Kõrva-, nina- ja kurguravimid Meditsiiniharuna tegeleb kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna haigustega. See hõlmab kõrva-, nina-, suu- ja ülemiste hingamisteede haiguste ennetamist, avastamist, ravi ja järelravi. Ravimeetodid hõlmavad nii kirurgilisi, mikrokirurgilisi kui ka ravimiprotseduure.
Mis on kõrva-, nina- ja kurguravim?
Kõrva-, nina- ja kurguravim tegeleb kõrva-, nina- ja kurgupiirkonna haigustega. See hõlmab kõrva-, nina-, suu- ja ülemiste hingamisteede haiguste ennetamist, avastamist, ravi ja järelravi.Kõrva-, nina- ja kurguravimid (ENT-ravim) on spetsiaalne meditsiinivaldkond, mis tegeleb kõrvade, suuõõne, kurgu, hingetoru, kõri haiguste, vigastuste, väärarengute ja funktsionaalsete häirete diagnoosimise ja raviga. kasutatavad ülemised hingamisteed ja söögitoru.
Eesti keeles leitakse lühend ENT Rakendus, mis tähendab midagi sellist nagu "Kõrvad nina ja kurgu". Rahvusvahelises professionaalses maailmas tähistab see just seda nimetust ORL Sest Oto-rino-larüngoloogia. ENT meditsiin kasutab peamiselt teadusliku meditsiini meetodeid. Kuid kasutatakse ka naturopaatilisi ravimeetodeid. ENT meditsiini spetsialistiks õppimine võtab viis aastat. Pärast meditsiini õppimist vajate kaheaastast põhikoolitust ja seejärel kolmeaastast erialast koolitust ENT meditsiini alal. ENT-meditsiini kõrgete teaduslike standardite järgimine on tagatud Saksa kõrva-, nina- ja kurguhaiguste seltsi, pea- ja kaelakirurgia seltsis.
See on peamiselt teaduslikult aktiivsete ENT arstide ühendus. Selle seltsi juhatusse kuulub ka Saksamaa kõrva-, nina- ja kurguarstide kutseliidu liige. See erialaliit koosneb omakorda praktiliselt aktiivsete ENT arstide ühendusest, kellel on oma praktika. Selle ülesandeks on vabakutseliste ENT arstide õiguste kasutamine tervisekindlustusseltside ja riiklike tervisekindlustuse arstide liidu ees.
Hoolitsused ja teraapiad
Kõrva-, nina- ja kurguravimite kontekstis uuritakse ja ravitakse mitmesuguseid haigusi, vigastusi, väärarenguid või kasvajaid kõrvades, ninas, paranasaalsetes siinustes, suuõõnes, neelus ja sensoorsete organite funktsionaalseid häireid selles piirkonnas. Funktsionaalsete häirete hulka kuuluvad kuulmis-, hääle-, kõne- ja kõnehäired.
Kõrva-, nina- ja kurguravim jaguneb mitmeks anatoomiliseks plokiks nagu kõrvad, ülemised hingamisteed, alumised hingamisteed ja suuõõne. Anatoomilised plokkkõrvad hõlmavad aurikleid, kõrvakaldeid, kuulmiskanalit, keskkõrva ja sisekõrva. See blokk hõlmab ka keskseid kuulmisradasid ja kuulmiskeskusi. Kõrvade piirkonnas ravitakse mitmesuguseid nakkus- ja mittenakkushaigusi. Näited on keskkõrvapõletik, lastehaigused nagu mumpsi, üldine kõrvapõletik, tinnitus, kuulmishäired, kuulmislangus või kurtus.
Kõrva piirkonnas esinevad väärarengud ja kasvajad on samuti ENT-ravi ravispektri osa. Ülemised hingamisteed koosnevad ninast, ninakõrvalurgetest, ninaneelu, neelu ja mandlitest. Selle piirkonna spetsiifilised haigused on siinusnakkused, kurgu piirkonnas esinevad infektsioonid, tonsilliit ja paljud muud infektsioonid. Alumised hingamisteed koosnevad kõri- ja tuulerõuast. Kõri vähk on selles piirkonnas hästi tuntud haigus. Suuõõnes peetakse silmas keelt, süljenäärmeid ja mandleid. Suu ja kurgu põletikul võib olla palju põhjuseid.
Bakterite, seente või viiruste kaudu toimuvad nakkusprotsessid, samuti sööbivad või toksilised ained või liiga kuum toit mängivad sageli rolli. Sageli ei ole ENT-piirkond siiski haiguse lähtepunkt, vaid mõjutab seda osana muust kaasnevast tervisehäirest. Sel põhjusel on kõrva-, nina- ja kurguravimite ning teiste meditsiiniliste erialade vahel interdistsiplinaarne koostöö. Eelkõige on kattumine pediaatria, lastekirurgia, allergoloogia, dermatoloogia, neuroloogia, suuõõne ja suuõõne kirurgia, suuõõne kirurgia ja sisehaiguste valdkonnas, keskendudes pneumoloogiale.
Diagnostika ja uurimismeetodid
Kõrva-, nina- ja kurguravim on keeruline teema, mis peab tegelema paljude erinevate haiguste diagnoosimise ja raviga. Sel põhjusel kasutatakse sõltuvalt haigusest erinevaid uurimismeetodeid.
Ülemiste hingamisteede kergete ja levinud nakkushaiguste korral on haiguse põhjuse väljaselgitamiseks sageli vaja ainult haiguslugu. Kuna paljud nakkused esinevad teatud aastaaegadel sagedamini ja levivad õhu kaudu. Kui aga on krooniline ülemiste ja alumiste hingamisteede haigus, tuleb läbi viia intensiivsemad uuringud. Laboratoorsed testid tehakse suu limaskestalt, keelelt või kurgust pärit määrdumistega. Võimalikud patogeenid tuvastatakse siin. Nina ja siinuste täpsemaks uurimiseks tehakse sageli nn rinoskoopiat.
See on nasoskoopia, mille käigus pisike valgusallikaga kaamera sisestatakse ninasse kaabli abil ja pakub pilte ninakäikudest ja paranasaalsete siinuste väljapääsudest. Tagumises rinoskoopias viiakse peegel peegeldumiseks suuõõnes ja kurgus tagumistesse ninaavadesse peegel. Ninaoskoopia eesmise nasaalse läbipääsu valgustatakse esilaternaga lehtri abil. Nina õhu läbilaskvust saab kontrollida ninafunktsiooni testiga. Kõrva saab uurida ka lehtri külge kinnitatud esilaternaga.
Intensiivsemateks uuringuteks kasutatakse kõrva mikroskoopi. Kuulmisvõime testimiseks kasutatakse kuulmistesti. Kõri saab uurida näiteks stroboskoobi abil. Vokaalvoldide vibratsioon tehakse nähtavaks. Muud uurimismeetodid hõlmavad ka neurootoloogilisi uuringuid, näiteks eksperimentaalseid nüstagmi provokatsioone või lülisamba kaelaosa funktsionaalset kontrolli. Allergia kahtluse korral kasutatakse mittespetsiifilisi ja allergeenide vahendatud provokatsioonitesti.
Uneapnoe uurimiseks on olemas unelaborid. Kõrva-, nina- ja kurguravimite kontekstis kasutatakse ka pildistamisprotseduure nagu röntgenuuringud, ultraheli, MRI või CT. Diagnoosimiseks on sageli vajalik interdistsiplinaarne koostöö teiste erialade arstidega.