Paratüreoidhormoon või. Paratüüriin moodustub kõrvalkilpnäärmetes. Hormoon mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu reguleerimisel.
Mis on paratüreoidhormoon?
Paratüreoidhormoon (paratüriin, PTH) on paratüreoidsete näärmete (glandulae parathyreoideae, epiteelkehad) moodustatud lineaarne polüpeptiidhormoon, mis koosneb kokku 84 aminohappest.
Koostoimes D-vitamiini ja selle otsese antagonisti, kilpnäärmes moodustuva kaltsitoniiniga, reguleerib hormoon inimkeha kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu. Tervislikus seisundis on kontrollväärtus veres umbes 11–67 ng / l.
Tootmine, haridus ja tootmine
Paratüreoidhormooni toodavad ja sekreteerivad (vabastavad) kõrvalkilpnäärmed. Kõrvalkilpnäärmed on neli väikest, umbes läätse suurust näärmet, mis asuvad paaris kilpnääre vasakul ja paremal.
Peptiidhormoon sünteesitakse epiteelirakkude peamistes hormoone tootvates rakkudes ja vabastatakse otse verre sõltumatute kanalite (endokriinsüsteemi sekretsiooni) puudumise tõttu. Hormoon moodustatakse algselt eellasena (preprohormoon), mis koosneb membraaniga seotud ribosoomidel 115 aminohappest. Ribosoomid on RNA-rikkad osakesed, mille rakkudes toimub valkude süntees.
Seejärel on aminoterminaalne järjestus kotranslatsiooniline, s.t. H mRNA aminohappejärjestusesse translatsiooni ajal. Veel üks eelstaadium luuakse 90 aminohappest (paratüreoidhormoon), mida töödeldakse Golgi aparaadis (valku modifitseerivad raku organellid), et moodustada valmis paratüreoidhormoon.
Funktsioon, mõju ja omadused
Paratüreoidhormoon koos D-vitamiini (kaltsitriool) ja kilpnäärmehormooni kaltsitoniiniga reguleerivad veres kaltsiumi ja fosfaadi taset. Paratüreoidrakkude membraanil olevate spetsiifiliste retseptorite (nn G-valguga seotud kaltsiumiretseptorite) abil määratakse kaltsiumi sisaldus veres.
Vere kaltsiumisisalduse langus stimuleerib paratüreoidhormooni moodustumist ja vabanemist paratüreoidsetes näärmetes, suurenenud vere kaltsium aga pärsib sekretsiooni (negatiivne tagasiside). Vastavalt moodustab näiteks paratüreoidhormooni vabanemise stiimuli hüpokaltseemia (madal kaltsiumitase). Hormooni otsene ja kaudne mõju põhjustab luude ja neerude adenülaattsüklaasi (ensüümi) stimuleerivat sidumata vaba kaltsiumi kontsentratsiooni veres.
Otseselt stimuleeritakse luude osteoklaste ja neerude kaltsiumi reabsorptsiooni (vähenenud eritumine neerude kaudu uriiniga). Lisaks vähendab fosfaatide kontsentratsiooni veres suurenenud eritumine neerude kaudu (pärsitud reabsorptsioon). Luu demineraliseerumise vältimiseks stimuleeritakse D-vitamiini või kaltsitriooli sünteesi paralleelselt sel viisil langenud fosfaaditaseme (hüpofosfateemia) kaudu.
Kaltsitriool soodustab luude remineraliseerumist, suurendades kaltsiumi imendumist peensooles. Samal ajal pärsib sellest tulenev suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres paratüreoidhormoonide vabanemist. Kaltsitoniin täidab analoogset funktsiooni - see vabaneb, kui kaltsiumi tase tõuseb, soodustades kaltsiumi lisamist luudesse, pärssides samal ajal ka osteoklastide aktiivsust.
Osteoklastide püsiva stimulatsiooni tagajärjel väheneb järk-järgult luumass. Seetõttu on vanadusega seotud osteoporoosiga seotud näiteks sekundaarne hüperparatüreoidism (paratüreoidhormooni ületootmine). Paratüreoidhormooni fragmenti (koosneb aminohapetest 1 kuni 34) kasutatakse terapeutiliselt luu moodustumist stimuleeriva ravimina.
Haigused, tervisehäired ja häired
Üldiselt jagunevad paratüreoidhormooni metabolismi häired nn hüperparatüreoidismideks (paratüroidnäärmete ületalitlus) ja hüpoparatüreoidismideks (paratüreoidsete näärmete alafunktsioon). Hüperparatüreoidismi korral moodustub ja sekreteeritakse rohkem paratüreoidhormoone.
Hormoonide kontsentratsioon veres on suurenenud. Kui hüperfunktsiooni saab tuvastada kõrvalkilpnäärmete endi kahjustustest, on esmane hüperparatüreoidism. Selle põhjuseks on tavaliselt healoomulised (hormooni tootvad kõrvalkilpnäärme adenoomid), väga harvadel juhtudel pahaloomulised kasvajad (kõrvalkilpnäärme kartsinoomid).
Lisaks kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon seoses neeru-, maksa- või soolehaigustega, samuti D-vitamiini või. Esineb kaltsiumi puudus (sekundaarne hüperparatüreoidism). D-vitamiini või kaltsiumi puudus viib vere kaltsiumitaseme languseni, mis stimuleerib paratüreoidhormooni sünteesi paratüreoidsetes näärmetes. Pikaajalise madala kaltsiumitasemega, mis võib avalduda ka neerupuudulikkuse (neerude nõrkuse) tagajärjel, sünteesivad kõrvalkilpnäärmed püsivalt rohkem paratüreoidhormooni.
Pikas perspektiivis võib see ületootmine põhjustada kõrvalkilpnäärme hüperplaasiat (kõrvalkilpnäärmete kudede ülekasv), mis on omakorda seotud ilmse, primaarse hüperparatüreoidismiga. Teisest küljest on hüpoparatüreoidismi korral vähenenud paratüreoidhormooni tootmine ja vabanemine ning paratüreoidhormooni kontsentratsioon veres on vähenenud. Kui kõrvalkilpnäärmed ei reageeri paratüreoidhormooni suurenenud vabanemisega vaatamata madalale kaltsiumi kontsentratsioonile, võib seda tavaliselt seostada kõrvalkilpnäärme alatalitlusega (primaarne hüpoparatüreoidism).
Primaarset hüpoparatüreoidismi põhjustavad sageli autoimmuunhaigused (sh sarkoid) või koore osaline eemaldamine kõrvalkilpnäärmetest (epiteelirakkude eemaldamine või paratüroidektoomia). Mõnel juhul on kilpnäärme operatsiooni ajal vigastatud ka kõrvalkilpnäärmed.
Progresseeruvad (kaugelearenenud) kasvajad, samuti kilpnäärme ületalitlus võivad põhjustada hüperkaltseemiat (püsivalt kõrgenenud kaltsiumi taset), mis on omakorda seotud paratüreoidhormooni vähenenud kontsentratsiooniga. D-vitamiini üledoos viib ka paratüreoidhormooni vähenenud verre.
