põis Elastse õõnsa elundina kasutatakse seda peamiselt uriini säilitamiseks, kuni see tühjendatakse kusiti kaudu. Kusepõit võivad mõjutada paljud erinevad psühholoogilise ja / või somaatilise päritolu häired.
Mis on kusepõis?
Nagu Kusepõis (Vesica urinaria) on venitatav lihaseline õõnesorgan, mis toetub vaagnapõhjale väikeses vaagnas vahetult häbemeluu (OS pubis) taga ning on uriini imendumiseks ja ajutiseks säilitamiseks.
Tühjaks saades surutakse kusepõis kõhupiirkonna soolte moodi kokku nagu jäme kott.Kui vesica urinaaria täidab aeglaselt uriiniga, mis jõuab neeruvaagnast kahe kusejuhi (kusejuhi) kaudu õõnesorgani kusepõiekeha, laieneb see mahu suurenemisel nagu pall.
Naistel piirdub kusepõis emakaga (emakas) vaagna tagaosas, meestel aga pärasoole (pärasoole) suunas.
Anatoomia ja struktuur
põis on lokaliseeritud väikeses vaagnas, kus see ühendub häbemelihasega ja ulatub ülespoole vaagna ülaserva.
Selle võib jagada erinevatesse piirkondadesse. Kraniaalsel (ülespoole) pinnal on peritoneaalne kate (serosa või kõhukelme) ja seda tuntakse ka tipu vesicae nime all. Kusepõie tegelik keha (corpus vesicae), kuhu ajutiselt ladustatakse neerude kaudu saabuvat uriini, asub otse allpool ja piirneb põie alusega (fundus vesicae).
Alumisel küljel on ka emakakaela vesikaelad (põie kael), mis kitsenevad nagu lehter kusiti poole. Paaritud kusejuhtide (ureetrite) suu ja kusejuha väljapääs moodustavad nn Trigonum vesicae (põiekolmnurk). Kusejuha piirkonnas on kusepõis sisemise ja välimise sulgurlihasega (sulgurlihase lihased), kusjuures ainult välimine, vöötmeline kusiti lihas on inimeste teadliku kontrolli all.
Kusepõis on ankurdatud ka vaagnapõhja mitmesuguste ribakujuliste serosa duplikaatidega (kõhukelme voldid). Seestpoolt on kusepõis vooderdatud limakihiga, mis kaitseb uriini. Kusepõie välimine kiht koosneb seevastu silelihastest (detruuserid).
Funktsioonid ja ülesanded
Õõnes orel teenib põis peamiselt sekundaarse uriini vaheladustamine neerust kuni selle tühjenemiseni kusiti kaudu. Kusepõie elastsus tagab, et see mahutab 900–1500 ml uriini, täiskasvanu urineerib umbes 300–500 ml.
Tühjendamise (turgutamise) ajal kusepõie silelihased (detruusor) tõmbuvad kokku, samal ajal kui kusepõie aluses olevad sulgurlihased lõdvestuvad, nii et uriin lükatakse valendikust välja kusiti kaudu. Kuigi neerud võimaldavad uriinil pidevalt läbi kusejuhtide põiesse voolata, tagab välimine sulgurlihas, mida inimesed teadlikult kontrollivad, uriini aeg-ajalt tühjendamise, ehkki kaasnevad protsessid on refleksiivsed.
Täitemahu suurenemisel laieneb ja tõmbub põie sein pingesse, mida tunnevad seinas paiknevad paisuandurid, mis käivitavad seljaaju parasümpaatilistes tsentrites nn urutusrefleksi. See omakorda põhjustab kusepõie seina silelihaste (Musculus detrusor) kokkutõmbumist, mis viib uriini väljavooluni kusejuhast koos välimise aheldatud sulgurlihase samaaegse lõdvestumisega. Seda protsessi toetab ka kõhu ja vaagna lihaste kokkutõmbumine.
Haigused
põis võib mõjutada mitmesugused omandatud või geneetilised kahjustused. Üks levinumaid põiehaigusi on põiepõletik või põiepõletik, mis on tavaliselt tingitud kusejuhast tõusvast nakkusest.
Lühema kusejuha tõttu põienakkused mõjutavad eriti naisi. Lukustusmehhanismi katkemine võib põhjustada uriinipidamatust (uriini tahtmatut lekkimist), mille võivad esile kutsuda nii psühholoogilised (stress) kui ka füsioloogilised tegurid, näiteks paraplegia, detruser-sphincteri düsünergia või Parkinsoni tõbi.
Eesnäärme hüperplaasia tagajärjel tekkinud uriinikinnitus võib põhjustada põie (vesica gigantea) ülepingutamist ja põie mittetäielikku tühjenemist (jääk uriin). Kliiniliselt oluline jääk uriin on ka striktuuride, stenooside või healoomulise hüperplaasia või pahaloomulise eesnäärmevähi sümptom. Kusepõie kasvajahaigused on Saksamaal väga levinud ja kuuluvad kõige levinumate kasvajate tüüpide hulka, kõige sagedamini on 95 protsenti uroteeli kartsinoomid (põie pahaloomulised limaskesta kasvajad).
Kui on olemas püsiv ärritus, näiteks hüpotermia tagajärjel, nimetatakse seda ärritatavaks põieks, kus isegi väikesed kogused käivitavad urineerimisrefleksi. Lisaks põhjustab põie lihaste (nn baaripõis) vardakujuline hüpertroofia (paksenemine) vähenenud kokkutõmbumisvõimet, mis võib põhjustada uriini ja kuseteede nakkusi.
Väline trauma (vägivald) võib lisaks vaagna rebendile põhjustada ka kusepõie rebenemist (kusepõie rebend), mille sümptomiteks on näiteks vaagnavalu ja tung urineerida koos samaaegse uriinipeetusega.
Tüüpilised ja tavalised põiehaigused
- Tsüstiit
- Inkontinentsus (uriinipidamatus)
- Öösel urineerimine (noktuuria)
- Kusepõie nõrkus
