Fikseerimise lähedal

Fikseerimise lähedal on visuaalne fookus vahetus läheduses asuvale stiimulile. Vaateväli on teravaima nägemise võrkkesta punkt ja seda kasutatakse fikseerimiseks. Liigeste fikseerimiseks on vaja lisaks auku ka silma lähedast asetust.

Mis on fikseerimise lähedal?

Meditsiinis tähendab fikseerimine lähedal asuva objekti sihipärast vaatlemist kosmosest väikese vahemaa tagant. Fikseerimine toimub kõrgeima eraldusvõimega võrkkesta kohas. Võrkkest on näidatud joonisel kollase ümbritseva kihina.

See, et inimesed näevad ideaalis kauguses asju nii selgelt kui vahetus läheduses asuvad asjad, on tingitud silmade võimest kohaneda. Majutus on lähedane ja kauge reguleerimine, mille silmad teevad läätse kõveruse muutmise teel.

Reguleerimine toimub tsiliaarlihase refleksiivselt. Selle kokkutõmbumisseisund reguleerib läätsel asuvate tsoonkujuliste kiudude pinget ja muudab seega nende kõverus- ja murdumisastet. Lähedal asuvates objektides vaadates pingutab tsiliaarne lihas ja laseb tsoonilistel kiududel lõdvestuda. Sel viisil lääts kõverdub. Samal ajal suureneb nende murdumisjõud.

Meditsiinis tähendab fikseerimine lähedal asuva objekti sihipärast vaatlemist kosmosest väikese vahemaa tagant. Fikseerimine toimub võrkkesta piirkonnas kõrgeima eraldusvõimega (foveola). Füüsilises ruumis on lähedal olev fikseerimine sirge foveola (kollane täpp) ja vaataja vahetusse lähedusse fikseeritava objekti vahel. Seda sirget nimetatakse ka näo jooneks.

Funktsioon ja ülesanne

Tsiliaarlihas on silelihaste paar. Selle lihase kokkutõmbumisel lõdvestuvad läätse vastasotsas olevad tsoonkujulised kiud. Läätse loomulik elastsus on sfääriline ja murdumisnäitajad muutuvad. Lähedal asuvate objektide nägemiseks on lääts tsiliaarse lihase kokkutõmbumisega deformeerunud.

Konvergentsi liikumise, lähedase kohanemise ja pupillide ahenemise samaaegset esinemist nimetatakse ka lähifookuse triasideks ja need ühendatakse üksteisega neurofüsioloogilise kontrollsilmuse kaudu. Lähenemisliikumise ulatus on otseselt seotud majutuse jõudlusega.

Sarnaselt majutusele kontrollib ka kaugemat majutust tsiliaarlihas. Kaugete objektide vaatamisel pinguldavad tsonaarkiud, lõdvestades tsiliaarset lihast. Sel viisil väheneb läätse kumerus ja läätse murdumisvõime. Nende majutusprotsesside kaudu näevad inimesed läheduses olevaid objekte sama selgelt kui kauguses olevaid objekte.

Fikseerimisel mängib rolli ka majutus. Fikseerimise ajal toetub silm nägemisvälja teatud visuaalsele stiimulile. Fikseerimine toimub alati sirgjoonel visuaalse kaevu ja fikseeritava objekti vahel. Visuaalne pit asub kollase täpi keskel ja paistab seal depressioonina. See võrkkesta piirkond on teravaima nägemise koht, nagu ka fikseerimise eeltingimus.

Inimestel on visuaalse kaevu läbimõõt 1,5 millimeetrit. Retseptorirakk asub visuaalses aukus, mille signaal edastatakse ühele bipolaarsele ganglionrakule ja sealt jõuab üksiku multipolaarse ganglioni rakku. Optiline teave ei edastata kadusid ega signaali nõrgenemine. Signaali konvergents väheneb umbes nullini. Fikseerimine on teadliku nägemise peamine meetod. Seetõttu on teabe tegelik omandamine vaatepildi kaudu seotud peamiselt fikseerimisprotsessidega vaatevälja kaudu. Kõik muud võrkkesta punktid või objektid, mis asuvad vaateväljas väljaspool, on vaid sekundaarsuunad.

Fikseerimine on sageli seotud visuaalse tähelepanu kontseptsiooniga, kuna vaatleja keskendub fikseerimise kaudu teatud objektidele vaateväljas. Lugemine on näide lähedasest fikseerimisest. Kuna lugemine seisneb tegelikult teabe saamises, moodustavad lähivõtted 90–95 protsenti kogu lugemisajast ja on seetõttu lugemisel oluline visuaalne protsess.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Haigused ja tervisehäired

Silma lähedane fikseerimine on kadunud, näiteks koos võime kaotamisega. Sellise kaotuse põhjuseks võib olla tsiliaarse lihase halvatus. Lisaks kolmanda kraniaalnärvi (okulomotoorne närv) kahjustustele võivad nägemisnärvi kahjustused muuta ka fikseerimise peaaegu võimatuks. Kui okulomotoorne närv ebaõnnestub, on silmamuna suunatud väljapoole ja allapoole ning pupillid laienevad. Tsiliaarlihase samaaegse rikke tõttu ei saa kahjustatud silm enam majutust. Eriti häiritakse lähedase fikseerimise konvergentsi liikumist. Kui teine ​​kraniaalnärvi nägemisnärv ebaõnnestub, on kahjustatud silm täiesti pime.

Kui nägemisnärvi ei hävitata täielikult, vaid kahjustatakse ainult nägemisnärvi ristmikul paiknevat keskmist osa, kannatab patsient heteronüümse hemianoopia all. Vastupidine hemianoopia tuleneb nägemisnööri hävitamisest. Kraniaalnärvide hävitamine võib toimuda näiteks selliste neuroloogiliste haiguste nagu hulgiskleroos taustal.

Fikseerimist võivad kahjustada ka nägemisaukude otsesed haigused. Selline keeruline fikseerimine avaldub ekstsentrilises keskkonnas või ekstsentrilises fikseerumises. Ekstsentriline seade hoiab ära visuaalse pitsi kasutamise kollatähni degeneratsiooni korral. Peamine vaate suund säilib. Fikseeritud objektide selge nägemise asemel katab neid fikseerimise ajal keskne skotoom (nägemisvälja kaotus). Mõjutatud peavad vaatama mineviku objekte, et neid tegelikult näha.

Ekstsentrilise fikseerimise korral pole erinevalt ekstsentrilisest seadistusest fookuspunkt enam peamist nägemissuunda. Veel üks võrkkesta punkt on selle funktsiooni üle võtnud ja seda kasutatakse nüüd fikseerimiseks. See nähtus ilmneb näiteks strabismushaiguste korral ja käivitab sageli amblüoopia. Subjektiivselt on asjassepuutuval inimesel mulje, et ta fikseerib objekti otse. Fikseerimise aluseks on uus põhiline vaatlussuund, mis vastab edaspidi ekstsentrilise fikseerimise võrkkesta punktile.

Fikseerimise kaotamise erivorm on nüstagmiformne fikseerimine. Seda iseloomustab objektide püsimatu või rahutu fikseerimine ja sellega kaasnevad silmade värisemine.