FSH süstitakse siin sageli valitud ravimina. Patsienti tuleb siiski teadvustada, et selle teraapiavormi korral on mitmikraseduse tõenäosus väga suur.

Erandjuhtudel - eriti naistel, kes soovivad lapsi saada - võib osutada, et polütsüstiliste munasarjade sündroomi tuleb ravida operatsiooniga. Munasarjade tsüstid hävitatakse laseriga laparoskoopia (laparoskoopia) ajal laseriga.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

Outlook ja prognoos

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi, mida tuntakse ka kui polütsüstiliste munasarjade sündroomi, esinemise prognoos pole eriti hea. Lisaks stressi tekitavatele füüsilistele sümptomitele on ka naiste viljakus piiratud. Mõlemad võivad põhjustada emotsionaalset stressi ja sotsiaalset taganemist. Seetõttu põhjustab polütsüstiliste munasarjade sündroom mitte ainult raseduse katkemise suurenemist, vaid ka ravi vajavaid psüühikahäireid või depressiooni.

PCO sündroom võib põhjustada kehakarvade suurenemist, menstruatsiooni vahelejäämist ja viljatust. Isegi kui põhimõtteliselt on endiselt võimalik lapsi saada, on see palju raskem. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naiste rasedus on rohkem ohustatud. Haigestunuid on rohkem stressis rasedusdiabeet, raseduse katkemine või mitmikrasedused. Lisaks on raseduse ajal sagedamini tüsistused.

Selle tagajärjel tekib polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel suurenenud risk kannatada südame-veresoonkonna haiguste all. Uimastiravi ja dieedimuutused võivad suurendada parema elukvaliteedi väljavaateid. Soovitatav on regulaarne günekoloogiline läbivaatus. PCO sümptomid võivad menopausi ajal paraneda. Kuid need võivad ka hullemaks minna. Endiselt uuritakse, miks see nii on.

Olemasolevad sümptomaatilise ravi lähenemisviisid on ebapiisavad. Kui pole soovi lapsi saada, saab suurenevat maskuliniseerumist või sellega kaasnevat aknet ovulatsiooni inhibiitoritega tasakaalustada. Prognoos on halvem, kui soovite lapsi saada. Polütsüstiliste munasarjade sündroom tabab eriti noori naisi.

ärahoidmine

Siiani pole selle vastu otseseid ennetavaid meetmeid polütsüstiliste munasarjade sündroom teatud. Kuna rasvumine on polütsüstiliste munasarjade sündroomi oluline tegur, peaksite oma dieeti ja piisavalt treenima. Lisaks tuleks kasutada iga-aastast günekoloogilist kontrolli. Kui on diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom, tuleb adekvaatset ravi alustada võimalikult varakult. Ainult nii saab kurssi positiivselt mõjutada ja vältida pikaajalist mõju.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest osutub polütsüstiliste munasarjade sündroomi järelravi suhteliselt raskeks, nii et selle haiguse otsesed järelmeetmed on suhteliselt piiratud. Sel põhjusel peaksid kannatanud isikud juba varakult arstiga nõu pidama, et edaspidisel ajal ei tekiks muid tüsistusi ega kaebusi, mis võiksid mõjutada asjaomase inimese elukvaliteeti.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom ei saa ise paraneda, nii et patsient sõltub alati arsti ravist. Kõigepealt tuleb lõpetada sümptomeid soodustavad ravimid. Siiski peate ravi katkestama ainult arsti nõusolekul. Ravi ajal on väga oluline ka arsti regulaarne kontroll, et varakult tuvastada ja ravida edasisi kehakahjustusi.

Enamik kannatanutest on siiski sõltuvad ka operatsioonist. Seejärel tuleks järgida ranget voodipuhkust, mille jooksul kannatanud peaksid puhkama ja rahulikult võtma. Samuti on väga oluline oma pere või partneri toetamine ja hoolitsemine, kuna see võib ära hoida ka depressiooni ja muid psühholoogilisi häireid.

Saate seda ise teha

Lisaks uimastiravile saavad mõjutatud isikud aktiivselt tegutseda ka PCO sündroomi sümptomite vastu. Enamikul juhtudel on elustiili muutmine vajalik.

Ülekaalulistel patsientidel toob kehakaalu vähenemine ja dieedi muutumine tavaliselt kaasa olulise paranemise. Eriti tuleks vähendada kõhu rasva. Abiks võib olla füüsiline aktiivsus, näiteks kerged kõhulihaste harjutused, sörkjooks või kepikõnd. Sõltumata mõjutajate kehakaalust tuleks üldiselt vältida kõrge kalorsusega toitu. Vältida tuleks suhkrurikaste toitude ja valgest jahust toodete tarbimist. Selle asemel on soovitatav tarbida palju köögivilju, täites valku, täisteratooteid ja õlisid oomega-3 rasvhapetega. Vältida tuleks liigset alkoholitarbimist ja suitsetamist. Raseduse ajal tuleks pöörata suuremat tähelepanu tervislikele eluviisidele ja toitumisele, kuna olemasoleva PCO sündroomiga kaasnevad teatud riskid, näiteks raseduse katkemine või rasedusdiabeet.

Kui teil on palju keha juukseid, võib aidata professionaalne püsiv karvade eemaldamine. Kui mõjutatud naistel on raske akne, on laserravi võimalik. Paljude haigestunute jaoks on haigus peamiselt psühholoogiline koormus. Sellistel juhtudel võib kasutada ka psühhoterapeutilist abi. Samuti on mitmeid eneseabigruppe ja Interneti-foorumeid, kus mõjutatud isikud saavad mõtteid vahetada.