Elukutse ämmaemand on Euroopas väga pikkade traditsioonidega - esimene sünnitusabi õpik kirjutati juba teisel sajandil. Ämmaemandaid saab tööle haiglates või vabakutselistena. Alates 1985. aastast on ka meestel lubatud seda ametit õppida - neid kutsutakse siis Kohaletoimetamise assistent määratud.
Mis on ämmaemand?
Ämmaemandad saatma ja toetama naisi raseduse ja sünnituse ajal. Samuti hoolitsevad nad emad lapseoote ajal. Kolmeaastane koolitus, mis koosneb 1600 teooriast ja 3000 praktilisest tunnist, on kutseala kasutamise eelduseks.
Taotlejatel peab olema vähemalt keskkooli lõputunnistus ja nad peavad olema sobiva tervisega. Teoreetilise osa käigus õpetatakse tulevastele ämmaemandatele anatoomilisi, bioloogilisi ja füsioloogilisi teadmisi, praktilise sünnitusabi teoreetilisi aspekte ja töö põhitõdesid. Koolitatavaid tutvustatakse ka töökohale kehtivate seaduste, haiglates kehtiva dokumentatsiooni ning vastsündinute ja imikute hooldusega.
Treeningu osaks on üld- ja eripatoloogia, samuti ravim, raseduse ja nädala ravi. Koolitus toimub ämmaemanduskoolis. Koolituse praktiline osa viiakse lõpule haiglas, näiteks sünnitustoas, günekoloogias ning sünnitus- ja vastsündinute palatis. Võimalikud on ka praktikavõimalused vabakutselise ämmaemanda juures. Koolitus lõpeb riigieksamiga.
Teenused ja hoolitsused
Raseduse ajal on ämmaemand viia läbi arvukalt pensionihüvitisi. Sel viisil saab ta kindlaks teha, kas ta on rase, ja väljastada sünnituskaardi.
Ämmaemandatel on lubatud ka loote südamelööke kuulata või neid jälgida. Nad nõustavad lapseootel emasid, näiteks selliste rasedusprobleemide korral nagu halb enesetunne või iiveldus. Nad hoolitsevad rasedate naiste eest, kellel on hirmud ja kokkutõmbed.
Ämmaemandad korraldavad ka sünnituse ettevalmistamise kursusi. Ämmaemandal on lubatud iseseisvalt sünnitust alustada ja läbi viia. Kui sünnitus toimub haigla günekoloogilises kabinetis, peab kohal olema arst. See kehtib ka komplikatsioonide ilmnemisel. Ämmaemandaga konsulteerimise kohustus on seadusega reguleeritud ja aegub ainult hädaolukordades. Sünnitus võib toimuda statsionaarina kliinikus, aga ka sünnituskeskustes ja ambulatoorselt haiglates või tavades.
Samuti saab läbi viia kodusünnitusi. Sünnituse ajal hoolitseb ämmaemand lapse naba eest ning jälgib tema tervist ja arengut. Ta nõustab ema rinnaga toitmise ning vastsündinu toitumise ja hooldamise osas. Samuti saab temaga nõu kasvatuse ja vaktsineerimise küsimustes. Ämmaemand kontrollib emaka regressiooni ja teeb sünnitusjärgseid harjutusi.
Diagnoosimis- ja uurimismeetodid enne sünnitust ja selle ajal
ämmaemand viib raseduse ajal läbi palpatsioonieksamid. Kõhu tundmisega saab ta kontrollida loote asukohta ja kasvu. Emakakaela uurimine toimub ka vaginaalse uuringu abil.
Ämmaemandad võtavad tampoonid, uurivad uriini ja mõõdavad rase naise vererõhku. Samuti kontrollitakse sündimata lapse pulssi ja sünnitust. Nende samaaegseks registreerimiseks ja registreerimiseks kasutab ämmaemand kardiotokograafi (CTG), mida kasutatakse ka sünnituse ajal jälgimiseks. Lapse südametegevuse kontrollimiseks võib kasutada ka Pinardi toru. See on sünnitusabi stetoskoop, enamasti puidust, mida kasutatakse sünnitusabis alates 19. sajandi lõpust.
Südame löögisagedust saab mõõta ka dop-tooni abil, mille ämmaemand asetab rase naise kõhtu. Elektrooniline ultrahelilaadne seade tagab helide edastamise välismaailma. Ämmaemand ei saa siiski günekoloogi pakutavat hooldust täielikult asendada, kuna talle ei lubata ultraheliuuringuid ega sünnieelset diagnostikat.
Mida peaks rase naine tähelepanu pöörama?
Alates ämmaemand kui tulevane ema on temaga juba raseduse ajal kaasas, on hea suhe väga oluline. Rase naine peab tundma end turvalistes kätes.
Selleks, et leida ämmaemand, kes vastab isiklikele ootustele kõige paremini, tuleb ka selgitada, milliseid teenuseid kasutada. Kui soovitakse kodusünnitust, tuleb leida ämmaemand, kes saaks seda tüüpi sünnitust pakkuda. Samuti on määrav elukoha lähedus.
Ka tuttavate olemasolevad kogemused võivad otsust positiivselt mõjutada. Kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted katavad ämmaemanda koduvisiitide kulud kuni kaheksanda nädalani pärast sünnitust. Põhimõtteliselt tuleks selgitada, milliseid ämmaemanda lisateenuseid vastav tervisekindlustus katab.
