Kindlasti ei ole liialdus öelda, et meile kõigile on meeldiv, kui saame pärast pikka viibimist soojas toas taas värsket õhku nautida. Seda ebamugavust ülekuumenenud ruumides ei põhjusta mitte ainult hapnikupuudus, vaid see on peamiselt põhjustatud soojuse kogunemisest kehas. Kuid mitte kõik inimesed ei reageeri kuumuse mõjule võrdselt. Seda võib väga selgelt näha näiteks ülerahvastatud kooliruumides, kus lapsed puutuvad sellise kuumuse käes sageli kokku. Kui see ületab teatud taseme, tunnevad mõned lapsed end ainult ebamugavalt, teistel on minestamine ilm, samas kui mõni ei reageeri üldse.
Imikute ja imikute ülekuumenemise põhjused
Selle erineva reageerimise selgitamiseks tuleb kasutada mitut põhjust. Mõned lapsed on lihtsalt liiga soojalt riides või pole nende riided piisavalt hingavad. Samuti mängivad rolli üksiku lapse erinevad termoregulatsiooni võimed. Naha vereringe ja higi eritus pole kõigil inimestel ühesugused. Lõpuks on märkimisväärse tähtsusega ka närvisüsteemi reageerimisvõime. Peamiselt tundlikud, kergesti erutuvad lapsed reageerivad patoloogiliste reaktsioonidega sageli väiksematele kuumuse tekkele.
Kogemused on näidanud, et eriti ohustatud on väikesed lapsed, eriti seetõttu, et kehatemperatuur tõuseb suhteliselt kiiresti 40 kraadini ja üle selle, eriti esimestel eluaastatel. Kui imikutel ja vanematel lastel on võimalus täiskasvanutega sama kehatemperatuuri reguleerida, on väikelapsed erinevatel põhjustel seda vähem võimelised tegema kui suuremad.
Kehatemperatuuri reguleerib spetsiaalne aju soojuskeskus. Kõige olulisemad on füüsilised protsessid organismis, mis seisnevad naha vereringe vaheldumises, vee aurustumises, eriti läbi naha pinna, aga ka kopsude kaudu ja lõpuks soojuse tekitamises lihaste liikumise kaudu.
Imik on siin eriti ebasoodsas olukorras. Temaga pole juuste õhukeste veresoonte funktsioon veel täielikult välja kujunenud. Lisaks on võimetus omal soovil sobimatust kestast taganeda või isegi aktiivset lihastööd teha.
Muide, see võimetus temperatuuri õigesti reguleerida on seotud nii ülekuumenemise kui ka hüpotermiaga, eriti enneaegsetel sündidel. Ehkki hüpotermia esineb suhteliselt harva, on ülekuumenemise sümptomid just peredes, kus lapse eest hoolitsetakse eriti hoolikalt.
Pikkade aastate jooksul on arstid siiski täheldanud, et imikute suremus langeb suvekuudel toitumishäirete tagajärjel. Imiku suremusel on aga mitu põhjust. Ühelt poolt võivad mikroobe kõrgel välistemperatuuril toidus kergesti koguneda, teisalt on nakkuslikud soolehaigused eriti levinud suvel ning lõpuks mängib korduvalt nimetatud kuumuse kogunemine rolli, mida ei tohiks alahinnata.
Suvel ja talvel mähivad paljud vanemad oma lapsi vooditesse, mis takistavad soojuse hajumist. Samuti pole vaieldamatu, et ülekuumenenud tubades elavad lapsed, nt. pööningukorterites ja söögiköökides elage sagedamini haigeks.
Sellega seoses tuleb märkida, et lühike ülekuumenemine põhjustab ainult temperatuuri tõusu, mis aga hooldusvea tuvastamisel ja kõrvaldamisel võrdsustub kiiresti. Sageli aga ei märka vanemad alguses midagi ebaharilikku. Ohtlikus seisundis beebid tuuakse ikka ja jälle arsti juurde, eriti suurte kuumalainete ajal. Nad kannatavad ülemäärase temperatuuri, uimasuse all, reageerivad ümbritsevale vaevalt, neil on kuivad keeled ja nad hingavad kiirustades ja hingates, mis on tüüpiline märk kuumuse kogunemisest.
ravi
Hüdratsioon ja jahutusvann võivad selle seisundi kiiresti lõpetada, sest sellistel juhtudel on esiplaanil vedelike puudus. Lastel pole võimalust soojuse kogumist kompenseerida eralduva vee koguse suurendamisega. Eriti ohustatud on lapsed, kes põevad või on põdenud kõhulahtisust ja kellel on seetõttu vähenenud vee- ja soolavarud. Dehüdratsioon ja soola puudus põhjustavad aga muutusi koe turses ja vere paksenemise suurenemist koos verevoolu samaaegse aeglustumisega. Need metaboolsed muutused võivad mõne tunni jooksul põhjustada raskekujulisi teadvushäiretega kliinilisi pilte ja joobeseisundi sümptomeid.
Palavikuga patsientide mis tahes kuumenemine nõuab viivitamatut tegutsemist. Arst peab kõigepealt tagama haigla ruumis talutava temperatuuri ja hea ventilatsiooni, eemaldama rasked tekid ja asendama need kergete tekkidega. Juba paljude aastate jooksul on kliinikutes kopsupõletikuga laste vabaõhuravi tõestanud oma väärtust. Isegi imikuid, kui nad on õigesti pakitud, võib viia välja temperatuurini kuni miinus viis kraadi. Seda meetodit on edukalt kasutatud läkaköhaga seotud raske kopsupõletiku ravis.
Väga mures vanemad ja eriti vanavanemad teevad sageli tõsiseid vigu, püüdes teha seda, mis on nende lapsele või lapselapsele parim. Eriti oluline on laialt levinud arvamus, et mustandid on lastele kahjulikud. Sellistel juhtudel mähitakse imikud, kellel on kodus juba olnud temperatuur umbes 40 kraadi, sügavalt sulepatjadesse ja plakeeritakse sooja villase riidega, mis viiakse kliinikusse. Kõige rohkem võib näha kahetsusväärsete pisikeste ninaotsa. Pole ime, et sellised lapsed, eriti pikematel reisidel, on sisse toodud märkimisväärselt suure kuumusega.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Näited
Näiteks juulis viidi palavikuline kolme ja poole kuune laps haiglasse. Ta kannatas keskkõrvapõletiku käes ja hakkas äkki urisema ja hingama. Kiirabisõit kestis umbes tund. Vaatamata palavikule pakiti laps siiski paksudesse tekkidesse ja patjadesse. Pesu ja padjad olid tugevalt higised. Kliiniline termomeeter registreerus 42 kraadi, laps oli juba teadvuseta. Vaatamata kõigile viivitamatult võetud meetmetele suri laps vaid 12 minuti pärast. Koos põhihaigusega oli ülekuumenemine põhjustanud siin surma. Juhtum, mis pole kahjuks nii harv, isegi kui enamikul juhtudel on õnneks tekkinud ülekuumenemist võimalik kompenseerida.
Veel üks näide võib illustreerida, kui ohtlikud soojenduspadjad võivad olla kohati, isegi kui need teid ei põle. Kuue nädala vanuse lapse emale tundus magamistuba liiga külm. Nii pani ta lapse umbes kella 13 ajal elektrilisele tekile. Umbes poole nelja paiku tundis ta, et temperatuur tõuseb liiga kõrgeks. Väike nägu oli märgatavalt kahvatu ning tema suust ja ninast tilkus vedelikku. Ka siin sai lähedal asuvas haiglas kindlaks teha ainult surma. Kolm ja pool tundi ülekuumenemist olid lapse surma põhjustamiseks olnud piisavad, tuvastas uurimine.
Sarnane juhtum juhtus üheksa nädala vanuse beebi puhul. Kui tal tekkis vahetult pärast toitumishäirete statsionaarset ravi kõhulahtisus (vt ka meie artiklit: Beebi toitumis- ja söömishäired, 1. osa), määras arst muu hulgas kõhule sooja. Viimati toideti imikut kesköö paiku ning seejärel kaeti see soojenduspadja ja niiske kompressiga. Kui vanemad neli tundi hiljem lapse üle kontrollisid, oli see juba surnud. Kuigi kõhupiirkonnas ja reitel leiti väiksemaid nahapõletusi, ei surnud laps mitte põletuste, vaid ülekuumenemise tagajärjel.
ärahoidmine
Selliste traagiliste õnnetuste ärahoidmiseks peaksid vanemad ja eriti sageli liiga murelikud vanavanemad tegema mõned põhireeglid. Tundub, et kõige olulisem on mitte beebisid ja väikelapsi hirmu tõttu ahju temperatuurini viia. Kuumutamata ruumides magada lastel on palju tervislikum kui lasta neid kuiva, sooja õhku.
Suvisel kuumuse ajal tuleks imikuid riietada vaid kergelt ja võimaluse korral hoida jahedates ruumides. Vaadake ka meie artiklit: Beebi väljas suvel ja soojuse käes, 1. osa. Veenduge, et teie vedelik on piisavalt tarbitud, kuigi kogus ei tohi olla liiga suur.
Väga kuumadel päevadel on kõige parem pakkuda imikutele paar lonksu teed väljaspool sööki. Palavikulist last ei tohiks kunagi mähkida paksudesse sulgede patjadesse. Kui vedate palavikulist last õues, on kõige parem mähkida see heledasse tekki; see pole ka kiirabis vajalik. Põhimõte on anda lapsele alati võimalus aurutamise, higistamise ja füüsilise koormuse abil alandada liiga kõrgeid temperatuure.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
