kisa

kisa on troopiliste riikide mitte suguhaiguste nakkushaigus, mille on põhjustanud bakter Treponema pertenue. Nahaga kokkupuutel nakkav haigus on treponematoos ja seda saab hõlpsalt ravida antibiootikumidega. Ravimata jätmisel areneb nahahaigus neljas etapis, algab vaarikasarnaste papulitega ning viib neljandas etapis luude ja liigeste hävimiseni tavaliselt enam kui kümne aasta jooksul.

Mis on jaa?

Infektsioon toimub peamiselt nahakontakti ja määrdeinfektsioonide kaudu. Erandjuhtudel peaks esinema ka putukahammustuste nakkusi.
© vector / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie on troopiliste riikide mitte-suguhaiguste nahahaigus, mis on nakkav nahakontakti ja tilkade nakatumise kaudu ning kuulub sarnaselt suguhaigusele ja mitte-suguhaigusele süüfilisse ka treponematooside rühma. Nimi Frambösie on tuletatud prantsuse keeles Framboise vaarika kohta, kuna haigus on esimeses etapis märgatav vaarikalaadsete papulide kaudu nahal.

Paljudele teistele nimedele meeldib Framboesia tropica või Vaarikahaigus kasutatakse haiguse sünonüümidena. Patogeen, bakter Treponema pertenue, on spirokeet. Need on õhukesed spiraalsed gramnegatiivsed bakterid, mis võivad aktiivselt liikuda isegi sisemise kärje kaudu.

Jaavide peamine levikuala on Kagu-Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika niisked troopilised riigid. Haigus kulgeb tavaliselt - ravimata - neljas etapis, kusjuures kolmas staadium, mis võib kesta viis kuni kümme aastat, on sümptomitevaba ja võib anda petliku mulje, et krooniline haigus on ületatud.

põhjused

Bakter Treponema pertenue vastutab kroonilise nahahaiguse yam rinna eest ja ta armastab sooja ja niiske troopilise kliimaga keskkonda. Infektsioon toimub peamiselt nahakontakti ja määrdeinfektsioonide kaudu. Erandjuhtudel peaksid ilmnema ka putukahammustuste nakkused.

Maaelanike kodune kitsikus, mis sageli ilmneb troopilistes ja niisketes piirkondades, koos ebapiisavate hügieenitingimustega suurendab nakatumisohtu. Nendes piirkondades, kus käänaku rinnaosa on endeemiline, nakatub enamik inimesi lapsepõlves.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pärmi inkubatsiooniperiood on kolm kuni neli nädalat ja tavaliselt on nahal, eelistatult säärel, üks või mitu vaarikasarnast papule. Sellised papulid arenevad ka rinnaga rinnaga toitvatel naistel. Sügelevad ja eralduvad papulid on valutud, kuid põhjustavad “vastutustundlike” lümfisõlmede turset. Paapulid paranevad - isegi kui neid ei ravita - ja uued paapulid arenevad välja mõne nädala pärast.

Selles teises etapis, mida nimetatakse ka sekundaarseks etapiks, mõjutavad eriti peopesad ja jalatallad. Need hiljuti ilmunud paapulid kaovad ka mõne aja pärast uuesti ja järgneb kolmas, petlik puhkeaeg, mis annab sümptomitevaba ravi viis kuni kümme aastat. Alles siis ilmub neljas või kolmas etapp.

Kolmas etapp tähendab, et pikka asümptomaatilist faasi ei arvestata eraldi faasina. Kolmandas staadiumis ilmnevad muutused luudes ja liigestes. Nahas tekivad kõvad naha sõlmed, mis tunnevad kummimist ja tekib luude ja periosteumi põletik. Eriti tõsised on luustiku muutused ja nn gangosa, nina-neelu visuaalselt moonutav rekonstrueerimine.

diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse anamneesi ja märgatavate väliste märkide põhjal, mis on seotud yawsiaga. Nelja patogeenseks tuntud treponema morfoloogiline eristamine on väga keeruline ja mitte alati usaldusväärne.

Haiguse sümptomaatilistest tunnustest peaks piisama usaldusväärse diagnoosi saamiseks, eriti kuna ravi oleks võimalik väiksema vaevaga kui laboripõhine diagnoos. Nagu eespool kirjeldatud, võib haiguse kulgu jagada neljaks faasiks või kolmeks etapiks, kusjuures viimane faas algab alles viis kuni kümme aastat pärast esialgset nakatumist.

Tüsistused

Ravimata jäseme rinnaosa võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ning kahjustada luid ja liigeseid. See kahju tekib tavaliselt alles mõne aasta pärast ja pole kohe nähtav. Kaevates ilmuvad paapulid patsiendi nahale umbes nelja nädala pärast.

Suhteliselt pika inkubeerimisaja tõttu saab lõua rinnaosa suhteliselt hilja avastada ainult arst. Paapulid levivad jätkuvalt kätel ja jalgadel ning kaovad lühikese aja jooksul tavaliselt uuesti. Algselt pole mingeid komplikatsioone. Jalats muutub siiski uuesti märgatavaks umbes viie aasta pärast.

See tekitab nahale tugevaid tükke ja paneb luud põletikku. See põhjustab enamikul patsientidest tugevat valu. Tavaline igapäevaelu pole lõuakaare tõttu enam võimalik. Luustik muutub ja mõjutatud kannatavad väärarengute tagajärjel ninas.

Ravi võib teha penitsilliini lisamisega ja võidelda jaavate vastu varase raviga. Kui rangluu rinnaosa tuvastatakse alles viimases etapis, pole paranemine tavaliselt enam võimalik ja surma saab. Jahilainetega lühendatakse eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Jahvatamise korral tuleb ravi alati võimaldada. Enesetervenemist ei toimu ja sümptomid halvenevad tavaliselt juhul, kui haigust ei ravita. Paapulite tekkimisel nahal tuleb arstiga nõu pidada. Need omandavad punakasvärvi ja neid võib ka sügelus mõjutada. Lisaks võivad tursed osutada ka yambole ja neid tuleks uurida.

Paapulid ise võivad ilma ravita jälle kaduda, kuid siis ilmuvad need uuesti mõne nädala pärast uuesti. Edasisel kursil osutavad noahaavadele ka põletikud sõlmedel. Need on tavaliselt märgatavad väga tugevate luuvalude kujul, mida peab uurima arst.

Esimese diagnoosi paneb dermatoloog või üldarst. Edasiseks raviks sõltuvad patsiendid haiguse sümptomite leevendamiseks antibiootikumide võtmisest. Enamikul juhtudel progresseerub haigus positiivselt ja haigust saab hästi piirata.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Nagu eespool mainitud, ilmneb krooniline nakkushaigus ainult soojades, niisketes troopilistes piirkondades, kus maaelanikkond peab sageli elama ebapiisavates hügieenitingimustes ja mille rahalised ressursid on tavaliselt väga piiratud. Tõhusaks osutunud standardravi on penitsilliini ühekordne lihasesisene süstimine.

See võimaldas WHO 1950ndatel ja 1960ndatel kampaaniate käigus seda haigust märkimisväärselt vähendada ja langes järgnevatel aastatel tähelepanu alt välja, kuni see on nüüd taas tõusuteel. Barcelona ülikooli väikeses uuringus, mis viidi läbi Paapua Uus-Guineas aastatel 2013/2014 rohkem kui 200 haige lapse kohta, suudeti näidata, et penitsilliini ühe süsti vahelise toime erinevus ei erinenud antibiootikumi asitromütsiini ühekordsest suukaudsest manustamisest.

"Penitsilliini rühmas" raviti 113 patsienti 105 ja asitromütsiini rühmas 106 patsienti 110-st. See võib tähendada, et haigust saab uuesti laiaulatuslikult ohjeldada või tulevikus isegi täielikult üle saada, kasutades laiapõhjalist odavat ravi antibiootikumi asitromütsiiniga.

Outlook ja prognoos

Tänu hästi arenenud ja kaasaegsetele meditsiinilistele võimalustele on lõualuu rinnaosa soodne prognoos. Kui diagnoos tehakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti, taastub patsient täielikult. Haiguse vallandamise saab ravimite manustamisega tappa.

Seejärel eemaldatakse see kehast. Haigestunud inimesel ilmneb tervise paranemine lühikese aja jooksul pärast ravi alustamist ja ta loetakse paranenud mõne nädala jooksul pärast paranemisprotsessi. Kui luude ei kahjustata, ei ole oodata, et lõualuu rind on kahjustunud.

Ravimata jätmise korral võib bakter takistamatult kehas edasi levida. Prognoos halveneb nendel patsientidel. Naha muutused ja tursed suurenevad järk-järgult. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ilmnevad luude ja liigeste sümptomid. Kui asjaomane isik ei võta ravi isegi mõne nädala või kuu pärast, ilmneb luustiku püsiv kahjustus.

Põletik areneb, immuunsussüsteem on üldiselt nõrgenenud ja patsiendi tervis järk-järgult halveneb. Näos ilmnevad optilised muutused, mis on parandamatud. Olemasolev valu suureneb intensiivsusega ja takistab igapäevases elus osalemist. Võib oodata psühholoogilisi probleeme ja heaolu järsku langust.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

ärahoidmine

Ravimata jaevade äärmiselt pikk kulg tähendab, et haiged on pidevad nakkusallikad, kust nakatuda saavad läheduses olevad inimesed - eriti lapsed. Ennetav meede, mis võib nakkuste eest pisut kaitsta, on minimaalse hügieenistandardi järgimine.

Nakkuse oht on eriti väikestel ja suurtel nahavigastustel, mida bakterid saavad kasutada väravana. Parim ennetamine oleks siis, kui haigeid inimesi saaks ravida sobiva antibiootikumi penitsilliini või asitromütsiiniga. See mitte ainult ei raviks haigeid, vaid kaitseks neid ka uuesti nakatumise eest, kuna nakkusallikad on kõrvaldatud.

Järelhooldus

Jambo puhul on järelravi võimalused rangelt piiratud. Tähelepanu keskmes on selle haiguse ravi arsti poolt, kuna enesetervendamine ei saa toimuda. Sel põhjusel on varajane diagnoosimine koos varase raviga väga oluline, et vältida edasisi tüsistusi ja vältida kahjustatud inimese enneaegset surma.

Enamikul juhtudel ravitakse ninakõrvalurge ravimitega, tavaliselt antibiootikumidega. Asjaomane isik peab tagama, et antibiootikume võetakse õigesti ja regulaarselt, ning järgima arsti juhiseid. Lisaks ei tohiks alkoholi võtta koos antibiootikumidega, kuna alkohol võib nõrgendada ravimite toimet.

Täiendavad järelhooldusmeetmed ei ole vajalikud, kui haigus on ravimite abil õigel ajal ravitud. Täieliku paranemise korral ei vähene haigestunud inimese eluiga. Ravi ajal ei tohiks patsient end asjatult koormata ja peaks oma keha säästma. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega võib haiguse edasisele kulgemisele positiivselt mõjuda.

Saate seda ise teha

Lõhnasus on väga nakkav. Infektsiooni kahtlustamisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Reeglina saab seda haigust hõlpsalt ravida antibiootikumiga. Haridus ja hügieenimeetmete järgimine on hädavajalikud ja takistavad edasist levikut.

On vähe asju, mida saate ise teha, et selle seisundiga elu pisut lihtsamaks muuta. Üldine tervislik toitumine, liikumine värskes õhus ja stressiga toimetulek tugevdavad immuunsussüsteemi ja seeläbi kaitsemehhanisme, mis võivad seejärel aidata kaasa paremale tervisele.

Kahjuks ei saa iseenesest paraneda, vastupidi, sümptomid ainult süvenevad ja nakkus levib edasi. Pika inkubatsiooniaja tõttu on mõttekas end kahtlustada ja selle aja jooksul füüsilist kontakti vältida.

Pärast antibiootikumi võtmist saavutatakse tavaliselt kiire paranemine, millega kaasnevad abinõud pole vajalikud. Kui haigus on progresseerunud, sõltub sekundaarse haiguse astmest ja vastavatest piirangutest, et teha kindlaks, mis muudaks igapäevase elu lihtsamaks. Kuna nakkushaigus levib tavaliselt vaestes piirkondades, on pakkumine väga piiratud.