B-hepatiiti põhjustab: B-hepatiidi viirus üle kantud, mis põhjustab maksapõletikku. Haigus kandub tavaliselt seksuaalse või vere kaudu. Haigus avaldub oma kulgemisel sümptomite kaudu harva.
Mis on B-hepatiidi viirus?
B-hepatiit on B-hepatiidi viiruse põhjustatud maksapõletik. Enamikul patsientidest võib täheldada haiguse ägedat kulgu, mis paraneb iseseisvalt. Lisaks ei saa välistada tõsiseid mõõtmeid, mis on seotud näiteks maksavähi, seedetrakti verejooksu või maksatsirroosiga.
Haigus võib olla krooniline või äge. Maksapõletiku põhjustab maksarakkude kahjustus. Need võivad elundi funktsioone piirata. B-hepatiit on üks levinumaid nakkushaigusi. Ülemaailmselt öeldakse, et iga kolmas inimene on nakatunud.
Raseduse ajal levimine tähendab, et nakatumise oht on mõnes piirkonnas eriti kõrge. Ravimata jätmise korral on eriti olulised B-hepatiidi nakkuse pikaajalised tagajärjed. Nakkuse vältimiseks võib enne pikamaareisi kaaluda vaktsineerimist.
Üksik B-hepatiidi virion on kaitstud kindla ümbrisega. See sisaldab mitmesuguseid valke, näiteks membraanivalku ja pre-S1 valku. Pre-S1 valk võimaldab viirusel siseneda peremeesrakku. Üldiselt on B-hepatiidi viirus oma läbimõõduga 42 nm üks väiksemaid viirusi.
Esinemine, levik ja omadused
B-hepatiit on laialt levinud kogu maailmas ja kujutab seetõttu endast haiguste riski, millega tuleb pikamaareisidel arvestada. Kroonilist B-hepatiiti saab lokaliseerida Amazonase lähedal ning Ida- ja Kesk-Euroopas. Asjatundjate sõnul peaks B-hepatiiti põdema kuni 20 protsenti Hiina ja Kesk-Aafrika elanikkonnast, vastupidiselt vähem kui ühele protsendile Lääne-Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides. Kolmandik maailma elanikkonnast on põdenud B-hepatiiti. Akuutse või kroonilise B-hepatiidi nakatumise tagajärjel sureb igal aastal 780 000 inimest.
Viirus levib kokkupuutel kõigi kehavedelikega nagu sperma, sülg ja veri. See tähendab, et nakatunud ohustatud isikud, keda ei ole oma haigusest teavitatud, kujutavad endast erilist nakatumisohtu.Mõnes piirkonnas levib viirus ka meditsiinilise ravi käigus saastunud materjali kaudu. Väidetavalt on viirus 50–100 korda nakkavam kui see, mis viib HIV-i.
B-hepatiidi viirustel on ainult umbes 3000 alust ja seetõttu on see miljon korda väiksem kui inimese genoom. Vaatamata ebatavalisele suurusele ja kujule suudab viirus tõhusalt levida. See suudab toota seitset valku vaid neljast geenist, millel omakorda võib olla erinev struktuur. B-hepatiidi viirus loob viiruse RNA-st DNA koopia ja suunab selle rakust välja pakitud virioonidena. Saadud ümbrik kaitseb viiruse genoomi kahjustuste eest ja aitab viirust peremeesorganismis transportida.
Haigused ja tervisehäired
B-hepatiiti põhjustab B-hepatiidi viirus. See on kaheahelalise DNA-ga viirus. Inimesed on ainus võimalik peremees. Kuna paljusid neist viirustest leitakse veres, peetakse seda eriti nakkavaks. Infektsiooni jaoks piisab isegi veretilkadest. Teistes kehavedelikes, näiteks spermas või süljes, osutub viiruse kontsentratsioon madalamaks.
B-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on üks kuni kuus kuud. Inkubatsiooni aeg on aeg, kuni esimesed sümptomid ilmnevad pärast nakatumist.
Üldiselt on B-hepatiidi kulg väga erinev. Kolmandikul kõigist patsientidest ei esine üldse sümptomeid. Sellepärast ei tuvastata seda haigust ja mõjutatud inimesed kujutavad endast erilist ohtu tervetele inimestele. Kui kaebusi on, on need üha üldisemad sümptomid, mida ei saa alati viivitamatult määrata. Haigestunud inimesed kurdavad väsimust, peavalusid, isutus, kehakaalu langus, väsimus, lihas- ja liigeseprobleemid ning palavik.
Kui maksarakud on kahjustatud, võivad ilmneda muud sümptomid: tume uriin, hele väljaheide, naha ja silmade värvimuutus. Need tähistavad konkreetselt aluseks olevat kollatõbe. Kui haigust ei ravita, võivad ilmneda tõsised pikaajalised tagajärjed. Kui teil on kahtlusi, on mõistlik pöörduda arsti poole.
B-hepatiidi haiguse raskusaste sõltub mitmesugustest teguritest. Ennekõike hõlmab see patsiendi vanust ja üldist tervist. Täiskasvanutel paraneb haigus sageli iseseisvalt ja on üldiselt soodsa kuluga. Väikesed lapsed ja nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed seevastu põevad rohkem asjaolu, et äge haigus muutub krooniliseks.
Krooniline B-hepatiidi haigus tähendab, et haigestunud võivad olla püsivalt nakkavad. See seisund ei ole vastavate sümptomite kaudu alati märgatav. Lisaks on maksa väärtus püsivalt tõusnud ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgseid kahjustusi. Nende hulka kuuluvad näiteks maksatsirroos ja maksavähk. Maksa tsirroos on maksahaiguse lõppjärk, mis on elundi struktuuri hävitanud. Kude kõveneb, kahaneb ja on üha armistunud. Maksa funktsioon on veelgi piiratud, mis võib põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Erinevad meditsiinilised lähenemisviisid võivad maksa seisundit parandada. Kaugelearenenud maksatsirroosi korral võib aga aidata ainult maksa siirdamine.
Maksavähi korral määrab diagnoosimise aeg eriti patsiendi prognoosi. Mida varem kasvajat märgatakse, seda paremad on võimalused ellujäämiseks. Kui operatsioon on vajalik, on tõenäosus elada rohkem kui esimese viie aasta jooksul 20–50 protsenti. Kuid maksavähk diagnoositakse paljudel inimestel hilja. Sageli pole ravi enam võimalik, kuna kasvaja on juba metastaase levitanud.
B-hepatiit võib seetõttu põhjustada tõsiseid tagajärgi. Vaktsineerimine takistab tõhusalt nakatumist. Toimeainet manustatakse kahel korral, iga kahe nädala järel, ja see on tavaliselt hästi talutav. Pikaajaliseks kaitseks on soovitatav kolmas vaktsineerimine kuue kuu pärast. Laste vaktsineerimine on võimalik juba imikueas. Vaktsineerimine on oluline ka riskirühmadele. Nende hulka kuuluvad nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, näiteks HIV-nakatunud, aga ka inimesed, kellel on töö tõttu kõrgendatud nakatumisrisk.
