Kui Saksamaa laiuskraadidel enam selliseid nakkushaigusi nagu katk või koolera ei leidu, kasvab degeneratiivsete haiguste osakaal jätkuvalt. Nüüd on selle jaoks erinevaid meetmeid Haiguste varajane avastamine. Need peaksid suutma muutused õigeaegselt kindlaks teha, nii et varane ravi väldiks tõsist kulgu.
Mis on haiguse varajane avastamine?
Varajane avastamine ei ole mingil juhul ettevaatusabinõu. Ehkki näiteks tervislikku toitumist või tubakast loobumist võib käsitleda ennetamise osana, peaks uuringute varajane avastamine kaebused paljastama sõltumata individuaalsest käitumisest. Alates teatud vanusest pakub tervisekindlustusselts regulaarselt mitmesuguseid meetmeid. Tavaliselt ei nõuta sellise eksami eest lisatasu.
Varase avastamise uuringuid kasutatakse kõigis meditsiini valdkondades: need on ette nähtud lapse haiguste tuvastamiseks raseduse ajal, esimeste vähimärkide paljastamiseks või vereanalüüside abil südameinfarkti ja insuldi riski hindamiseks. Üldiselt pole need siiski kohustuslikud meetmed. Selle asemel lasub otsus patsiendil. Ta oskab vajadusel teha mitmesuguseid uuringuid varajaseks avastamiseks. Erinevad protsessid ei too alati kasu. Sellest lähtuvalt tuleb kaaluda eeliste ja puuduste vahelist kompromissi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Erinevate haiguste õigeaegse diagnoosimise meetmed on suunatud eeskätt inimestele, kellel väliselt puuduvad haiguse tunnused. Üldiselt on Saksamaa varajase avastamise süsteem Euroopa tasandil üks paremaid. Varajane avastamine algab raseduse ajal. Selle eesmärk on paljastada nii ema kui ka lapse kaebused. Algselt keskenduvad meetmed kõrge riskiga raseduste tuvastamisele.
Nende hulka kuulub näiteks emakaväline rasedus, mis eriti ohustab ema. Üldiselt tuleks kõik võimalikud kaebused avastada ja käsitleda. Näiteks võib rasedusdiabeet mõnikord põhjustada emal ja lapsel raskeid sümptomeid. Varane avastamine aitab aga lapse eest erinevatel viisidel hoolitseda, nii et ema kõrge veresuhkur seda ei mõjuta. Ultraheliuuringuid kasutatakse ka sündimata lapse heaolu kontrollimiseks. Need toimuvad raseduse esimestel nädalatel ja korratakse regulaarselt kuni sünnituseni. Rasedate emade varajase avastamise abinõud leiate emadussuunistest.
Pärast sünnitust järgnevad edasised kohtumised lapse varajaseks diagnoosimiseks. Need on jagatud uuringuteks U1 kuni J2 ja nende eesmärk on avastada haigusi, mis võivad mõjutada füüsilist ja psühholoogilist arengut. Vanusega seotud juhised kehtivad enamiku varajase avastamise meetmete kohta. Näiteks saab emakakaelavähi suhtes testida noori naisi alates 20-aastastest. Uuring toimub igal aastal ja see koosneb emakakaela kontrollist, määrdumisest ja palpatsiooniuuringust. Alates 35. eluaastast tagab tervisekindlustusselts meestele ja naistele nahavähi varase diagnoosimise sõeluuringu iga kahe aasta tagant.
Siin kontrollitakse naha visuaalset muutust. Kahtluse korral saab seda kontrollida või võltsida näiteks laborikatsete abil. Üldiselt hõlmab uuring kõiki kehaosi, sealhulgas näiteks peanahka. Alates umbes 50-aastasest vanusest on olulised uuringud, mille eesmärk on diagnoosida käärsoolevähk varases staadiumis. Siin kasutatakse erinevaid mõõtmeid, näiteks väljaheite test või kolonoskoopia. Vereanalüüsid võivad anda teavet üldise tervise kohta.
Eelkõige on mõned väärtused, näiteks kolesterool ja triglütseriid, võimelised hindama eelseisva südameataki riski. Varase avastamise üldeesmärk on seetõttu haigused võimalikult varakult avastada ning neid ravida või edasi lükata. Mõnel juhul on võimalik vältida haiguse puhkemist. Tervis tuleks suures osas säilitada.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Varajane avastamine pole mitte ainult kasulik, vaid võib ka vastutada tekkivate kahjude eest. Näiteks aitab mammograafia regulaarne sõeluuring mõnel naisel rinnavähki avastada ja võib sel viisil päästa nad surmast. Sellegipoolest on selline uurimine kiirguse tõttu ka kehale koormav. Ei saa välistada, et regulaarne jälgimine põhjustab kaebusi. Uuringud on näidanud, et umbes üks 10 000-st naisest sureb skriinimisest tuleneva kiirguse käes, teistel aga rinnavähk.
Lisaks võrdsustatakse ennetamine ja varajane avastamine üksteisega, mis viib ootustele. Varase avastamise meetmed ei saa siiski haigusi ära hoida. See võib aga põhjustada väärasid ootusi, mis viivad ebaõigete järeldusteni. Negatiivne tulemus võib tekitada turvatunde. Kõik meetodid pole põhimõtteliselt usaldusväärsed. Lisaks mängib tulevane individuaalne käitumine tavaliselt suuremat rolli kui varajase diagnoosimise uuringute tajumine. Kolorektaalse vähi avastamise käigus põhjustab peegeldus harva vigastusi ja verejooksu.
Varajase avastamise meetmeid ei saa üldiselt negatiivsetena hinnata. Kasude ja kahju vahel peaks siiski olema tasakaal. Kohustuslike tervisekindlustusseltside pakutavatel teenustel on tavaliselt rohkem eeliseid kui puudusi. Üksikasjalik uurimistöö on kasulik erapakkumiste jaoks. Varajane avastamine on eriti oluline nende inimeste jaoks, kelle perekonnas on haigusjuhtumeid, mida pärimise kaudu saab edasi anda järgmistele põlvkondadele.
