Toimeaine Metoprolool kasutatakse südamehaiguste ja kõrge vererõhu raviks. Seda ravimit saab kasutada ka migreeni ennetamiseks.
Mis on metoprolool?
Metoprolool kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse beetablokaatoriteks. See sobib südame isheemiatõve, tahhükardiaalsete rütmihäirete ja arteriaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhk) raviks.
Metoprolooli turustati Ameerika Ühendriikides alates 1978. aastast. Täiendavate patendinõudluste põhjal töötati ravim välja suktsinaadina. Selle kinnitamine USA-s leidis aset 1992. aastal. Metoprolool on nüüd saadaval ka odava geneerilise ravimina.
Metoprolooli eeliseks on hea taluvus. Ravimi üleannustamist ei tohiks siiski kasutada, kuna see võib põhjustada väljendunud kõrvaltoimeid. Retseptivajaduse tõttu saab Metoprololi apteegist saada ainult retsepti esitamisel.
Farmakoloogiline toime
Stressi korral vabastab inimorganism verre hormooni adrenaliini. Adrenaliin on stressihormoon, mis jõuab lühikese aja jooksul kõikidesse elunditesse. Dokteerides beeta-adrenergilisi retseptoreid, on hormoon võimeline väljastama stressisignaale. Selle tagajärjel kohanduvad vastavad elundid stressirohke olukorraga. Lisaks laienevad bronhid, mis tähendab, et imendub rohkem hapnikku. Muud protsessid on seedefunktsiooni vähendamine, verevoolu suurenemine ja kiirem südametegevus. Sel viisil võtab inimkeha rohkem energiat ja hapnikku.
Kuid mõnikord on võimalikud ka süsteemis kõrvalekalded. Seejärel lööb süda kiiremini, ehkki ta pole selleks signaali saanud. Selle tagajärjel koormatakse organismi märkimisväärselt, mis võib omakorda põhjustada veresoonte kahjustusi, trombide moodustumist ja südame rütmihäireid.
Siin tuleb kasutusele metoprolooli kasutamine. Toimeaine blokeerib selektiivselt südames asuvad adrenaliiniretseptorid. Sel viisil neutraliseerib ravim adrenaliini dokkimise, nii et see ei suuda enam oma toimet avaldada. Nii et see jääb normaalse südamelöögi juurde.
Kui metoprolooli võetakse suu kaudu, imendub toimeaine peaaegu täielikult soolestikku. Enne toimekohale jõudmist laguneb ravim suuresti maksas. Metoprolooli kiire eritumise kaudu neerude kaudu 3,5 tunni jooksul manustatakse tavaliselt toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette, mis tähendab, et ravim võib vabaneda viivitusega. Seega saavutab toimeaine sisaldus organismis sama püsivuse umbes 24 tunni jooksul.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Metoprolooli peamised kasutusvaldkonnad on kõrge vererõhk ja südame-veresoonkonna haigused. Beetablokaator sobib ka südamepuudulikkusega seotud südamehaiguste raviks. See hõlmab näiteks stabiilset stenokardiat, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid.
Metoprolooli näidustuste hulka kuuluvad ka südame rütmihäired, mis on seotud liiga kiire südametegevusega. Südame löögisageduse aeglustumisel mõjutab ravim positiivselt häireid. Südame leevendamiseks võib metoprolooli manustada ka ägeda infarkti ravis. Pärast infarkti kasutatakse beeta-blokaatorit edasiste kaebuste ärahoidmiseks. See vähendab südame äkksurma riski.
Metoprolooli ei kasutata mitte ainult südamehaiguste raviks, vaid seda saab kasutada ka migreenihoogude ennetamiseks. Kui ravimit võetakse korrapäraste intervallidega, võib migreenihoogude ulatus ja sagedus väheneda.
Metoprolooli kasutatakse soolana merevaikhappega (suktsinaat), fumaarhappega (fumaraat) või viinhappega (tartraat). Ravimit manustatakse tavaliselt toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena, millest toimeaine vabaneb viivitusega. Muud manustamisviisid on tavalised tabletid ja süstid. Metoprolooli võib manustada ka kombineeritult koos kaltsiumikanali blokaatorite või diureetikumidega. Toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide eeliseks on see, et neid tuleb võtta ainult üks kord päevas. Sel eesmärgil määrab arst toimeaine optimaalse annuse.
Kui metoprolooli kasutamine tuleb uuesti katkestada, tuleb soovimatu tagasilöögi vältimiseks annust järk-järgult vähendada. Pärast ravimi järsku lõpetamist ilmneb vererõhu refleksne tõus.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ligikaudu ühel kuni kümnel inimesest sajast on pärast metoprolooli võtmist kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad peapööritus pärast ärkamist, väsimus, aeglane südametegevus, peavalu, iiveldus, oksendamine ja hingamisprobleemid pärast füüsilist pingutust.
Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla südame rütmihäired, vereringehäired teadvusekaotusega, südamepuudulikkuse süvenemine, üldine halb enesetunne, letargia, unetus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kipitus nahal, jäsemete külma tunne, allergilised nahareaktsioonid, kurnatus ja segasus. Isegi depressioon, õudusunenäod või hallutsinatsioonid on võimalikud.
Kui on ülitundlikkus metoprolooli või teiste beetablokaatorite suhtes, peab patsient hoiduma ravimi võtmisest. Sama kehtib kardiogeense šoki, ebapiisavalt ravitud südamepuudulikkuse, südame juhtivuse häirete, madala vererõhu, Raynaudi sündroomist või perifeersete arterite oklusiivsest haigusest põhjustatud vereringehäirete, neerupealise medulla haiguste, väljendunud astma või happe-aluse tasakaalu häirete kohta.
Samuti peaksite olema ettevaatlik koostoimete osas teiste ravimitega.Antihüpertensiivset toimet suurendab märkimisväärselt metoprolooli ja teiste antihüpertensiivsete preparaatide samaaegne kasutamine. Need sisaldavad a. Nifedipiini tüüpi kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid, veresooni laiendavad toimeained nagu hüdralasiin või dihüdralasiin ja diureetikumid (vesitabletid).
