All Südame väljund Meditsiinis mõistetakse vere mahtu, mis pumbatakse kogu vereringe kaudu südamest ühe minutiga. Seega tähistab see südame pumpamisfunktsiooni mõõtühikut ja seda nimetatakse ka Südame väljund määratud. Südame väljund saadakse südame löögisageduse korrutamisel pulsiga.
Mis on südame väljund?
Kõik mitmerakulised organismid vajavad tõhusat süsteemi, mis varustab rakke kõige vajalikuga. Energiat saab rakkudesse salvestada, hapnik või süsinikdioksiid tuleb kohale toimetada või ära viia. Selle tsükli tagab südame jõudlus.
Lülitatavad elemendid, mis vajavad rohkem või vähem energiat ja energiat, tuleb samuti toita. Seetõttu on süda reguleeritud laias valikus. See toimub mõõdetava voolu või impulsi kaudu. Insuldi maht kordades südame löögisageduse annab südame väljundi, lühendatult HMV.
Funktsioon ja ülesanne
Kardiovaskulaarsüsteemi kontroll tuleneb vererõhust. Niipea kui inimene kiiremini liigub, suureneb hapnikuvajadus lihastes, vererõhk langeb ja seda tuleb uuesti tõsta. Selle tulemusel suureneb "medulla oblongata" südame-veresoonkonna süsteem nn sümpaatiline toon. "Medulla oblongata" piklik medulla on aju kaudaalne osa, mis toimib üleminekul seljaajust ajutüvele. Sümpaatiline toon toimib kehas häirereaktsioonina, mida iseloomustab vereringe tõus ja südame löögisageduse tõus. Reaktsioon põhjustab veresoonte ahenemist alfa-retseptorite kaudu elundites, mida praegu ei vajata, näiteks nahas või neerude teatud traktides. Samuti on suurenenud tagasivool veenides, samal ajal suureneb südame pumpamisvõime beeta-retseptorite kaudu.
Sinussõlmed, Purkinje kiud, Tema ja ühe parema ning kahe vasaku Tawara jäseme kimbud moodustavad südame ergutusjuhtivuse ja kipuvad spontaanselt depolariseeruma. Siinussõlm on eriti aktiivne puhkesagedusel umbes kuuskümmend impulssi minutis. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisega juhitakse siinussõlme kiire järjestusega depolarisatsioonidesse ja sellel on “positiivne kronotroopne” efekt, st suurenenud löögisagedus, “positiivne inotroopne”, suurenenud kokkutõmbumisjõud, “positiivne dromotroopne”, suurenenud stiimuli edasikandumise kiirus ja “positiivne peldmotroopne”. , lihase rakumembraani suurenenud erutus.
Lühidalt, vereringesüsteemi lühiajaline kontroll toimub laevade ristlõigete reguleerimise kaudu kesknärvisüsteemi abil.
Rõhu mahtu saab mõõta pulsi ajal. Löögimaht saadakse omakorda südame vere täitmisrõhu suurendamise ja kontraktiilsuse suurendamise kaudu. Seejärel korrutatakse insuldi maht insuldi sagedusega, mis on ka sümpaatilise närvisüsteemi mõjul suurem.
Kui keha puhkab, on terve ja täiskasvanud inimese südame väljund umbes viis liitrit minutis. Südameindeks madalaimas normaalpiiris on 2,5 liitrit minutis. See on parameeter südame väljundi üldiseks hindamiseks ja arvutatakse südame väljundi ja kehapinna suhtena. Sellel lugemisel on oluline roll hemodünaamikas ja intensiivraviosakonnas patsientide vereringeandmete kogumisel.
Teisest küljest võib suurema stressi korral pulssi suurendada kuus korda. Eriti sportliku tegevuse või võistlusspordi ajal on südame väljund mõnikord üle kolmekümne liitri minutis.
Mõõtmine toimub erineval viisil. Kliinilises praktikas saab seda registreerida ainult kaudselt. Nii et z. B. ehhokardiograafia abil, mille põhjal saab ligikaudselt hinnata insuldi mahtu ja pulssi. Vasaku vatsakese väljavoolutrakti läbimõõtu mõõdetakse 2D-pildina. Veel üks mõõtmismeetod on mõnevõrra keerulisem termodilutsioon. Patsiendile süstitakse mõõdetud kogus külma vedelikku ja vere temperatuur registreeritakse termilise sondi abil.Seda saab teha Swan-Ganzi kateetri abil, mida liigutatakse kaela veenisüdame kaudu südame paremasse ossa, kuni see jõuab kopsuarterisse. Seejärel määratakse soojendusmähise abil südame väljund.
Südame kateeter on vajalik ka värvainete lahjendamise protseduuride jaoks. Teine meetod on südame väljundi mõõtmine magnetresonantstomograafia või impedantskardiograafia abil. Viimane toimub mitteinvasiivse mõõtmisena.
Haigused ja tervisehäired
Kui parema või vasaku vatsakese pumpamisvõime väheneb, on tulemuseks südame väljundi vähenemine. See võib nt. B. põhjustatud hüpotüreoidismist, aga ka südame struktuurimuutustest nagu isheemia, tahhükardia, bradükardia või südameklappide kahjustus.
Südamevõimsus väheneb ka arteriaalse hüpertensiooni või vatsakeste pärsitud täitmistingimuste korral. See ilmneb näiteks rindkere deformatsioonide, südame seinte jäigastumise või südame tamponaadiga, mille korral vedeliku kogunemine häirib kogu südame tegevust ja kokkutõmbumisliigutused on takistatud. Selle võib omakorda põhjustada verejooks pärast infarkti või perikardiiti, perikardi põletikku.
Suurenenud südamevõimsusega kannatavad inimesed tavaliselt aneemia, palaviku või kilpnäärme ületalitluse all. Südame väljund suureneb ka raseduse ajal, kuna keha vajab emaka ja platsenta varustamiseks rohkem verd. Maht võib suureneda ka septilise šoki korral, isegi kui elundites on vereringehäire.
Südame väljund suureneb ka teatud ravimite kasutamisel, mis kiirendavad pulssi.
