Griseofulvin on antimükootikum, mida kasutatakse dermatofüütide (niidiseene) nahainfektsioonide vastu. See on seenemürk, mille moodustab hallituse Penicillium griseofulvum.
Mis on griseofulviin?
Griseofulvin on hallituse Penicillium griseofulvum keemiline aine. Seenemürgina on sellel antibiootiline toime hõõgniidide vastu, mis mõjutavad peamiselt nahka ja selle liiteid, näiteks. B. mõjutatud küüned ja varbaküüned.
Griseofulviin on aga teiste seente vastu, u. a. hallituse vastu, ebaefektiivne. Keemiliselt on see bensofuraani derivaat, mida saab manustada nii suu kaudu kui ka lokaalselt. See on niiöelda hallituse toodetud mürk, mis omakorda toimib teist tüüpi seente vastu.
Samuti on uuringud näidanud, et griseofulviin suudab võidelda ka vähirakkudega, takistades nende jagunemist. Sellel omadusel puudub meditsiiniline tähendus. Praegu kasutatakse griseofulviini ainult dermatofüütide vastase seenevastase ainena.
Farmakoloogiline toime
Kuidas Griseofulvin on tingitud selle mõjust rakkude jagunemisele. See pärsib mitoosi (rakkude jagunemist) ja põhjustab vastavate rakkude surma, ilma et järgnevad rakuliinid saaksid areneda.
Griseofulviin seondub sisemise raku valgu tubuliiniga, mis on mikrotuubulite põhiline ehitusplokk. Need mikrotuubulid on omakorda spindlikiudude komponendid, mis vastutavad raku mitoosi eest. Kui griseofulviin seostub tubuliinidega, ei saa neid enam kasutada mikrotuubulite moodustamiseks. Lõpuks on rakkude jagunemiseks vajalike spindlikiudude moodustumine takistatud, pärssides mitoosi ja ainete rakusisest transporti.
Põhjus, miks griseofulviin võitleb peamiselt nahka rünnanud seente vastu, on see, et toimeaine on pärast allaneelamist kindlalt seotud naha keratiiniga. Selle eemaldamine seal on võimalik ainult surnud naharakkude koorimise kaudu.
Energeetilistel põhjustel migreeruvad griseofulviini-keratiini kompleksid selektiivselt neisse rakkudesse dermatofüütide juuresolekul ja häirivad nende rakkude jagunemist. Sama toimemehhanism põhjustab ka griseofulviini täheldatud pärssivat mõju vähirakkude raku jagunemisele.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Griseofulvin kasutatakse nüüd peamiselt tinea corporis'e ja tinea capitis'iga laste raviks. Griseofulvin on ainus Saksamaal raviks heaks kiidetud ravim.
Seda kasutatakse harvem onühhomükoosi (küünte seenhaiguse) ravis, kuna selleks on olemas tõhusamad ravimid. Tinea corporis, tuntud ka kui rõngas, on pagasiruumi ja jäsemete seenhaigus, mis ei hõlma käsi, jalgu ega kubemeid. See seisund põhjustab rõngakujulist ümmargust punetust ketendava ja sügeleva nahaga. Neid sümptomeid võivad põhjustada mitut tüüpi dermatofüüdid.
Töötlemine toimub griseofulviini sisaldavate salvidega, mida manustatakse kohapeal. Tine capitis on seevastu dermatofütoos, mida iseloomustab karvane peanaha nakatumine dermatofüütidega, eriti noorukitel puberteedieas. Tekib ümmargune juuste väljalangemine koos helveste muutustega. Ravi viiakse läbi griseofulviini sisaldavate ravimite lokaalse ja süsteemse manustamisega.
Ravi kestus võib olla kuni kolm kuud. Muud naha mükoosid, näiteks B. sportlase jalg on u. a. töödeldud griseofulviiniga. Onühhomükoosi (küünte seenhaiguse) ravi tehti varem ka griseofulviini abil. Tänapäeval kasutatakse griseofulviini siin teiste toimeainete kõrval harvemini.
Riskid ja kõrvaltoimed
Isegi kasutamisel Griseofulvin võivad ilmneda kõrvaltoimed. Alati tuleb märkida, et on inimesi, kes on tundlikud teatud toimeainete suhtes. Sel juhul on griseofulviini kasutamine muidugi vastunäidustatud.
Muidu on mõnikord täheldatud seedetrakti häireid ja naha muutusi. Harvadel juhtudel võivad tekkida neuroloogilised probleemid ja muutused verepildis. Griseofulviin on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete, kollagenoosi või verehaiguste, näiteks porfüüria korral.
Lisaks väheneb teatud ravimite toime, näiteks. B. pillide või antikoagulantidega. Kuna griseofulviin mõjutab tsütokroom P 450, tuleb edasiste ravimite kasutamine arstiga kokku leppida. Griseofulviini kahjulik mõju koos teiste ravimitega võib põhjustada peavalu, väsimust, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, allergiaid või tundlikkuse häireid.
