Selle Külgmine malleool on ülemise pahkluuga seotud fibula paksenenud ots. See niinimetatud välimine pahkluu loob tingimused jala paindumiseks ja pikendamiseks selja ja plantaarses suunas. Hüppeliigese luumurrud on kõige tavalisemad luumurrud ja vastavad sageli malleoliuse murdmisele.
Mis on külgmine malleool?
Kiud on üks kahest sääreluust ja toetub säärele. See on tüüpiline pikk luu, mille alumine ots on paksenenud. Fibula põhjas paiknevat paksenemist nimetatakse külgmiseks malleooliks.
Täpsemalt, külgmine malleool on luu külgmine eend fibula distaalses otsas. Anatoomiline struktuur koos mediaalse malleooliga osaleb nn malleolaarse kahvli moodustumises, mis ümbritseb pahkluu kahvlikul viisil ja lõpeb pahkluuga. Inimese jala kahte peamist liigest tuntakse pahkluuna ja need saavad jalga liigutada kolmel erineval tasemel. Inimese külgne malleool on veelgi konkreetsemalt seotud külgmise malleooliga. Struktuur erineb enamiku loomade kiulistest struktuuridest.
Mäletsejalised kannavad seda, mis jääb fibula alumises otsas olevast eraldi luust, nn malleolaarsest luust. Hobustel on kiud, mis on täielikult sulanud. Teie kiud on moodustatud ainult eraldi luuna sääre ülaosas. Külgmine malleool on tuntud ka kui fibula ots või fibula luu.
Anatoomia ja struktuur
Pika luuna on kiustik pikk luu, mis koosneb kahest luu otsast, mida nimetatakse epifüüsiks. Samuti on luu võlli: nn diaphysis. Epifüüsist diafüüsile üleminekut nimetatakse metafüüsiks. Epifüüsid koosnevad trabeekulude võrgustikust, mis joonduvad neid mõjutavate jõudude suundadega.
Trabeekulid moodustavad käsnja luu aine ja kannavad üksteise vahel punase luuüdi õõnsusi. Essentsia spongiosa on väljastpoolt kaetud kompaktse luuainega ja liigespindadel on kiht hüaliinikõhre. Diafüüsi juures on arter luude varustamiseks. Terve torukujuliste luude ala, välja arvatud kõhre liigespinnad, on kaetud periosteumiga ehk nn periosteumiga.
Külgmine malleool moodustab pika luu fibula alumise otsa ja sellel on paksenemine. Luu välisküljest jookseb vagu: külgmine malleolaarne sulcus, mis kannab kõhukelme lihase kõõluseid. Seestpoolt on ühine pind, mida nimetatakse facies articularis malleoli ja mis loob ühenduse talusega. Nende struktuuridega osaleb külgmine malleool pahkluus ja moodustab ka auku. Selle pit-kujulise külgmise malleoli fossa külge kinnituvad sidemed.
Funktsioon ja ülesanded
Hüppeliigese ja välise hüppeliigese moodustumisel osaleb märkimisväärselt külgmise malleooli või fibula anatoomiline struktuur. Fibulaprotsessi olulisemad funktsioonid hõlmavad eeskätt hüppeliigese ülemise hüppeliigese üksikuid liikumisvorme. Igal liigesel on teatud liikumisteljed. Inimese pahkluu liigesel on kokku kolm erinevat liikumistelge ja see võib seetõttu täita jala kuut erinevat liikumisvormi.
Inversioon, eversioon, supinatsioon ja pronatsioon toimuvad alumises pahkluus. Nende liikumiste ulatus on erinev sõltuvalt liikumise tüübist. Külgmine malleool ei mängi rolli mitte alumise, vaid ülemise pahkluu jaoks, kus liikumised toimuvad ühel teljel. Ülemine pahkluu on tõenäoliselt liigendühendus. Selle liigese külgmine malleool loob tingimused jala kaheks erinevaks liikumiseks: pikendamiseks ja paindumiseks selja või plantaarses suunas. Ilma külgmise malleoolita näiteks ei saanud jalg painduda ei jala tagumise ega talla poole. Samuti poleks tal võimalik neist positsioonidest välja sirutada.
Erinevatel difraktsiooni tüüpidel on erinev aste. Jala painutamine jala tagumise poole suunas näitab liikumisvahemikku nullpositsioonist 30 kraadi. Jala talla poole suunatud paindumine hõlmab ainult 20 kraadi. Hüppeliigese liikumise tüübid mängivad suurt rolli igapäevastes liikumisjärjestustes. Ilma võimeta hüppeliigeses liikuda ei saanud inimene kõndida, joosta ega hästi hüpata. Kuna külgmine malleool osaleb pahkluu liigeses, on selle struktuur ka mainitud igapäevaste liikumiste jaoks asendamatu.
Haigused
Külgmise malleooli osas mängivad kliinilises praktikas rolli hüppeliigese murrud ja deformatsioonid. Hüppeliige on iga päev kokku puutunud ja kokku puutunud suurte raskustega. Hüppeliigese vigastused pole seetõttu haruldased.
Külgmise malleooli ligamentoosse aparatuuri vigastused on üla hüppeliigese kõige levinumad vigastused ja enamikul juhtudest tulenevad keerutatud pahkluust. Sellised nähtused võivad näiteks sidemed külgmise malleooli auku üle pingutada või halvimal juhul neid rebida. Kõik selle piirkonna sidemete vigastused võetakse kokku pahkluu nikastustena. Lisaks valule ja liikumisvalule iseloomustavad selle piirkonna moonutust ka jala piiratud paindumised ja sirutused. Lisaks sidemete vigastustele on tavalised ka ülemise pahkluu murrud.
Täiskasvanutel on sellised luumurrud isegi kõige tavalisemad. Hüppeliigese luumurrule eelneb tavaliselt liigese nihestus. Luu liigendatud ühendusest vabaneb ja välimine pahkluu puruneb. Lülisamba murd on märgatav valu ja ülemise pahkluu piiratud liikuvuse tõttu. Kui luumurdu ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada hüppeliigese püsivat väärarengut. Sellised kõrvalekalded võivad püsivalt piirata liikumisvõimet ja soodustada ka ülemise pahkluu artroosi.
